- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02507128
Wpływ glukagonu podobnego do peptydu-1 na No-reflow
Wpływ glukagonu podobnego do peptydu-1 na brak przepływu zwrotnego u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST poddawanych pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ostry zawał mięśnia sercowego (AMI) jest główną przyczyną śmiertelności i zachorowalności. Pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) jest obecnie najskuteczniejszą strategią leczenia AMI. Szybka tromboliza w zawale mięśnia sercowego stopnia 3 (TIMI) przepływ bezpośrednio po PCI u pacjentów z AMI wiąże się z lepszymi wynikami klinicznymi w porównaniu z niższymi stopniami przepływu. Jednak u wielu pacjentów reperfuzja mięśnia sercowego jest suboptymalna, głównie z powodu zjawiska „no-reflow”. No-reflow definiuje się jako suboptymalną reperfuzję mięśnia sercowego w części krążenia wieńcowego bez angiograficznych dowodów mechanicznej niedrożności naczynia. Jednak do tej pory wykazano, że bardzo niewiele leków odwraca ustalony brak przepływu zwrotnego.
Glukagonopodobny peptyd-1 (GLP-1) jest hormonem inkretynowym, który reguluje poziom glukozy w osoczu, a analogi GLP-1 zostały niedawno wprowadzone do leczenia ostrego zawału mięśnia sercowego. GLP-1 ma właściwości przeciwutleniające i przeciwzapalne oraz może chronić funkcję śródbłonka. Badania eksperymentalne wykazały również, że GLP-1 lub jego analogi chronią przed uszkodzeniem reperfuzyjnym u świń. Wykazano, że eksenatyd, analog GLP-1, zmniejsza uszkodzenie reperfuzyjne u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST. Podobnie stwierdzono, że liraglutyd zmniejsza pęknięcie serca i rozmiar zawału oraz poprawia pojemność minutową serca u myszy zdrowych i z cukrzycą. Do chwili obecnej nie ma jednak dowodów klinicznych na wpływ liraglutydu na brak przepływu zwrotnego u pacjentów z AMI. Dlatego celem tego badania była ocena wpływu wstępnego leczenia liraglutydem na no-reflow w mięśniu sercowym pierwotnej PCI u pacjentów z AMI.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100853
- Rekrutacyjny
- PLA General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Do badania kwalifikowali się pacjenci z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST.
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci zostali wykluczeni z następujących powodów: nieprzytomni podczas prezentacji; miał wstrząs kardiogenny, hipoglikemię lub cukrzycową kwasicę ketonową; miał w wywiadzie zawał mięśnia sercowego, zakrzepicę w stencie lub niewydolność nerek; lub wcześniej przeszedł operację pomostowania aortalno-wieńcowego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa GLP-1
Leczenie rozpoczęto 30 min przed PCI od dawki 1,8 mg liraglutydu (leczenie było podawane w karetce).
|
Liraglutyd przyjmowano 30 min przed PCI.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
leczenie rozpoczęto 30 min przed PCI od dawki 1,8 mg placebo (leczenie prowadzono w karetce).
|
Placebo przyjmowano 30 min przed PCI.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiana częstości występowania no-reflow
Ramy czasowe: bezpośrednio po PCI
|
Pierwszorzędową zmienną skuteczności była częstość występowania no-reflow oceniana bezpośrednio po zabiegu.
|
bezpośrednio po PCI
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiana troponiny T
Ramy czasowe: bezpośrednio po PCI, 1,3,5 dnia po PCI
|
Drugorzędową zmienną skuteczności był poziom troponiny T.
|
bezpośrednio po PCI, 1,3,5 dnia po PCI
|
|
zmiana białka C-reaktywnego o wysokiej czułości (hsCRP)
Ramy czasowe: bezpośrednio po PCI, 1,3,5 dnia po PCI
|
Drugorzędową zmienną skuteczności był poziom białka C-reaktywnego o wysokiej czułości.
|
bezpośrednio po PCI, 1,3,5 dnia po PCI
|
|
zmiana dysmutazy ponadtlenkowej (SOD)
Ramy czasowe: bezpośrednio po PCI, 1,3,5 dnia po PCI
|
Drugorzędową zmienną skuteczności był poziom dysmutazy ponadtlenkowej.
|
bezpośrednio po PCI, 1,3,5 dnia po PCI
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
różnice w częstości występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem
Ramy czasowe: bezpośrednio po PCI, 1,3,5 dnia po PCI
|
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem (TEAE): hipoglikemia, zapalenie trzustki, rak tarczycy
|
bezpośrednio po PCI, 1,3,5 dnia po PCI
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Keeley EC, Boura JA, Grines CL. Primary angioplasty versus intravenous thrombolytic therapy for acute myocardial infarction: a quantitative review of 23 randomised trials. Lancet. 2003 Jan 4;361(9351):13-20. doi: 10.1016/S0140-6736(03)12113-7.
- Timmers L, Henriques JP, de Kleijn DP, Devries JH, Kemperman H, Steendijk P, Verlaan CW, Kerver M, Piek JJ, Doevendans PA, Pasterkamp G, Hoefer IE. Exenatide reduces infarct size and improves cardiac function in a porcine model of ischemia and reperfusion injury. J Am Coll Cardiol. 2009 Feb 10;53(6):501-10. doi: 10.1016/j.jacc.2008.10.033.
- Gibson CM, Cannon CP, Murphy SA, Marble SJ, Barron HV, Braunwald E; TIMI Study Group. Relationship of the TIMI myocardial perfusion grades, flow grades, frame count, and percutaneous coronary intervention to long-term outcomes after thrombolytic administration in acute myocardial infarction. Circulation. 2002 Apr 23;105(16):1909-13. doi: 10.1161/01.cir.0000014683.52177.b5.
- Rezkalla SH, Kloner RA. Coronary no-reflow phenomenon: from the experimental laboratory to the cardiac catheterization laboratory. Catheter Cardiovasc Interv. 2008 Dec 1;72(7):950-7. doi: 10.1002/ccd.21715.
- Muller O, Trana C, Eeckhout E. Myocardial no-reflow treatment. Curr Vasc Pharmacol. 2013 Mar 1;11(2):278-85.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zawał mięśnia sercowego
- Zawał
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Inkretyny
- Liraglutyd
- Glukagon
- Peptyd podobny do glukagonu 1
Inne numery identyfikacyjne badania
- 301xnk
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .