プロトンポンプ阻害剤の使用者における低マグネシウム血症の有病率と介入 (Privet)
イヌリン - PPI 誘発性低マグネシウム血症に対する潜在的な予防栄養補助食品
低マグネシウム血症は、利用可能なすべてのプロトンポンプ阻害剤 (PPIH) の長期使用による深刻な副作用です。 これは、Mg2+ の腸内吸収不良が原因で発生します。
この研究では、このような低マグネシウム血症を伴うプロトンポンプ阻害剤の使用者における食物イヌリン繊維の適用を調査しています。 この目的のために、それぞれ14日間のウォッシュアウト期間で区切られた14日間の経口投与イヌリンの反復短期試験が、PPIHおよび対照の場合に実施されました。 この研究は盲検化または無作為化されていません。
調査の概要
詳細な説明
PPI 使用による低マグネシウム血症 (PPIH) は頻度は低いですが、臨床現場で副作用を制御するのは困難です。 それは何年にもわたって発症し、低マグネシウム血症に関連する重度の症状を引き起こします。 PPI が広く使用されているため、PPIH の実際の数値は高い可能性があります。 現在、介入戦略が不足しており、患者のための一般的な治療プロトコルは存在しません。 一般に、PPI の中止と制酸薬補充療法が、低マグネシウム血症から患者を回復させる唯一の有効な方法であると予想されています。 しかし、これはしばしば胃酸関連の不調のリバウンドをもたらしました.
PPIH の分子メカニズムには、大腸による Mg2+ 吸収の減少が含まれます。 イヌリン繊維には、プレバイオティクスの特性があることが示されています。 腸内マイクロバイオームはイヌリンを発酵させ、酪酸を腸の管腔コンパートメントに放出します。 これにより酸性化が起こり、pH に敏感なイオンチャネルによって媒介される Mg2+ および Ca2+ の取り込みが促進されます。したがって、イヌリンは PPI による管腔プロトンの減少に対抗し、正常な Mg2+ 吸収を再確立する可能性があります。
この目的のために、PPIH のケースとコントロールは、14 日間のウォッシュアウト期間を隔てて、経口投与されたイヌリンの 14 日間の試験を 2 回受けました。 実験段階の間、電解質の血液測定値をモニターした。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 慢性的な PPI の使用
- 低マグネシウム血症
除外基準:
- コントロール不良の糖尿病
- イヌリン繊維の不規則な使用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:イヌリン
イヌリンによる介入、1日あたり最大20gr
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これが介入です
他の名前:
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介入なし:イヌリンなし
同じ腕のイヌリンの患者。
ここでは、イヌリン補充なしのフェーズ (独自のコントロール)
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ケースとコントロール: イヌリンの平均血清 Mg2+ 治療効果 (複合尺度)
時間枠:ケースとコントロールは 56 日間追跡されました。 0、14、28、42、および 56 日目に血清 Mg2+ (mmol/L) を 1 回測定しました。
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それぞれの時点での測定値は、mmol/L 単位の平均 +/- SEM として示されます。
治療効果は、2 つのイヌリン治療段階 (0 日目から 14 日目および 28 日目から 42 日目) の間の血清 Mg2+ の全体的な平均変化によって計算され、平均 +/- SEM として表されます。
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ケースとコントロールは 56 日間追跡されました。 0、14、28、42、および 56 日目に血清 Mg2+ (mmol/L) を 1 回測定しました。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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症例と対照:イヌリンの平均血清Ca2+治療効果(複合尺度)
時間枠:ケースとコントロールは 56 日間追跡されました。 0、14、28、42、および 56 日目に血清 Ca2+ (mmol/L) を 1 回測定しました。
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それぞれの時点での測定値は、mmol/L 単位の平均 +/- SEM として示されます。
治療効果は、2 つのイヌリン治療段階 (0 日目から 14 日目および 28 日目から 42 日目) の間の血清 Ca2+ の全体的な平均変化によって計算され、平均値 +/- SEM として表されます。
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ケースとコントロールは 56 日間追跡されました。 0、14、28、42、および 56 日目に血清 Ca2+ (mmol/L) を 1 回測定しました。
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症例のみ: 27/28 日目にイヌリンを含まない 24 時間の尿中 Mg2+ 排泄
時間枠:収集された 24 時間の尿サンプルは、27/28 日目に各症例から採取されます。サンプルは、それぞれの参加者の最終日である56日目から1週間以内に保存および測定されました。
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それぞれの時点の測定値は、mmol/24 時間で平均 +/- SEM として示されます。
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収集された 24 時間の尿サンプルは、27/28 日目に各症例から採取されます。サンプルは、それぞれの参加者の最終日である56日目から1週間以内に保存および測定されました。
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症例のみ: 41/42 日目のイヌリンによる 24 時間の尿中 Mg2+ 排泄
時間枠:収集された 24 時間の尿サンプルは、41/42 日目に各症例から採取されます。サンプルは、それぞれの参加者の最終日である56日目から1週間以内に保存および測定されました。
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それぞれの時点の測定値は、mmol/24 時間で平均 +/- SEM として示されます。
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収集された 24 時間の尿サンプルは、41/42 日目に各症例から採取されます。サンプルは、それぞれの参加者の最終日である56日目から1週間以内に保存および測定されました。
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症例のみ: 27/28 日目にイヌリンを含まない 24 時間の尿中 Ca2+ 排泄
時間枠:収集された 24 時間の尿サンプルは、27/28 日目に各症例から採取されます。サンプルは、それぞれの参加者の最終日である56日目から1週間以内に保存および測定されました。
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それぞれの時点の測定値は、mmol/24 時間で平均 +/- SEM として示されます。
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収集された 24 時間の尿サンプルは、27/28 日目に各症例から採取されます。サンプルは、それぞれの参加者の最終日である56日目から1週間以内に保存および測定されました。
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症例のみ: 41/42 日目にイヌリンによる 24 時間の尿中 Ca2+ 排泄
時間枠:収集された 24 時間の尿サンプルは、41/42 日目に各症例から採取されます。サンプルは、それぞれの参加者の最終日である56日目から1週間以内に保存および測定されました。
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それぞれの時点の測定値は、mmol/24 時間で平均 +/- SEM として示されます。
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収集された 24 時間の尿サンプルは、41/42 日目に各症例から採取されます。サンプルは、それぞれの参加者の最終日である56日目から1週間以内に保存および測定されました。
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ケースとコントロール: PPI ユーザーの一般的な人口統計 (複合測定)
時間枠:0日目
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年齢、性別、PPI の使用、期間、関連する合併症などの関連データを含む患者レポートから抽出された人口統計データ
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0日目
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ケースとコントロール: TRPM6 遺伝子の多型の遺伝子スクリーニング
時間枠:採血後平均2ヶ月で、血液からDNAを抽出、増幅、配列決定
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遺伝子 TRPM6 (Mg2+ チャネル) のエクソン 26+27 のスモール PCR およびサンガー シーケンス
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採血後平均2ヶ月で、血液からDNAを抽出、増幅、配列決定
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:René Bindels, Professor、Radboud University Medical Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hess MW, Hoenderop JG, Bindels RJ, Drenth JP. Systematic review: hypomagnesaemia induced by proton pump inhibition. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Sep;36(5):405-13. doi: 10.1111/j.1365-2036.2012.05201.x. Epub 2012 Jul 4. Erratum In: Aliment Pharmacol Ther. 2012 Dec;36(11-12):1109.
- Lameris AL, Hess MW, van Kruijsbergen I, Hoenderop JG, Bindels RJ. Omeprazole enhances the colonic expression of the Mg(2+) transporter TRPM6. Pflugers Arch. 2013 Nov;465(11):1613-20. doi: 10.1007/s00424-013-1306-0. Epub 2013 Jun 12.
- Coudray C, Demigne C, Rayssiguier Y. Effects of dietary fibers on magnesium absorption in animals and humans. J Nutr. 2003 Jan;133(1):1-4. doi: 10.1093/jn/133.1.1.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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