Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sitagliptinterapi og kinetik af inflammatoriske markører

30. april 2020 opdateret af: Patrick Couture, Laval University

VIRKNINGER AF SITAGLIPTIN-TERAPI PÅ KINETIKEN AF MARKØRER FOR LAVGRAD INFLAMMATION OG CELLEADHÆSIONSMOLEKYLER HOS PATIENTER MED TYPE 2-DIABETES

Inflammatoriske processer bliver i stigende grad anerkendt som et kritisk trin i patogenesen af ​​både diabetes og hjertesygdomme og kan udgøre en biologisk forbindelse mellem de to sygdomme. Inflammatoriske cytokiner øger vaskulær permeabilitet, ændrer vasoregulatoriske responser, øger leukocytadhæsion til endotel og letter trombedannelse ved at inducere prokoagulant aktivitet, hæmme antikoagulantveje og svække fibrinolyse. Leukocytadhæsion til arterielle endotelceller menes at være et vigtigt skridt i udviklingen af ​​åreforkalkning, og adhæsionsmolekyler, såsom intercellulært adhæsionsmolekyle-1 (ICAM-1) og L-selectin, spiller nøgleroller i denne proces. Derfor er det af væsentlig interesse at identificere nye terapeutiske tilgange, der positivt ville påvirke inflammation, endotelfunktion og glucose. Forskere har for nylig påvist, at sitagliptinbehandling i forhold til placebo resulterede i en signifikant reduktion i plasmaniveauer af forskellige inflammatoriske markører og celleadhæsionsmolekyler. Resultaterne tyder også på, at de gavnlige virkninger af sitagliptin på både inflammation og endotelfunktion højst sandsynligt er medieret af en stigning i plasma-GLP-1-niveauer og global forbedring af glucose-insulin-homeostasen. De mekanismer, der ligger til grund for sitagliptins gavnlige virkning på disse markører, mangler dog at blive fuldt belyst. Den foreslåede undersøgelse vil behandle dette nøglespørgsmål.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

20

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Quebec
      • Quebec City, Quebec, Canada, G1V 0A6
        • Laval University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mænd 18 til 65 år.
  • Postmenopausale kvinder under 65 år i stabil medicinsk behandling i 6 måneder før undersøgelsen (patienten skal have vist stabile lipidpaneler)
  • Kvinder bør ikke være i hormonsubstitutionsbehandling (ingen ny start eller ophør)
  • Type 2-diabetes som defineret af American Diabetes Association.
  • Ikke ryger.
  • Kropsmasseindeks mellem 25,0 og 40,0 kg/m2.
  • Baseline glykeret hæmoglobin A1c (HbA1c) mellem 6,5 og 8,5 %.
  • Baseline fastende plasmaglukose < 15,0 mmol/L.
  • Plasmatriglyceridniveauer mellem 1,5 og 8,0 mmol/L (135 og 710 mg/dl) ved screening og uge -4.
  • Patienter, der har modtaget stabile doser af metformin i mindst 3 måneder før randomisering.
  • Forsøgspersoner skal være villige til at give skriftligt informeret samtykke og være i stand til at overholde doseringsplan, besøgsplan og telefonopfølgningsvurdering.
  • Patienter bør ellers generelt være raske, uden forhøjede levertransaminaser eller unormal nyrefunktion eller koagulation.
  • Patienter med normalt skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ved screening

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med ekstrem dyslipidæmi, såsom familiær hyperkolesterolæmi, vil blive udelukket.
  • Patienter med type 1 diabetes, sekundær form for diabetes eller akutte metaboliske diabetiske komplikationer vil blive udelukket.
  • Patienter, der har modtaget eller er blevet behandlet med insulin eller thiazolidindion inden for de seneste 6 måneder, vil blive udelukket.
  • Patienter, der tager andre hypoglykæmiske midler end metformin.
  • Forsøgspersoner vil blive udelukket, hvis de har kardiovaskulær sygdom (koronar hjertesygdom, cerebrovaskulær sygdom eller perifer arteriel sygdom), eller hvis de tager anden medicin, der vides at påvirke lipoproteinmetabolismen (f.eks. steroider, betablokkere, thiaziddiuretika, lipidsænkende midler, betydeligt alkoholindtag osv.).
  • Forsøgspersoner, der er i en situation eller har en tilstand, der efter investigatorens mening kan forstyrre optimal deltagelse i undersøgelsen.
  • Personer med en historie med mental ustabilitet, stof- eller alkoholmisbrug eller personer, der er blevet behandlet eller er under behandling for alvorlig psykiatrisk sygdom, der efter investigators mening kan forstyrre optimal deltagelse i undersøgelsen.
  • Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug inden for de seneste 2 år. Patienter må ikke tage alkohol under undersøgelsen.
  • Lidelser i det hæmatologiske, fordøjelses- eller centralnervesystem, herunder cerebrovaskulær sygdom og degenerativ sygdom, som ville begrænse undersøgelsesevaluering eller deltagelse.
  • Kendt svækkelse af nyrefunktionen (serumkreatininniveauer > 1,7 mg/dL for mænd), dysproteinæmi, nefrotisk syndrom eller anden nyresygdom (24-timers urinprotein ≥3 ± 1 g).
  • Aktiv eller kronisk hepatobiliær eller hepatisk sygdom. Derudover vil patienter med aspartataminotransferase eller alaninaminotransferase >2 x øvre grænse af laboratoriereferenceområdet blive udelukket.
  • Personer med koagulopati (protrombintid eller delvis tromboplastintid ved besøg 1 >1,5 gange kontrol).
  • Forsøgspersoner med hæmoglobin >2 x den nedre grænse for laboratoriereferenceområdet vil blive udelukket.
  • Patienter, der vides at have testet positive for human immundefektvirus (HIV).
  • Patienter, der i øjeblikket er indskrevet i et andet klinisk studie.
  • Patienter, der har brugt et forsøgslægemiddel inden for 30 dage efter det første klinikbesøg.
  • Kongestiv hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV. Ukontrollerede hjertearytmier inden for 3 måneder efter studiestart.
  • Ukontrolleret diabetes mellitus (HbA1c>8,5 %) eller anden endokrin eller metabolisk sygdom, der vides at påvirke serumlipider eller lipoproteiner. Klinisk euthyreoidea-personer på erstatningsdoser af thyreoideahormon er berettiget til tilmelding.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Sitagliptin først, derefter placebo

Sitagliptin 100 mg/d i 6 uger

Udvaskning 14 dage

Placebo i 6 uger

Placebo i 6 uger
Sitagliptin 100 mg/d i 6 uger
Andre navne:
  • Januvia
Placebo komparator: Placebo først, derefter Sitagliptin

Placebo i 6 uger

Udvaskning 14 dage

Sitagliptin 100 mg/d i 6 uger

Placebo i 6 uger
Sitagliptin 100 mg/d i 6 uger
Andre navne:
  • Januvia

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Måling af C-reaktivt proteinproduktionshastighed med stabil isotop under postprandial periode
Tidsramme: 6 uger
6 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Måling af serumamyloid A-produktionshastighed med stabil isotop under postprandial periode
Tidsramme: 6 uger
6 uger
Måling af L-selectin produktionshastighed med stabil isotop under postprandial periode
Tidsramme: 6 uger
6 uger
Måling af ICAM-1 produktionshastighed med stabil isotop under postprandial periode
Tidsramme: 6 uger
6 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Patrick Couture, MD, PhD, FRCP, Laval University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. september 2017

Studieafslutning (Faktiske)

31. oktober 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. august 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. august 2015

Først opslået (Skøn)

31. august 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. maj 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. april 2020

Sidst verificeret

1. april 2020

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Type 2 diabetes mellitus

Kliniske forsøg med Placebo

Abonner