Влияние глюкагоноподобного пептида-1 на отсутствие оплавления

Острый инфаркт миокарда (ОИМ) является основной причиной заболеваемости и смертности. Первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) в настоящее время является наиболее эффективной стратегией лечения ОИМ. Оживленный тромболизис при инфаркте миокарда (TIMI) 3 степени течения сразу после ЧКВ у пациентов с ОИМ связан с улучшением клинических исходов по сравнению с более низкими степенями течения. Однако у многих пациентов реперфузия миокарда является субоптимальной, в основном из-за феномена «no-reflow». No-reflow определяется как субоптимальная реперфузия миокарда в части коронарного кровотока без ангиографических признаков механической обструкции сосудов. На сегодняшний день, однако, было показано, что очень немногие препараты способны обратить вспять установленный no-reflow.

Глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) представляет собой инкретиновый гормон, который регулирует уровень глюкозы в плазме, а аналоги ГПП-1 недавно были введены для лечения острого инфаркта миокарда. GLP-1 обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами и может защищать функцию эндотелия. Экспериментальные исследования также показали, что GLP-1 или его аналоги защищают свиней от реперфузионного повреждения. Сообщалось, что эксенатид, аналог ГПП-1, уменьшает реперфузионное повреждение у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Аналогичным образом сообщалось, что лираглутид уменьшает разрыв сердца и размер инфаркта, а также улучшает сердечный выброс у здоровых мышей и мышей с диабетом. Однако на сегодняшний день нет клинических данных о влиянии лираглутида на отсутствие рефлюкса у пациентов с ОИМ. Таким образом, целью данного исследования было оценить влияние предварительного лечения лираглутидом на отсутствие обратного кровотока в миокарде при первичном ЧКВ у пациентов с ОИМ.