Effetti del glucagone come il peptide-1 su No-reflow

L'infarto acuto del miocardio (AMI) è una delle principali cause di mortalità e morbilità. L'intervento coronarico percutaneo primario (PCI) è attualmente la strategia di trattamento più efficace per l'IMA. La trombolisi rapida nel flusso di grado 3 dell'infarto del miocardio (TIMI) immediatamente dopo il PCI nei pazienti con IMA è associata a risultati clinici migliori rispetto ai gradi di flusso inferiori. Tuttavia, la riperfusione miocardica non è ottimale in molti pazienti, principalmente a causa del fenomeno del "no-reflow". Il no-reflow è definito come riperfusione miocardica subottimale in una parte della circolazione coronarica senza evidenza angiografica di ostruzione meccanica dei vasi. Ad oggi, tuttavia, pochissimi farmaci hanno dimostrato di invertire il no-reflow stabilito.

Il peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) è un ormone incretinico che regola il glucosio plasmatico e recentemente sono stati introdotti analoghi del GLP-1 per il trattamento dell'infarto miocardico acuto. Il GLP-1 ha proprietà antiossidanti e antinfiammatorie e può proteggere la funzione endoteliale. Studi sperimentali hanno anche rivelato che il GLP-1 oi suoi analoghi proteggono dal danno da riperfusione nei suini. È stato riportato che exenatide, un analogo del GLP-1, riduce il danno da riperfusione in pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST. Allo stesso modo, è stato riportato che liraglutide riduce la rottura cardiaca e le dimensioni dell'infarto e migliora la gittata cardiaca nei topi normali e diabetici. Ad oggi, tuttavia, non vi sono prove cliniche degli effetti di liraglutide sul no-reflow nei pazienti con IMA. Pertanto, lo scopo di questo studio era valutare gli effetti del pretrattamento con liraglutide sul no-reflow miocardico del PCI primario nei pazienti con IMA.