Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A szitagliptin terápia és a gyulladásos markerek kinetikája

2020. április 30. frissítette: Patrick Couture, Laval University

A SITAGLIPTIN TERÁPIA HATÁSAI AZ ALACSONY MINŐSÉGŰ GYULLADÁS ÉS A SEJTTADÁS MOLEKULÁJÁNAK KINETIKÁJÁRA 2-ES TÍPUSÚ CUKRÉBÉSZBETEGEKBEN

A gyulladásos folyamatokat egyre inkább a cukorbetegség és a szívbetegség patogenezisének kritikus lépéseként ismerik el, és biológiai kapcsolatot jelenthetnek a két betegség között. A gyulladásos citokinek növelik a vaszkuláris permeabilitást, megváltoztatják az érszabályozási válaszokat, fokozzák a leukociták adhézióját az endotéliumhoz, és elősegítik a trombusképződést azáltal, hogy indukálják a prokoaguláns aktivitást, gátolják az antikoaguláns útvonalakat és rontják a fibrinolízist. A leukociták artériás endotélsejtekhez való adhézióját az érelmeszesedés kialakulásában fontos lépésnek tartják, és ebben a folyamatban kulcsszerepet játszanak az adhéziós molekulák, mint például az intercelluláris adhéziós molekula-1 (ICAM-1) és az L-szelektin. Ezért jelentős érdeklődésre tart számot olyan új terápiás megközelítések azonosítása, amelyek kedvezően befolyásolják a gyulladást, az endothel funkciót és a glükózt. A kutatók a közelmúltban kimutatták, hogy a placebóhoz képest a szitagliptin-kezelés jelentős csökkenést eredményezett a különböző gyulladásos markerek és sejtadhéziós molekulák plazmaszintjében. Az eredmények arra is utalnak, hogy a szitagliptin mind a gyulladásra, mind az endothel funkcióra gyakorolt ​​jótékony hatásait nagy valószínűséggel a plazma GLP-1 szintjének emelkedése és a glükóz-inzulin homeosztázis globális javulása közvetíti. A szitagliptinnek ezekre a markerekre gyakorolt ​​jótékony hatásai mögött meghúzódó mechanizmusok azonban még teljesen tisztázatlanok. A javasolt tanulmány ezzel a kulcskérdéssel foglalkozik.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

20

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Quebec
      • Quebec City, Quebec, Kanada, G1V 0A6
        • Laval University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Férfiak 18-65 éves korig.
  • 65 év alatti posztmenopauzás nők, akik a vizsgálat előtt 6 hónapig stabil gyógyszeres kezelésben részesültek (a betegnek stabil lipidpaneleket kell mutatnia)
  • A nők nem kaphatnak hormonpótló terápiát (nincs nemrégiben elkezdett vagy abbahagyott)
  • 2-es típusú cukorbetegség az American Diabetes Association meghatározása szerint.
  • Nemdohányzó.
  • Testtömegindex 25,0 és 40,0 kg/m2 között.
  • A kiindulási glikált hemoglobin A1c (HbA1c) 6,5 és 8,5% között van.
  • Kiindulási éhgyomri plazma glükóz < 15,0 mmol/L.
  • A plazma trigliceridszintje 1,5 és 8,0 mmol/L (135 és 710 mg/dl) között volt a szűréskor és a -4. héten.
  • Azok a betegek, akik a randomizálás előtt legalább 3 hónapig stabil dózisú metformint kaptak.
  • Az alanyoknak hajlandónak kell lenniük írásos, tájékozott beleegyezést adni, és be kell tartaniuk az adagolási ütemtervet, a látogatási ütemtervet és a telefonos nyomon követési értékelést.
  • A betegeknek egyébként általánosságban egészségesnek kell lenniük, nem kell megemelkedniük a májtranszaminázokban, és nem kell kóros vesefunkciót vagy véralvadást okozniuk.
  • Normál pajzsmirigy-stimuláló hormonszinttel rendelkező betegek szűrésen

Kizárási kritériumok:

  • Az extrém diszlipidémiában, például a családi hiperkoleszterinémiában szenvedő betegek kizárásra kerülnek.
  • Az 1-es típusú cukorbetegségben, a cukorbetegség másodlagos formájában vagy akut metabolikus cukorbetegségben szenvedő betegek kizárásra kerülnek.
  • Azok a betegek, akik az elmúlt 6 hónapban inzulint vagy tiazolidindiont kaptak vagy kezeltek, kizárásra kerülnek.
  • A metformintól eltérő egyéb hipoglikémiás szert szedő betegek.
  • Az alanyok kizárásra kerülnek, ha szív- és érrendszeri betegségben szenvednek (szívkoszorúér-betegség, agyi érbetegség vagy perifériás artériás betegség), vagy ha más olyan gyógyszert szednek, amelyről ismert, hogy befolyásolják a lipoprotein-anyagcserét (pl. szteroidok, béta-blokkolók, tiazid diuretikumok, lipidcsökkentő szerek, jelentős alkoholfogyasztás stb.).
  • Azok az alanyok, akik olyan helyzetben vannak, vagy olyan állapotuk van, amely a vizsgáló véleménye szerint akadályozhatja a vizsgálatban való optimális részvételt.
  • Olyan egyének, akiknek a kórtörténetében mentális instabilitás, kábítószer- vagy alkoholfogyasztás, vagy olyan súlyos pszichiátriai betegség miatt kezeltek vagy kezelnek, amely a vizsgáló véleménye szerint akadályozhatja a vizsgálatban való optimális részvételt.
  • Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés története az elmúlt 2 évben. A betegek nem fogyaszthatnak alkoholt a vizsgálat alatt.
  • A hematológiai, emésztőrendszeri vagy központi idegrendszeri rendellenességek, beleértve az agyi érrendszeri betegségeket és a degeneratív betegségeket, amelyek korlátozzák a vizsgálatok értékelését vagy a részvételt.
  • A vesefunkció ismert károsodása (a szérum kreatininszintje > 1,7 mg/dl férfiaknál), dysproteinémia, nefrotikus szindróma vagy más vesebetegség (24 órás vizeletfehérje ≥3 ± 1 g).
  • Aktív vagy krónikus hepatobiliaris vagy májbetegség. Ezenkívül kizárják azokat a betegeket, akiknél az aszpartát-aminotranszferáz vagy alanin-aminotranszferáz a laboratóriumi referenciatartomány felső határának kétszerese felett van.
  • Coagulopathiában szenvedő alanyok (protrombin idő vagy részleges tromboplasztin idő az 1. vizitnél > 1,5-szerese a kontrollnak).
  • Azok az alanyok, akiknek hemoglobinszintje a laboratóriumi referenciatartomány alsó határának 2-szerese, kizárásra kerülnek.
  • Olyan betegek, akikről ismert, hogy pozitív lett a humán immunhiány vírusra (HIV).
  • Olyan betegek, akik jelenleg egy másik klinikai vizsgálatban vesznek részt.
  • Azok a betegek, akik az első klinikai látogatást követő 30 napon belül használtak bármilyen vizsgálati gyógyszert.
  • Pangásos szívelégtelenség New York Heart Association (NYHA) III. vagy IV. osztály. Kontrollálatlan szívritmuszavarok a vizsgálatba lépést követő 3 hónapon belül.
  • Nem kontrollált diabetes mellitus (HbA1c>8,5%) vagy más endokrin vagy metabolikus betegség, amelyről ismert, hogy befolyásolja a szérum lipideket vagy lipoproteineket. Klinikailag euthyroid betegek, akik pajzsmirigyhormon-pótló dózist kapnak, jogosultak a felvételre.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Először a szitagliptin, majd a placebo

100 mg/nap szitagliptin 6 hétig

Kimosódás 14 nap

Placebo 6 hétig

Placebo 6 hétig
100 mg/nap szitagliptin 6 hétig
Más nevek:
  • Januvia
Placebo Comparator: Először placebo, majd szitagliptin

Placebo 6 hétig

Kimosódás 14 nap

100 mg/nap szitagliptin 6 hétig

Placebo 6 hétig
100 mg/nap szitagliptin 6 hétig
Más nevek:
  • Januvia

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
C-reaktív fehérje termelési sebesség mérése stabil izotóppal az étkezés utáni időszakban
Időkeret: 6 hét
6 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A szérum amiloid A termelési sebességének mérése stabil izotóppal az étkezés utáni időszakban
Időkeret: 6 hét
6 hét
L-szelektin termelési sebesség mérése stabil izotóppal az étkezés utáni időszakban
Időkeret: 6 hét
6 hét
Az ICAM-1 termelési sebességének mérése stabil izotóppal az étkezés utáni időszakban
Időkeret: 6 hét
6 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Patrick Couture, MD, PhD, FRCP, Laval University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2015. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. szeptember 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. október 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. augusztus 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. augusztus 28.

Első közzététel (Becslés)

2015. augusztus 31.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. május 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. április 30.

Utolsó ellenőrzés

2020. április 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel