Effekter av glukagon som peptid-1 på ingen reflow

Akutt hjerteinfarkt (AMI) er en viktig årsak til dødelighet og sykelighet. Primær perkutan koronar intervensjon (PCI) er for tiden den mest effektive behandlingsstrategien for AMI. Rask trombolyse ved hjerteinfarkt (TIMI) grad 3 flyt umiddelbart etter PCI hos pasienter med AMI er assosiert med forbedrede kliniske resultater sammenlignet med lavere strømningsgrader. Imidlertid er myokard-reperfusjon suboptimal hos mange pasienter, mest på grunn av "no-reflow"-fenomenet. No-reflow er definert som suboptimal myokardial reperfusjon i deler av koronarsirkulasjonen uten angiografiske tegn på mekanisk karobstruksjon. Til dags dato har imidlertid svært få medikamenter vist seg å reversere etablert ikke-tilbakestrømning.

Glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) er et inkretinhormon som regulerer plasmaglukose, og GLP-1-analoger ble nylig introdusert for behandling av akutt hjerteinfarkt. GLP-1 har antioksidanter og antiinflammatoriske egenskaper, og kan beskytte endotelfunksjonen. Eksperimentelle studier har også avdekket at GLP-1 eller dets analoger beskytter mot reperfusjonsskader hos griser. Exenatid, en GLP-1-analog, ble rapportert å redusere reperfusjonsskade hos pasienter med hjerteinfarkt med ST-segment elevasjon. På samme måte ble liraglutid rapportert å redusere hjerteruptur og infarktstørrelse og forbedre hjertevolum hos normale og diabetiske mus. Til dags dato er det imidlertid ingen klinisk bevis for effekten av liraglutid på ikke-reflow hos pasienter med AMI. Derfor var målet med denne studien å evaluere effekten av liraglutid-forbehandling på myokard ikke-reflow av prime PCI hos pasienter med AMI.