- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02518659
Forekomst og intervention af hypomagnesæmi hos brugere af protonpumpehæmmere (Privet)
Inulin - et potentielt forebyggende kosttilskud mod PPI-induceret hypomagnesæmi
Hypomagnesæmi er en alvorlig bivirkning ved langvarig brug af alle tilgængelige protonpumpehæmmere (PPIH). Det udvikler sig på grund af tarmmalabsorption af Mg2+.
Denne undersøgelse undersøger anvendelsen af diætinulinfibre hos brugere af protonpumpehæmmere med en sådan hypomagnesæmi. Til dette formål blev gentagne korttidsforsøg med 14 dages oralt administreret inulin, adskilt af en udvaskningsperiode på hver 14 dage udført i tilfælde af PPIH og kontroller. Denne undersøgelse var ikke blindet eller randomiseret.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hypomagnesæmi på grund af PPI-brug (PPIH) har en lav frekvens, men er en svær at kontrollere bivirkning i klinisk praksis. Det udvikler sig over år og resulterer i alvorlige symptomer relateret til hypomagnesæmien. På grund af den udbredte brug af PPI'er kan det reelle antal PPIH være højt. I øjeblikket er der mangel på interventionsstrategier, og der findes ingen generelle behandlingsprotokoller for patienter. Det forventes generelt, at PPI-seponering og antacida substitutionsterapi er den eneste arbejdsmetode til at komme patienter fra hypomagnesæmien. Dette resulterede dog ofte i tilbagefald af mavesyrerelaterede klager.
Den molekylære mekanisme af PPIH involverer en reduktion af Mg2+ absorption af tyktarmen. Inulinfibre har vist sig at have præbiotiske egenskaber. Det intestinale mikrobiom fermenterer inulin og frigiver butyrat til det luminale rum i tarmen. Dette resulterer i forsuring, som øger optagelsen af Mg2+ og Ca2+ medieret af pH-følsomme ionkanaler. Inulin kan således modvirke PPI-induceret reduktion af luminale protoner og derfor genetablere normal Mg2+-absorption.
Til dette formål gennemgik tilfælde med PPIH og kontroller to 14 dages forsøg med oralt administreret inulin under adskilt af udvaskningsperioder på 14 dage. Under forsøgsfasen blev blodmålinger af elektrolytter overvåget.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kronisk PPI-brug
- Hypomagnesæmi
Ekskluderingskriterier:
- Ukontrolleret diabetes
- Uregelmæssig brug af inulinfibrene
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Andet: Inulin
Intervention med inulin, max 20gr pr. dag
|
Dette er indgrebet
Andre navne:
|
Ingen indgriben: Ingen inulin
Samme patienter med arminulin.
Her fasen uden inulintilskud (egne kontroller)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tilfælde og kontroller: Gennemsnitlig serum Mg2+ behandlingseffekt af inulin (sammensat mål)
Tidsramme: Tilfælde og kontroller blev fulgt i 56 dage. Enkelte målinger af serum Mg2+ (i mmol/L) blev udført på dag 0, 14, 28, 42 og 56.
|
Målte værdier på respektive tidspunkter er angivet som middel +/- SEM i mmol/L.
Behandlingseffekten beregnes ved den samlede gennemsnitlige ændring af serum Mg2+ under de to inulinbehandlede faser (dage 0 - 14 og dag 28 - 42) og udtrykt som middel +/- SEM.
|
Tilfælde og kontroller blev fulgt i 56 dage. Enkelte målinger af serum Mg2+ (i mmol/L) blev udført på dag 0, 14, 28, 42 og 56.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tilfælde og kontroller: Gennemsnitlig serum Ca2+ behandlingseffekt af inulin (sammensat mål)
Tidsramme: Tilfælde og kontroller blev fulgt i 56 dage. Enkelte målinger af serum Ca2+ (i mmol/L) blev udført på dag 0, 14, 28, 42 og 56.
|
Målte værdier på respektive tidspunkter er angivet som middel +/- SEM i mmol/L.
Behandlingseffekten beregnes ved den samlede gennemsnitlige ændring af serum Ca2+ under de to inulinbehandlede faser (dage 0 - 14 og dag 28 - 42) og udtrykt som middel +/- SEM.
|
Tilfælde og kontroller blev fulgt i 56 dage. Enkelte målinger af serum Ca2+ (i mmol/L) blev udført på dag 0, 14, 28, 42 og 56.
|
Kun tilfælde: 24-timers urin Mg2+ udskillelse uden inulin på dagene 27/28
Tidsramme: Opsamlede 24-timers urinprøver tages fra hvert tilfælde på dagene 27/28. Prøver blev opbevaret og målt inden for en uge efter dag 56, den endelige dag for den respektive deltager.
|
Målte værdier for det respektive tidspunkt er angivet som en gennemsnitlig +/- SEM i mmol/24 timer.
|
Opsamlede 24-timers urinprøver tages fra hvert tilfælde på dagene 27/28. Prøver blev opbevaret og målt inden for en uge efter dag 56, den endelige dag for den respektive deltager.
|
Kun tilfælde: 24-timers urin Mg2+ udskillelse med inulin på dag 41/42
Tidsramme: Opsamlede 24-timers urinprøver tages fra hvert tilfælde på dagene 41/42. Prøver blev opbevaret og målt inden for en uge efter dag 56, den endelige dag for den respektive deltager.
|
Målte værdier for det respektive tidspunkt er angivet som en gennemsnitlig +/- SEM i mmol/24 timer.
|
Opsamlede 24-timers urinprøver tages fra hvert tilfælde på dagene 41/42. Prøver blev opbevaret og målt inden for en uge efter dag 56, den endelige dag for den respektive deltager.
|
Kun tilfælde: 24-timers urin Ca2+ udskillelse uden inulin på dagene 27/28
Tidsramme: Opsamlede 24-timers urinprøver tages fra hvert tilfælde på dagene 27/28. Prøver blev opbevaret og målt inden for en uge efter dag 56, den endelige dag for den respektive deltager.
|
Målte værdier for det respektive tidspunkt er angivet som en gennemsnitlig +/- SEM i mmol/24 timer.
|
Opsamlede 24-timers urinprøver tages fra hvert tilfælde på dagene 27/28. Prøver blev opbevaret og målt inden for en uge efter dag 56, den endelige dag for den respektive deltager.
|
Kun tilfælde: 24-timers urin Ca2+ udskillelse med inulin på dag 41/42
Tidsramme: Opsamlede 24-timers urinprøver tages fra hvert tilfælde på dagene 41/42. Prøver blev opbevaret og målt inden for en uge efter dag 56, den endelige dag for den respektive deltager.
|
Målte værdier for det respektive tidspunkt er angivet som en gennemsnitlig +/- SEM i mmol/24 timer.
|
Opsamlede 24-timers urinprøver tages fra hvert tilfælde på dagene 41/42. Prøver blev opbevaret og målt inden for en uge efter dag 56, den endelige dag for den respektive deltager.
|
Tilfælde og kontroller: Generel demografi af PPI-brugere (sammensat mål)
Tidsramme: på dag 0
|
Demografiske data, udtrukket fra patientrapporter med relevante data såsom alder, køn, PPI-brug og varighed og relevante komorbiditeter
|
på dag 0
|
Tilfælde og kontroller: Genetisk screening af polymorfismer i TRPM6-genet
Tidsramme: DNA blev ekstraheret fra blod, amplificeret og sekventeret i gennemsnit 2 måneder efter blodabstinenser
|
Lille PCR og Sanger sekventering af exoner 26+27 af genet TRPM6 (Mg2+ kanal)
|
DNA blev ekstraheret fra blod, amplificeret og sekventeret i gennemsnit 2 måneder efter blodabstinenser
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: René Bindels, Professor, Radboud University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hess MW, Hoenderop JG, Bindels RJ, Drenth JP. Systematic review: hypomagnesaemia induced by proton pump inhibition. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Sep;36(5):405-13. doi: 10.1111/j.1365-2036.2012.05201.x. Epub 2012 Jul 4. Erratum In: Aliment Pharmacol Ther. 2012 Dec;36(11-12):1109.
- Lameris AL, Hess MW, van Kruijsbergen I, Hoenderop JG, Bindels RJ. Omeprazole enhances the colonic expression of the Mg(2+) transporter TRPM6. Pflugers Arch. 2013 Nov;465(11):1613-20. doi: 10.1007/s00424-013-1306-0. Epub 2013 Jun 12.
- Coudray C, Demigne C, Rayssiguier Y. Effects of dietary fibers on magnesium absorption in animals and humans. J Nutr. 2003 Jan;133(1):1-4. doi: 10.1093/jn/133.1.1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NL nr.: 47262.091.13
- NL37289.091.11 (Anden identifikator: 2011/272)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Inulin
-
Eskisehir Osmangazi UniversityUkendtFunktionel forstoppelse
-
Maastricht University Medical CenterAfsluttet
-
Augusta UniversityAmerican Gastroenterological Association FoundationAfsluttetSunde frivilligeForenede Stater
-
Imperial College LondonUniversity of GlasgowAfsluttetAppetitregulering | Sund fedme, metaboliskDet Forenede Kongerige
-
University of ReadingUkendtOvervægt og fedmeDet Forenede Kongerige
-
CindetecNucitec SA de CVAfsluttet
-
University of GlasgowMondelēz International, Inc.RekrutteringGastrointestinalt ubehagDet Forenede Kongerige
-
Second Xiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnuType 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetesKina
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...University of Pennsylvania; George Washington UniversityUkendtKroniske nyresygdommeForenede Stater
-
Universidade de Passo FundoCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.AfsluttetHalitosis | Tungesygdomme