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2-OHE1/16比を増加させるDIMサプリメントの有効性 (EDIMI216OHE1)

2015年8月13日 更新者:Estela Ytelina Godínez Martínez、Instituto Nacional de Perinatologia Isidro Espinosa de los Reyes

乳がんのリスクがある閉経前のメキシコ人女性の 2-OHE1/16 比を増加させる DIM サプリメントの有効性

乳がんはメキシコの公衆衛生上の問題であり、その発生率は、女性がまだ閉経前であるときに上昇します。 エストロゲン代謝は乳がんに関連しています。 いくつかの研究では、尿中の高濃度の 2 ヒドロキシエストロン (2OHE1) がこの新形成に対して保護効果があると報告されていますが、尿中の高濃度の 16 アルファ-ヒドロキシエストロン (16αOHE1) は反対の効果があると報告されています。尿中のエストロゲン代謝産物 2OHE1:16αOHE1 (REMU) が 0.9 未満の場合、RMEU が 0.9 以上の女性よりも乳がんを発症するリスクが 10 倍になります。 他の研究では、アブラナ科野菜の活性化合物であるインドール-3-カルビノール (I3C) とその二量体である 3'3' ジインドリルメタン (DIM) が、2OHE1 を生成するエストロゲンの代謝の良性経路を誘導することが示されています。 いくつかの研究は、I3C 補給の薬物動態と効果を評価し、300 から 600 mg のこの化合物は忍容性が高く、1 か月補給すると女性の 2OHE1 の形成を促進できることがわかりました。 DIM の場合、2OHE1 の濃度の増加を報告している、初期段階の乳癌の既往歴を持つ閉経後の女性におけるその効果を調査したパイロット研究のみが行われています。 この研究の目的は、乳がんのリスクがある閉経前の女性 (RMEU が 0.9 未満) の尿中 RMEU を増加させる DIM の補給の有効性を評価することでした。 Institute National of Perinatology の泌尿器科サービスに参加している女性を対象に、無作為化二重盲検臨床試験を実施しました。 被験者は健康な 34 歳以上の閉経前の女性でした。 包含基準は RMEU が 0.9 未満であり、エストロゲン代謝を妨げる可能性のある病状、投薬、または食事または生活習慣のために除外されました。 患者は 2 つのグループの 1 つに無作為に割り当てられました。1 つは DIM 75 mg の 1 日用量を 30 日間経口投与され、もう 1 つは毎日プラセボを 30 日間経口投与されました。 すべての尿サンプルは、DIM またはプラセボ摂取前、DIM またはプラセボ摂取の 30 日後、そして最後に補給を中断してからさらに 30 日後に、女性から採取されました。 2OHE1および16αOHE1の分析は、市販のキットESTRAMET(商標)を使用して決定した。 代謝物の中央値濃度と RMEU の変化は、Wilcoxon 検定によって評価され、これらのグループ間の違いは U Mann-Whitney 検定によって評価されました。

調査の概要

詳細な説明

この研究の目的は、乳癌リスクのある女性のエストロゲン代謝物 2OHE1:16alphaOHE1 (RMEU) の尿中比率を増加させ、この病気の早期予防。

REMU が 0.9 未満の女性を検出するためのアクティビティ:

周産期泌尿器科サービスの国立研究所、包含および除外基準を確認するために相談に参加している女性の臨床記録を毎日チェックしてください。

これらの女性にインタビューして、包含基準と除外基準を裏付けます。 0.9 未満の REMU の存在を検出するために、尿中のエストロゲンの代謝物の濃度を定量化します。

結果を提供し、REMU が 0.9 未満の女性に DIM 補給プロジェクトへの参加を呼びかけます。

女性の REMU が 0.9 以上の場合、BMI を正常範囲 (19.0 ~ 24.9) に維持することに焦点を当てた結果と食事指導を提供します。 または、体重の減少 (BMI が 25 以上) と、果物や野菜の消費量の増加。

DIMサプリメントの研究に女性を含めるための活動:

研究について患者に説明した後、選択基準を満たした女性を引用して、疑問が生じた場合は自由に説明できるというインフォームド コンセントの手紙を提出しました。

女性が手紙を読み、内容を理解し、参加に同意すると、これに署名を求められました。

各女性が手紙に署名したのと同じ日に、次の評価のために月経周期の 12 日目から 15 日目の間に別の予約がスケジュールされました。

個人データ:氏名、生年月日、住所、電話番号、婚姻状況、職業。

社会経済: 2005 年に基づく市場と意見の機関のメキシコ協会の基準で

以下を含む完全な病歴:

慢性疾患の家族歴には、乳癌、疾患の個人歴および薬物使用、乳癌の個人的危険因子、身体活動の種類、頻度および期間が含まれます。

栄養: 人体測定指標 (体重、身長、手首、ウエスト、ヒップの周囲)、体組成 (空気の置換法による体脂肪率と除脂肪体重)、および食事 (24 時間リコール、アブラナ科植物の摂取頻度) の両方昨年の野菜とサプリメントの使用)。 人体測定指標の測定は、LOHMAN 技術を使用して行われました。 この情報は、メキシコで一般的に消費される食品用に標準化された NUTRIKCAL システムで処理されました。

朝一番の尿。 前回の尿と8時間以上の差がある朝の最初の尿。

尿サンプルを受け取ったら、保存のために尿 10 mL あたり 0.1 g のアスコルビン酸を加え、定量化するまで -70 °C で保存しました。

代謝物2OHE1および16αOHE1の分析のために、市販のキットESTRAMET(商標)2/16(Immune Care Corporation、Bethlehem、MI. USA)、ガスクロマトグラフィーおよび質量分析によって製造業者によって検証されました。 分析は、製造元の指示に従って実行されました。簡単に言えば、尿サンプルは、酵素ベータグルクロニダーゼとスルファターゼ活性で加水分解されました. 遊離尿中代謝産物は、アルカリホスファターゼと結合したモノクローナル抗体に結合しています。 代謝物 2OHE1 および 16αOHE1 の定量化は 3 通で行われ、この方法の再現性は研究チームによってすでに報告されています。 RMEU の各測定値は参照曲線であり、97% の精度を達成しました。

アドヒアランスと副作用。 最初の評価では、サプリメントの遵守と安全性を評価するために、サプリメント(活性化合物またはプラセボ)の摂取または省略、ならびに一連の副作用を毎日記録するカレンダーが女性に与えられます. これには、DIM および I3C に関する他の研究ですでに報告されている副作用が含まれていました。 さらに、要求された参加者は、サプリメントのバイアルを返却して、残った錠剤の数を数えます.

サンプルサイズ。

サンプルサイズを推定するために、次のように考慮されました。

2 組の比較 (プラセボと 75mg DIM)。 文献によると、プラセボ群と比較してサプリメント群のRMEUの平均値に0.48の差があることを期待しています.

他の研究では、RMEU の標準偏差が 0.77 であると報告されています。 アルファ 0.05、検出力 80% で計算。 グループごとに約 31 人の女性が必要であり、さらに 10% がフォローアップの損失を補うために必要であり、グループごとに合計約 35 人の女性が得られます。

統計分析。 データの統計分析は、次の方法で実行されました。ベースライン特性の違いは、正規分布のあるパラメトリック変数のスチューデント T 検定、正規分布を持たない変数の U Mann-Whitney およびノンパラメトリック変数の X2 を使用して実行されました。 . 各群のエストロゲン代謝物と RMEU の変化を Wilcoxon 検定を用いて評価し、群間の効果の比較、エストロゲン代謝物と RMEU の濃度の値、およびそれらの差を、 U マンホイットニーをテストします。

マスキング。 研究者にとって見知らぬ人が、DIMサプリメントとプラセボを含むバイアルを受け取り、コードを記録し、研究の最後に開封された封筒に保管された役割でコードを記録しました.

