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シタグリプチン療法と炎症マーカーの動態

2020年4月30日 更新者:Patrick Couture、Laval University

2型糖尿病患者における軽度の炎症マーカーおよび細胞接着分子の動態に対するシタグリプチン療法の効果

炎症過程は、糖尿病と心臓病の両方の発症における重要なステップとしてますます認識されており、これら 2 つの疾患間の生物学的関連性を構成している可能性があります。 炎症性サイトカインは、血液凝固促進活性の誘導、抗凝固経路の阻害、線維素溶解の障害により、血管透過性を増加させ、血管調節応答を変化させ、内皮への白血球の接着を増加させ、血栓形成を促進します。 動脈内皮細胞への白血球の接着は、アテローム性動脈硬化の進行における重要なステップであると考えられており、細胞間接着分子-1 (ICAM-1) や L-セレクチンなどの接着分子がこのプロセスで重要な役割を果たしています。 したがって、炎症、内皮機能、およびグルコースに有利な影響を与える新規の治療アプローチを特定することは、非常に興味深い。 研究者らは最近、プラセボと比較して、シタグリプチン治療により、さまざまな炎症マーカーおよび細胞接着分子の血漿レベルが大幅に低下することを実証しました。 この結果は、炎症と内皮機能の両方に対するシタグリプチンの有益な効果は、血漿 GLP-1 レベルの上昇とグルコース - インスリン恒常性の全体的な改善によって媒介される可能性が最も高いことも示唆しています。 ただし、これらのマーカーに対するシタグリプチンの有益な効果の根底にあるメカニズムは完全には解明されていません。 提案された研究では、この重要な問題に対処します。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Quebec
      • Quebec City、Quebec、カナダ、G1V 0A6
        • Laval University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳から65歳までの男性。
  • -研究前に6か月間安定した薬物療法を受けている65歳未満の閉経後の女性(患者は安定した脂質パネルを証明している必要があります)
  • 女性はホルモン補充療法を受けるべきではありません(最近開始または中止していない)
  • 米国糖尿病協会によって定義された 2 型糖尿病。
  • 非喫煙者。
  • BMI は 25.0 ~ 40.0 kg/m2 です。
  • ベースラインの糖化ヘモグロビン A1c (HbA1c) は 6.5 ~ 8.5%。
  • ベースライン空腹時血漿グルコース < 15.0 mmol/L。
  • スクリーニング時および-4週目の血漿トリグリセリドレベルが1.5~8.0 mmol/L (135~710 mg/dl)。
  • -ランダム化前に少なくとも3か月間、安定した用量のメトホルミンを投与されている患者。
  • 被験者は、書面によるインフォームドコンセントを与える意思があり、投与スケジュール、訪問スケジュール、および電話によるフォローアップ評価を遵守できなければなりません。
  • 患者は、それ以外の点では、肝トランスアミナーゼの上昇や腎機能や凝固の異常がなく、全体的に健康である必要があります。
  • スクリーニング時に甲状腺刺激ホルモンが正常であった患者

除外基準:

  • 家族性高コレステロール血症などの極度の脂質異常症の患者は除外されます。
  • 1 型糖尿病、続発性糖尿病、または急性代謝性糖尿病合併症の患者は除外されます。
  • 過去6か月以内にインスリンまたはチアゾリジンジオンの投与または治療を受けている患者は除外されます。
  • メトホルミン以外の血糖降下薬を服用している患者。
  • 心血管疾患(冠状動脈性心疾患、脳血管疾患、または末梢動脈疾患)を患っている場合、またはリポタンパク質代謝に影響を与えることが知られている他の薬剤(例、リポタンパク質代謝に影響を与えることが知られている薬剤)を服用している場合、被験者は除外されます。 ステロイド、ベータ遮断薬、サイアザイド系利尿薬、脂質低下薬、大量のアルコール摂取など)。
  • 研究者が研究への最適な参加を妨げる可能性があると判断した状況にある、または何らかの状態にある被験者。
  • 精神不安定、薬物乱用、アルコール乱用の既往歴のある人、または研究者の最適な参加を妨げる可能性があると研究者の判断で重度の精神疾患の治療を受けている、または治療中の人。
  • 過去2年以内のアルコールまたは薬物乱用歴。 患者は研究中にアルコールを摂取してはなりません。
  • 脳血管疾患や変性疾患を含む、研究の評価や参加を制限する血液系、消化器系、または中枢神経系の疾患。
  • -既知の腎機能障害(男性の場合、血清クレアチニンレベル> 1.7 mg/dL)、異常タンパク質血症、ネフローゼ症候群、またはその他の腎疾患(24時間尿中タンパク質≧3 ± 1 g)。
  • 活動性または慢性の肝胆道疾患または肝臓疾患。 さらに、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼまたはアラニンアミノトランスフェラーゼが臨床検査基準範囲の上限の 2 倍を超える患者は除外されます。
  • 凝固障害のある被験者(訪問1でのプロトロンビン時間または部分トロンボプラスチン時間>対照の1.5倍)。
  • ヘモグロビンが検査基準範囲の下限の 2 倍を超える被験者は除外されます。
  • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)検査で陽性反応を示したことが判明している患者。
  • 現在別の臨床研究に登録されている患者。
  • 初回来院から30日以内に治験薬を使用した患者。
  • うっ血性心不全 ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス III または IV。 -治験登録後3か月以内に制御不能な不整脈が発生した。
  • コントロールされていない糖尿病 (HbA1c>8.5%) または血清脂質またはリポタンパク質に影響を与えることが知られている他の内分泌疾患または代謝疾患。 臨床的に甲状腺機能が正常で、補充用量の甲状腺ホルモンを投与されている被験者は登録の資格があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:最初にシタグリプチン、次にプラセボ

シタグリプチン 100 mg/日 6 週間

ウォッシュアウト 14 日間

6週間のプラセボ

6週間のプラセボ
シタグリプチン 100 mg/日 6 週間
他の名前:
  • ジャヌビア
プラセボコンパレーター:最初にプラセボ、次にシタグリプチン

6週間のプラセボ

ウォッシュアウト 14 日間

シタグリプチン 100 mg/日 6 週間

6週間のプラセボ
シタグリプチン 100 mg/日 6 週間
他の名前:
  • ジャヌビア

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
食後の安定同位体によるC反応性タンパク質生成速度の測定
時間枠:6週間
6週間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
食後の安定同位体による血清アミロイドA生成率の測定
時間枠:6週間
6週間
食後の安定同位体によるL-セレクチン生成速度の測定
時間枠:6週間
6週間
食後の安定同位体によるICAM-1生成率の測定
時間枠:6週間
6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Patrick Couture, MD, PhD, FRCP、Laval University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年8月1日

一次修了 (実際)

2017年9月30日

研究の完了 (実際)

2017年10月31日

試験登録日

最初に提出

2015年8月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年8月28日

最初の投稿 (見積もり)

2015年8月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年5月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年4月30日

最終確認日

2020年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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