- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02507128
Auswirkungen von Glucagon Like Peptide-1 auf No-Reflow
Auswirkungen von Glucagon-ähnlichem Peptid-1 auf No-Reflow bei Patienten mit ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt, die sich einer primären perkutanen Koronarintervention unterziehen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Akuter Myokardinfarkt (AMI) ist eine der Hauptursachen für Mortalität und Morbidität. Die primäre perkutane Koronarintervention (PCI) ist derzeit die wirksamste Behandlungsstrategie für AMI. Eine lebhafte Thrombolyse bei Myokardinfarkt (TIMI) Grad 3 Flow unmittelbar nach der PCI bei Patienten mit AMI ist mit besseren klinischen Ergebnissen im Vergleich zu niedrigeren Flowgraden verbunden. Allerdings ist die myokardiale Reperfusion bei vielen Patienten nicht optimal, vor allem aufgrund des „No-Reflow“-Phänomens. Unter No-Reflow versteht man eine suboptimale myokardiale Reperfusion in einem Teil des Koronarkreislaufs ohne angiographische Hinweise auf eine mechanische Gefäßobstruktion. Bisher wurde jedoch gezeigt, dass nur sehr wenige Medikamente den etablierten No-Reflow umkehren können.
Glucagon-ähnliches Peptid-1 (GLP-1) ist ein Inkretinhormon, das den Plasmaglukosespiegel reguliert. GLP-1-Analoga wurden kürzlich zur Behandlung von akutem Myokardinfarkt eingeführt. GLP-1 hat antioxidative und entzündungshemmende Eigenschaften und kann die Endothelfunktion schützen. Experimentelle Studien haben auch gezeigt, dass GLP-1 oder seine Analoga bei Schweinen vor Reperfusionsschäden schützen. Es wurde berichtet, dass Exenatid, ein GLP-1-Analogon, Reperfusionsschäden bei Patienten mit ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt reduziert. In ähnlicher Weise wurde berichtet, dass Liraglutid Herzrupturen und Infarktgrößen reduziert und die Herzleistung bei normalen und diabetischen Mäusen verbessert. Bisher gibt es jedoch keine klinischen Belege für die Wirkung von Liraglutid auf den No-Reflow bei Patienten mit AMI. Ziel dieser Studie war es daher, die Auswirkungen einer Liraglutid-Vorbehandlung auf den myokardialen No-Reflow der primären PCI bei Patienten mit AMI zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100853
- Rekrutierung
- PLA General Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Patienten mit ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt waren für die Studie geeignet.
Ausschlusskriterien:
Patienten wurden aus folgenden Gründen ausgeschlossen: bewusstlos bei Vorstellung; einen kardiogenen Schock, eine Hypoglykämie oder eine diabetische Ketoazidose hatten; in der Vergangenheit einen Myokardinfarkt, eine Stentthrombose oder eine Niereninsuffizienz erlitten haben; oder sich zuvor einer Koronararterien-Bypass-Operation unterzogen haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: GLP-1-Gruppe
Die Behandlung begann 30 Minuten vor der PCI mit einer Dosis von 1,8 mg Liraglutid (die Behandlung erfolgte im Krankenwagen).
|
Liraglutid wurde 30 Minuten vor der PCI eingenommen.
Andere Namen:
|
|
Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
Die Behandlung begann 30 Minuten vor der PCI mit einer Dosis von 1,8 mg Placebo (die Behandlung erfolgte im Krankenwagen).
|
Placebo wurde 30 Minuten vor der PCI eingenommen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
eine Veränderung in der Prävalenz von No-Reflow
Zeitfenster: unmittelbar nach PCI
|
Die primäre Wirksamkeitsvariable war die Prävalenz von No-Reflow, die unmittelbar nach dem Eingriff ermittelt wurde.
|
unmittelbar nach PCI
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
eine Veränderung des Troponin T
Zeitfenster: unmittelbar nach PCI, 1,3,5 Tage nach PCI
|
Die sekundäre Wirksamkeitsvariable war der Troponin-T-Spiegel.
|
unmittelbar nach PCI, 1,3,5 Tage nach PCI
|
|
eine Veränderung des hochempfindlichen C-reaktiven Proteins (hsCRP)
Zeitfenster: unmittelbar nach PCI, 1,3,5 Tage nach PCI
|
Die sekundäre Wirksamkeitsvariable war der Spiegel des hochempfindlichen C-reaktiven Proteins.
|
unmittelbar nach PCI, 1,3,5 Tage nach PCI
|
|
eine Veränderung der Superoxiddismutase (SOD)
Zeitfenster: unmittelbar nach PCI, 1,3,5 Tage nach PCI
|
Die sekundäre Wirksamkeitsvariable war der Superoxiddismutase-Spiegel.
|
unmittelbar nach PCI, 1,3,5 Tage nach PCI
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Unterschiede in der Häufigkeit behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: unmittelbar nach PCI, 1,3,5 Tage nach PCI
|
Behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (TEAEs): Hypoglykämie, Pankreatitis, Schilddrüsenkrebs
|
unmittelbar nach PCI, 1,3,5 Tage nach PCI
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Keeley EC, Boura JA, Grines CL. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomised trials. Lancet. 2003 Jan 4;361(9351):13-20. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12113-7.
- Timmers L, Henriques JP, de Kleijn DP, Devries JH, Kemperman H, Steendijk P, Verlaan CW, Kerver M, Piek JJ, Doevendans PA, Pasterkamp G, Hoefer IE. Exenatide reduces infarct size and improves cardiac function in a porcine model of ischemia and reperfusion injury. J Am Coll Cardiol. 2009 Feb 10;53(6):501-10. doi: 10.1016/j.jacc.2008.10.033.
- Gibson CM, Cannon CP, Murphy SA, Marble SJ, Barron HV, Braunwald E; TIMI Study Group. Relationship of the TIMI myocardial perfusion grades, flow grades, frame count, and percutaneous coronary intervention to long-term outcomes after thrombolytic administration in acute myocardial infarction. Circulation. 2002 Apr 23;105(16):1909-13. doi: 10.1161/01.cir.0000014683.52177.b5.
- Rezkalla SH, Kloner RA. Coronary no-reflow phenomenon: from the experimental laboratory to the cardiac catheterization laboratory. Catheter Cardiovasc Interv. 2008 Dec 1;72(7):950-7. doi: 10.1002/ccd.21715.
- Muller O, Trana C, Eeckhout E. Myocardial no-reflow treatment. Curr Vasc Pharmacol. 2013 Mar 1;11(2):278-85.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Ischämie
- Pathologische Prozesse
- Nekrose
- Myokardischämie
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Herzinfarkt
- Infarkt
- Myokardinfarkt mit ST-Hebung
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Magen-Darm-Mittel
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Inkretine
- Liraglutid
- Glukagon
- Glukagon-ähnliches Peptid 1
Andere Studien-ID-Nummern
- 301xnk
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