研究の種類

介入

入学 (実際)

60

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

35年~52年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 閉経後の女性
  • 妊娠していない、または妊娠する予定がある
  • それは看護ではない
  • 非喫煙者
  • アルコール依存症なし
  • 定期的な月経周期
  • 2-ヒドロキシエストロン/16尿中比率が0.9以下

除外基準:

  • ホルモン避妊薬、シメチジン、抗うつ薬、サイロキシン、n-3 脂肪酸のサプリメント、大豆などのエストロゲン代謝を妨げる薬を服用する
  • 内分泌または肝臓疾患
  • 妊娠

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:DIM ピル
3,3'-ジインドリルメタン (DIM) 75 mg を 1 日 1 回、30 日間
BioResponse DIM® 150 の 2 錠は、純粋な DIM 75 mg に相当します。
他の名前:
  • BioResponse DIM® 150
プラセボコンパレーター:プラセボ錠剤
2 錠を 1 日 1 回、30 日間
プラセボ錠剤は、同じ提供者によって比例しており、バイアルと錠剤は、DIM 錠剤を含む同じサイズ、形状、および材料でした

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
尿中のエストロゲン代謝物 2OHE1:16αOHE1 の比率の変化 (REMU)
時間枠:0日目、DIMまたはプラセボの補給後30日目、およびDIMまたはプラセボの補給終了後30日目に、応答の永続性を評価します
0日目、DIMまたはプラセボの補給後30日目、およびDIMまたはプラセボの補給終了後30日目に、応答の永続性を評価します

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
遵守
時間枠:Dialy、0 日目から DIM またはプラセボの補給終了まで (30 日目)
サプリメントDIM/プラセボの毎日の摂取量を記録するためのスケジュールが患者に提供されました
Dialy、0 日目から DIM またはプラセボの補給終了まで (30 日目)
副作用の存在
時間枠:DIMまたはプラセボの補給後0日目および30日目
下痢、吐き気、嘔吐、頭痛、鼓腸など、他の研究で報告されている副作用の存在を毎日記録するためのスケジュールが患者に提供されました。
DIMまたはプラセボの補給後0日目および30日目

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ホルモン避妊薬の長期使用
時間枠:0日目
5年以上使用
0日目
妊娠後期または未経産
時間枠:0日目
35年後の最初の妊娠または生きている子供がいない
0日目
時間枠:0日目
0日目
乳がんの家族歴
時間枠:0日目
一親等または二親等の家族が少なくとも 1 人いること。
0日目
早期初潮
時間枠:0日目
初潮年齢12歳以上
0日目
体格指数 (IMC)
時間枠:0日目、DIMまたはプラセボの補給後30日目、およびDIMまたはプラセボの補給終了の30日後
0日目、DIMまたはプラセボの補給後30日目、およびDIMまたはプラセボの補給終了の30日後
体脂肪率
時間枠:0日目、DIMまたはプラセボの補給後30日目、およびDIMまたはプラセボの補給終了の30日後
0日目、DIMまたはプラセボの補給後30日目、およびDIMまたはプラセボの補給終了の30日後
ウエスト周囲
時間枠:0日目、DIMまたはプラセボの補給後30日目、およびDIMまたはプラセボの補給終了の30日後
0日目、DIMまたはプラセボの補給後30日目、およびDIMまたはプラセボの補給終了の30日後
身体活動
時間枠:0日目、DIMまたはプラセボの補給後30日目、およびDIMまたはプラセボの補給終了の30日後
週150分以上
0日目、DIMまたはプラセボの補給後30日目、およびDIMまたはプラセボの補給終了の30日後
社会経済レベル
時間枠:0日目
メキシコ市場調査機関・世論協会(AMAI)の社会経済レベル委員会によると、
0日目
アブラナ科野菜の消費
時間枠:0日目、DIMまたはプラセボの補給後30日目、およびDIMまたはプラセボの補給終了の30日後
アブラナ科の野菜の 1 日あたりの分量 (生で 1 カップ、または調理済みで 1/2 カップ)
0日目、DIMまたはプラセボの補給後30日目、およびDIMまたはプラセボの補給終了の30日後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年8月1日

一次修了 (実際)

2009年8月1日

研究の完了 (実際)

2010年2月1日

試験登録日

最初に提出

2015年7月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年8月13日

最初の投稿 (見積もり)

2015年8月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年8月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年8月13日

最終確認日

2015年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • SDEI.PTID.05.3(CM)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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