- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02518659
Częstość występowania i interwencja hipomagnezemii u użytkowników inhibitorów pompy protonowej (Privet)
Inulina- Potencjalny Profilaktyczny Suplement Diety Przeciw Hipomagnezemii Indukowanej PPI
Hipomagnezemia jest poważnym skutkiem ubocznym długotrwałego stosowania wszystkich dostępnych inhibitorów pompy protonowej (PPIH). Rozwija się z powodu złego wchłaniania jelitowego Mg2+.
Niniejsze badanie dotyczy zastosowania błonnika inulinowego w diecie u użytkowników inhibitorów pompy protonowej z taką hipomagnezemią. W tym celu przeprowadzono powtarzalne krótkoterminowe próby 14-dniowej inuliny podawanej doustnie, oddzielone 14-dniowym okresem wypłukiwania w przypadkach PPIH i kontroli. To badanie nie było zaślepione ani randomizowane.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Hipomagnezemia spowodowana stosowaniem PPI (PPIH) występuje rzadko, ale jest trudnym do kontrolowania działaniem niepożądanym w praktyce klinicznej. Rozwija się latami i skutkuje ciężkimi objawami związanymi z hipomagnezemią. Ze względu na powszechne stosowanie IPP rzeczywista liczba PPIH może być wysoka. Obecnie brakuje strategii interwencyjnych i ogólnych protokołów leczenia pacjentów. Ogólnie oczekuje się, że odstawienie PPI i terapia zastępcza lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy jest jedyną skuteczną metodą wyzdrowienia pacjentów z hipomagnezemii. Jednak często powodowało to nawrót dolegliwości związanych z kwasem żołądkowym.
Molekularny mechanizm PPIH polega na zmniejszeniu wchłaniania Mg2+ w jelicie grubym. Wykazano, że włókna inuliny mają właściwości prebiotyczne. Mikrobiom jelitowy fermentuje inulinę i uwalnia maślan do przedziału światła jelita. Powoduje to zakwaszenie, które zwiększa wychwyt Mg2+ i Ca2+ za pośrednictwem kanałów jonowych wrażliwych na pH. W ten sposób inulina może przeciwdziałać redukcji protonów światła indukowanej przez PPI, a tym samym przywrócić normalne wchłanianie Mg2+.
W tym celu przypadki z PPIH i grupy kontrolne poddano dwóm 14-dniowym próbom doustnego podawania inuliny w odstępach 14-dniowych oddzielonych okresami wypłukiwania. Podczas fazy eksperymentalnej monitorowano pomiary elektrolitów we krwi.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przewlekłe stosowanie PPI
- Hipomagnezemia
Kryteria wyłączenia:
- Niekontrolowana cukrzyca
- Nieregularne stosowanie włókien inuliny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Inulina
Interwencja inuliny, maks. 20 gr dziennie
|
To jest Interwencja
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Bez inuliny
Ci sami pacjenci otrzymujący ramię inuliny.
Tutaj faza bez suplementacji inuliną (kontrole własne)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przypadki i kontrole: średni efekt leczenia inuliną Mg2+ w surowicy (pomiar złożony)
Ramy czasowe: Przypadki i kontrole obserwowano przez 56 dni. Pojedyncze pomiary Mg2+ w surowicy (w mmol/l) wykonano w dniach 0, 14, 28, 42 i 56.
|
Zmierzone wartości w odpowiednich punktach czasowych oznaczono jako średnie +/- SEM w mmol/l.
Efekt leczenia oblicza się na podstawie całkowitej średniej zmiany Mg2+ w surowicy podczas dwóch faz leczenia inuliną (dni 0 - 14 i dni 28 - 42) i wyraża jako średnią +/- SEM.
|
Przypadki i kontrole obserwowano przez 56 dni. Pojedyncze pomiary Mg2+ w surowicy (w mmol/l) wykonano w dniach 0, 14, 28, 42 i 56.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przypadki i kontrole: średni efekt leczenia inuliną Ca2+ w surowicy (pomiar złożony)
Ramy czasowe: Przypadki i kontrole obserwowano przez 56 dni. Pojedyncze pomiary Ca2+ w surowicy (w mmol/L) wykonano w dniach 0, 14, 28, 42 i 56.
|
Zmierzone wartości w odpowiednich punktach czasowych oznaczono jako średnie +/- SEM w mmol/l.
Efekt leczenia oblicza się na podstawie całkowitej średniej zmiany Ca2+ w surowicy podczas dwóch faz leczenia inuliną (dni 0 - 14 i dni 28 - 42) i wyraża jako średnią +/- SEM.
|
Przypadki i kontrole obserwowano przez 56 dni. Pojedyncze pomiary Ca2+ w surowicy (w mmol/L) wykonano w dniach 0, 14, 28, 42 i 56.
|
|
Tylko przypadki: 24-godzinne wydalanie Mg2+ z moczem bez inuliny w dniach 27/28
Ramy czasowe: Zebrane 24-godzinne próbki moczu są pobierane z każdego przypadku w dniach 27/28. Próbki były przechowywane i mierzone w ciągu jednego tygodnia po dniu 56, ostatnim dniu danego uczestnika.
|
Zmierzone wartości dla odpowiedniego punktu czasowego oznacza się jako średnią +/- SEM w mmol/24h.
|
Zebrane 24-godzinne próbki moczu są pobierane z każdego przypadku w dniach 27/28. Próbki były przechowywane i mierzone w ciągu jednego tygodnia po dniu 56, ostatnim dniu danego uczestnika.
|
|
Tylko przypadki: 24-godzinne wydalanie Mg2+ z moczem z inuliną w dniach 41/42
Ramy czasowe: Zebrane 24-godzinne próbki moczu są pobierane z każdego przypadku w dniach 41/42. Próbki były przechowywane i mierzone w ciągu jednego tygodnia po dniu 56, ostatnim dniu danego uczestnika.
|
Zmierzone wartości dla odpowiedniego punktu czasowego oznacza się jako średnią +/- SEM w mmol/24h.
|
Zebrane 24-godzinne próbki moczu są pobierane z każdego przypadku w dniach 41/42. Próbki były przechowywane i mierzone w ciągu jednego tygodnia po dniu 56, ostatnim dniu danego uczestnika.
|
|
Tylko przypadki: 24-godzinne wydalanie Ca2+ z moczem bez inuliny w dniach 27/28
Ramy czasowe: Zebrane 24-godzinne próbki moczu są pobierane z każdego przypadku w dniach 27/28. Próbki były przechowywane i mierzone w ciągu jednego tygodnia po dniu 56, ostatnim dniu danego uczestnika.
|
Zmierzone wartości dla odpowiedniego punktu czasowego oznacza się jako średnią +/- SEM w mmol/24h.
|
Zebrane 24-godzinne próbki moczu są pobierane z każdego przypadku w dniach 27/28. Próbki były przechowywane i mierzone w ciągu jednego tygodnia po dniu 56, ostatnim dniu danego uczestnika.
|
|
Tylko przypadki: 24-godzinne wydalanie Ca2+ z moczem z inuliną w dniach 41/42
Ramy czasowe: Zebrane 24-godzinne próbki moczu są pobierane z każdego przypadku w dniach 41/42. Próbki były przechowywane i mierzone w ciągu jednego tygodnia po dniu 56, ostatnim dniu danego uczestnika.
|
Zmierzone wartości dla odpowiedniego punktu czasowego oznacza się jako średnią +/- SEM w mmol/24h.
|
Zebrane 24-godzinne próbki moczu są pobierane z każdego przypadku w dniach 41/42. Próbki były przechowywane i mierzone w ciągu jednego tygodnia po dniu 56, ostatnim dniu danego uczestnika.
|
|
Przypadki i kontrole: ogólne dane demograficzne użytkowników PPI (miara złożona)
Ramy czasowe: w dniu 0
|
Dane demograficzne pochodzące z raportów pacjentów wraz z odpowiednimi danymi, takimi jak wiek, płeć, stosowanie PPI i czas trwania oraz istotne choroby współistniejące
|
w dniu 0
|
|
Przypadki i kontrole: Genetyczny ekran polimorfizmów w genie TRPM6
Ramy czasowe: DNA ekstrahowano z krwi, amplifikowano i sekwencjonowano średnio 2 miesiące po pobraniu krwi
|
Małe sekwencjonowanie PCR i Sanger eksonów 26+27 genu TRPM6 (kanał Mg2+)
|
DNA ekstrahowano z krwi, amplifikowano i sekwencjonowano średnio 2 miesiące po pobraniu krwi
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: René Bindels, Professor, Radboud University Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hess MW, Hoenderop JG, Bindels RJ, Drenth JP. Systematic review: hypomagnesaemia induced by proton pump inhibition. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Sep;36(5):405-13. doi: 10.1111/j.1365-2036.2012.05201.x. Epub 2012 Jul 4. Erratum In: Aliment Pharmacol Ther. 2012 Dec;36(11-12):1109.
- Lameris AL, Hess MW, van Kruijsbergen I, Hoenderop JG, Bindels RJ. Omeprazole enhances the colonic expression of the Mg(2+) transporter TRPM6. Pflugers Arch. 2013 Nov;465(11):1613-20. doi: 10.1007/s00424-013-1306-0. Epub 2013 Jun 12.
- Coudray C, Demigne C, Rayssiguier Y. Effects of dietary fibers on magnesium absorption in animals and humans. J Nutr. 2003 Jan;133(1):1-4. doi: 10.1093/jn/133.1.1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NL nr.: 47262.091.13
- NL37289.091.11 (Inny identyfikator: 2011/272)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .