Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Sitagliptinterapi och kinetik för inflammatoriska markörer

30 april 2020 uppdaterad av: Patrick Couture, Laval University

EFFEKTER AV SITAGLIPTINTERAPI PÅ KINETIKEN HOS MARKÖRER FÖR LÅGGRAD INFLAMMATION OCH CELLADHESIONSMOLEKYLER HOS PATIENTER MED TYP 2-DIABETES

Inflammatoriska processer erkänns alltmer som ett kritiskt steg i patogenesen av både diabetes och hjärtsjukdomar och kan utgöra en biologisk koppling mellan de två sjukdomarna. Inflammatoriska cytokiner ökar vaskulär permeabilitet, ändrar vasoregulatoriska svar, ökar leukocytadhesion till endotel och underlättar trombbildning genom att inducera prokoagulerande aktivitet, hämma antikoagulantvägar och försämra fibrinolys. Leukocytadhesion till arteriella endotelceller anses vara ett viktigt steg i utvecklingen av ateroskleros, och adhesionsmolekyler, såsom intercellulär adhesionsmolekyl-1 (ICAM-1) och L-selektin, spelar nyckelroller i denna process. Därför är det av betydande intresse att identifiera nya terapeutiska tillvägagångssätt som positivt skulle påverka inflammation, endotelfunktion och glukos. Utredare har nyligen visat att behandling med sitagliptin i förhållande till placebo resulterade i en signifikant minskning av plasmanivåerna av olika inflammatoriska markörer och celladhesionsmolekyler. Resultaten tyder också på att de gynnsamma effekterna av sitagliptin på både inflammation och endotelfunktion sannolikt förmedlas av en höjning av plasma-GLP-1-nivåer och global förbättring av glukos-insulinhomeostasen. De mekanismer som ligger bakom de positiva effekterna av sitagliptin på dessa markörer återstår dock att helt klarlägga. Den föreslagna studien kommer att ta itu med denna nyckelfråga.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

20

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Quebec
      • Quebec City, Quebec, Kanada, G1V 0A6
        • Laval University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Män 18 till 65 år.
  • Postmenopausala kvinnor under 65 år på stabil medicinsk behandling i 6 månader före studien (patienten bör ha visat stabila lipidpaneler)
  • Kvinnor ska inte gå på hormonbehandling (ingen nystart eller avbrott)
  • Typ 2-diabetes enligt definition av American Diabetes Association.
  • Icke rökare.
  • Kroppsmassaindex mellan 25,0 och 40,0 kg/m2.
  • Baslinje glykerat hemoglobin A1c (HbA1c) mellan 6,5 och 8,5 %.
  • Baslinje fasteplasmaglukos < 15,0 mmol/L.
  • Plasmatriglyceridnivåer mellan 1,5 och 8,0 mmol/L (135 och 710 mg/dl) vid screening och vecka -4.
  • Patienter som har fått stabila doser av metformin i minst 3 månader före randomisering.
  • Försökspersonerna måste vara villiga att ge skriftligt informerat samtycke och kunna följa doseringsschemat, besöksschemat och telefonuppföljningsbedömningen.
  • Patienter bör i övrigt vara allmänt friska, utan förhöjda levertransaminaser eller onormal njurfunktion eller koagulation.
  • Patienter som har normalt sköldkörtelstimulerande hormon vid screening

Exklusions kriterier:

  • Patienter med extrema dyslipidemier, såsom familjär hyperkolesterolemi, kommer att uteslutas.
  • Patienter med typ 1-diabetes, sekundär form av diabetes eller akuta metabola diabeteskomplikationer kommer att uteslutas.
  • Patienter som har fått eller behandlats med insulin eller tiazolidindion inom de senaste 6 månaderna kommer att exkluderas.
  • Patienter som tar något annat hypoglykemiskt medel, förutom metformin.
  • Försökspersoner kommer att uteslutas om de har hjärt-kärlsjukdom (koronar hjärtsjukdom, cerebrovaskulär sjukdom eller perifer artärsjukdom) eller om de tar andra läkemedel som är kända för att påverka lipoproteinmetabolismen (t.ex. steroider, betablockerare, tiaziddiuretika, lipidsänkande medel, betydande alkoholintag etc.).
  • Försökspersoner som befinner sig i en situation eller har något tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, kan störa optimalt deltagande i studien.
  • Individer med en historia av mental instabilitet, drog- eller alkoholmissbruk eller individer som har behandlats eller behandlas för allvarlig psykiatrisk sjukdom som, enligt utredarens uppfattning, kan störa ett optimalt deltagande i studien.
  • Historik av alkohol- eller drogmissbruk under de senaste 2 åren. Patienter får inte ta alkohol under studien.
  • Störningar i det hematologiska, matsmältnings- eller centrala nervsystemet, inklusive cerebrovaskulär sjukdom och degenerativ sjukdom, som skulle begränsa studieutvärdering eller deltagande.
  • Känd försämring av njurfunktionen (serumkreatininnivåer > 1,7 mg/dL för män), dysproteinemi, nefrotiskt syndrom eller annan njursjukdom (24-timmars urinprotein ≥3 ± 1 g).
  • Aktiv eller kronisk lever- och gall- eller leversjukdom. Dessutom kommer patienter med aspartataminotransferas eller alaninaminotransferas >2 x den övre gränsen för laboratoriereferensintervallet att exkluderas.
  • Patienter med koagulopati (protrombintid eller partiell tromboplastintid vid besök 1 >1,5 gånger kontroll).
  • Försökspersoner med hemoglobin >2 x den nedre gränsen för laboratoriereferensintervallet kommer att exkluderas.
  • Patienter som är kända för att ha testat positivt för humant immunbristvirus (HIV).
  • Patienter som för närvarande är inskrivna i en annan klinisk studie.
  • Patienter som har använt något prövningsläkemedel inom 30 dagar efter det första klinikbesöket.
  • Kongestiv hjärtsvikt New York Heart Association (NYHA) klass III eller IV. Okontrollerade hjärtarytmier inom 3 månader efter att studien påbörjats.
  • Okontrollerad diabetes mellitus (HbA1c>8,5 %) eller annan endokrin eller metabolisk sjukdom som är känd för att påverka serumlipider eller lipoproteiner. Kliniskt eutyroida patienter på ersättningsdoser av sköldkörtelhormon är berättigade till inskrivning.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Sitagliptin först, sedan placebo

Sitagliptin 100 mg/d i 6 veckor

Tvättas 14 dagar

Placebo i 6 veckor

Placebo i 6 veckor
Sitagliptin 100 mg/d i 6 veckor
Andra namn:
  • Januvia
Placebo-jämförare: Placebo först, sedan Sitagliptin

Placebo i 6 veckor

Tvättas 14 dagar

Sitagliptin 100 mg/d i 6 veckor

Placebo i 6 veckor
Sitagliptin 100 mg/d i 6 veckor
Andra namn:
  • Januvia

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Mätning av C-reaktivt proteinproduktionshastighet med stabil isotop under postprandial period
Tidsram: 6 veckor
6 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Mätning av serumamyloid A-produktionshastighet med stabil isotop under postprandialperioden
Tidsram: 6 veckor
6 veckor
Mätning av L-selektinproduktionshastighet med stabil isotop under postprandial period
Tidsram: 6 veckor
6 veckor
Mätning av ICAM-1 produktionshastighet med stabil isotop under postprandial period
Tidsram: 6 veckor
6 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Patrick Couture, MD, PhD, FRCP, Laval University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 augusti 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

30 september 2017

Avslutad studie (Faktisk)

31 oktober 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

27 augusti 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 augusti 2015

Första postat (Uppskatta)

31 augusti 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

13 maj 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 april 2020

Senast verifierad

1 april 2020

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera