- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02518659
Hypomagnesemian esiintyvyys ja interventio protonipumpun estäjien käyttäjillä (Privet)
Inuliini – mahdollinen ehkäisevä ravintolisä PPI:n aiheuttamaa hypomagnesemiaa vastaan
Hypomagnesemia on kaikkien saatavilla olevien protonipumpun estäjien (PPIH) pitkäaikaisen käytön vakava sivuvaikutus. Se kehittyy Mg2+:n suoliston imeytymishäiriön vuoksi.
Tämä tutkimus tutkii ravinnon inuliinikuitujen käyttöä protonipumpun estäjien käyttäjillä, joilla on tällainen hypomagnesemia. Tätä tarkoitusta varten suoritettiin toistuvia lyhytaikaisia 14 päivän kokeita suun kautta annetulla inuliinilla, jotka erotettiin 14 päivän pesujaksolla PPIH:n ja kontrollien tapauksissa. Tämä tutkimus ei ollut sokkoutettu tai satunnaistettu.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
PPI:n käytöstä johtuva hypomagnesemia (PPIH) on harvinainen, mutta se on kliinisessä käytännössä vaikeasti hallittavissa oleva sivuvaikutus. Se kehittyy vuosien kuluessa ja aiheuttaa vakavia hypomagnesemiaan liittyviä oireita. PPI:iden laajan käytön vuoksi PPIH:n todellinen määrä voi olla suuri. Tällä hetkellä puuttuu interventiostrategioita, eikä potilaille ole olemassa yleisiä hoitoprotokollia. Yleensä odotetaan, että PPI-vieroitus ja antasidikorvaushoito ovat ainoa toimiva tapa toipua potilaista hypomagnesemiasta. Tämä johti kuitenkin usein mahahappoon liittyvien vaivojen palautumiseen.
PPIH:n molekyylimekanismiin kuuluu Mg2+:n imeytymisen väheneminen paksusuolessa. Inuliinikuiduilla on osoitettu olevan prebioottisia ominaisuuksia. Suoliston mikrobiomi fermentoi inuliinia ja vapauttaa butyraattia suolen luminaaliseen osastoon. Tämä johtaa happamoitumiseen, joka tehostaa Mg2+:n ja Ca2+:n ottoa pH-herkkien ionikanavien välittämänä. Siten inuliini voi estää PPI:n aiheuttaman luminaalisten protonien vähenemisen ja siten palauttaa normaalin Mg2+:n absorption.
Tätä tarkoitusta varten PPIH-tapauksille ja kontrolleille tehtiin kaksi 14 päivän koetta suun kautta annetulla inuliinilla, jotka erotettiin 14 päivän pesujaksoilla. Koevaiheen aikana seurattiin veren elektrolyyttimittauksia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Krooninen PPI:n käyttö
- Hypomagnesemia
Poissulkemiskriteerit:
- Hallitsematon diabetes
- Inuliinikuitujen epäsäännöllinen käyttö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Inuliini
Interventio inuliinilla, max 20gr päivässä
|
Tämä on Interventio
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Ei inuliinia
Samat potilaat käsivarren inuliinista.
Tässä vaihe ilman inuliinilisää (oma kontrolli)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tapaukset ja kontrollit: Inuliinin keskimääräinen seerumin Mg2+ -hoitovaikutus (yhdistelmämitta)
Aikaikkuna: Tapauksia ja kontrolleja seurattiin 56 päivän ajan. Yksittäiset seerumin Mg2+-mittaukset (mmol/l) suoritettiin päivinä 0, 14, 28, 42 ja 56.
|
Mitatut arvot vastaavina aikapisteinä on merkitty keskiarvoina +/- SEM mmol/L.
Hoidon vaikutus lasketaan seerumin Mg2+:n keskimääräisen kokonaismuutoksen perusteella kahden inuliinilla käsitellyn vaiheen aikana (päivät 0 - 14 ja päivät 28 - 42) ja ilmaistaan keskiarvona +/- SEM.
|
Tapauksia ja kontrolleja seurattiin 56 päivän ajan. Yksittäiset seerumin Mg2+-mittaukset (mmol/l) suoritettiin päivinä 0, 14, 28, 42 ja 56.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tapaukset ja kontrollit: Inuliinin keskimääräinen seerumin Ca2+-hoitovaikutus (yhdistelmämitta)
Aikaikkuna: Tapauksia ja kontrolleja seurattiin 56 päivän ajan. Yksittäiset seerumin Ca2+-mittaukset (mmol/l) suoritettiin päivinä 0, 14, 28, 42 ja 56.
|
Mitatut arvot vastaavina aikapisteinä on merkitty keskiarvoina +/- SEM mmol/L.
Hoitovaikutus lasketaan seerumin Ca2+:n keskimääräisen kokonaismuutoksen perusteella kahden inuliinilla käsitellyn vaiheen aikana (päivät 0-14 ja päivät 28-42) ja ilmaistaan keskiarvona +/- SEM.
|
Tapauksia ja kontrolleja seurattiin 56 päivän ajan. Yksittäiset seerumin Ca2+-mittaukset (mmol/l) suoritettiin päivinä 0, 14, 28, 42 ja 56.
|
|
Vain tapaukset: 24 tunnin virtsan Mg2+-eritys ilman inuliinia päivinä 27/28
Aikaikkuna: Kerätyt 24 tunnin virtsanäytteet otetaan kustakin tapauksesta päivinä 27/28. Näytteet tallennettiin ja mitattiin viikon sisällä päivästä 56, joka on vastaavan osallistujan viimeistelypäivä.
|
Vastaavan ajankohdan mitatut arvot on merkitty keskiarvona +/- SEM mmol/24 tuntia.
|
Kerätyt 24 tunnin virtsanäytteet otetaan kustakin tapauksesta päivinä 27/28. Näytteet tallennettiin ja mitattiin viikon sisällä päivästä 56, joka on vastaavan osallistujan viimeistelypäivä.
|
|
Vain tapaukset: 24 tunnin virtsan Mg2+-eritys inuliinin kanssa päivinä 41/42
Aikaikkuna: Kerätyt 24 tunnin virtsanäytteet otetaan kustakin tapauksesta päivinä 41/42. Näytteet tallennettiin ja mitattiin viikon sisällä päivästä 56, joka on vastaavan osallistujan viimeistelypäivä.
|
Vastaavan ajankohdan mitatut arvot on merkitty keskiarvona +/- SEM mmol/24 tuntia.
|
Kerätyt 24 tunnin virtsanäytteet otetaan kustakin tapauksesta päivinä 41/42. Näytteet tallennettiin ja mitattiin viikon sisällä päivästä 56, joka on vastaavan osallistujan viimeistelypäivä.
|
|
Vain tapaukset: 24 tunnin Ca2+-eritys virtsaan ilman inuliinia päivinä 27/28
Aikaikkuna: Kerätyt 24 tunnin virtsanäytteet otetaan kustakin tapauksesta päivinä 27/28. Näytteet tallennettiin ja mitattiin viikon sisällä päivästä 56, joka on vastaavan osallistujan viimeistelypäivä.
|
Vastaavan ajankohdan mitatut arvot on merkitty keskiarvona +/- SEM mmol/24 tuntia.
|
Kerätyt 24 tunnin virtsanäytteet otetaan kustakin tapauksesta päivinä 27/28. Näytteet tallennettiin ja mitattiin viikon sisällä päivästä 56, joka on vastaavan osallistujan viimeistelypäivä.
|
|
Vain tapaukset: 24 tunnin virtsan Ca2+-eritys inuliinin kanssa päivinä 41/42
Aikaikkuna: Kerätyt 24 tunnin virtsanäytteet otetaan kustakin tapauksesta päivinä 41/42. Näytteet tallennettiin ja mitattiin viikon sisällä päivästä 56, joka on vastaavan osallistujan viimeistelypäivä.
|
Vastaavan ajankohdan mitatut arvot on merkitty keskiarvona +/- SEM mmol/24 tuntia.
|
Kerätyt 24 tunnin virtsanäytteet otetaan kustakin tapauksesta päivinä 41/42. Näytteet tallennettiin ja mitattiin viikon sisällä päivästä 56, joka on vastaavan osallistujan viimeistelypäivä.
|
|
Tapaukset ja hallintalaitteet: PPI-käyttäjien yleiset demografiset tiedot (yhdistetty mitta)
Aikaikkuna: päivänä 0
|
Demografiset tiedot, jotka on poimittu potilasraporteista, joissa on asiaankuuluvia tietoja, kuten ikä, sukupuoli, PPI:n käyttö ja kesto sekä asiaankuuluvat liitännäissairaudet
|
päivänä 0
|
|
Tapaukset ja kontrollit: TRPM6-geenin polymorfismien geneettinen seulonta
Aikaikkuna: DNA uutettiin verestä, monistettiin ja sekvensoitiin keskimäärin 2 kuukautta veren oton jälkeen
|
TRPM6-geenin (Mg2+-kanava) eksonien 26+27 pieni PCR- ja Sanger-sekvensointi
|
DNA uutettiin verestä, monistettiin ja sekvensoitiin keskimäärin 2 kuukautta veren oton jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: René Bindels, Professor, Radboud University Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hess MW, Hoenderop JG, Bindels RJ, Drenth JP. Systematic review: hypomagnesaemia induced by proton pump inhibition. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Sep;36(5):405-13. doi: 10.1111/j.1365-2036.2012.05201.x. Epub 2012 Jul 4. Erratum In: Aliment Pharmacol Ther. 2012 Dec;36(11-12):1109.
- Lameris AL, Hess MW, van Kruijsbergen I, Hoenderop JG, Bindels RJ. Omeprazole enhances the colonic expression of the Mg(2+) transporter TRPM6. Pflugers Arch. 2013 Nov;465(11):1613-20. doi: 10.1007/s00424-013-1306-0. Epub 2013 Jun 12.
- Coudray C, Demigne C, Rayssiguier Y. Effects of dietary fibers on magnesium absorption in animals and humans. J Nutr. 2003 Jan;133(1):1-4. doi: 10.1093/jn/133.1.1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NL nr.: 47262.091.13
- NL37289.091.11 (Muu tunniste: 2011/272)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .