西他列汀治疗和炎症标志物的动力学
2020年4月30日 更新者:Patrick Couture、Laval University
西他列汀治疗对 2 型糖尿病患者低度炎症标志物和细胞粘附分子动力学的影响
炎症过程越来越多地被认为是糖尿病和心脏病发病机制中的关键步骤,并且可能构成这两种疾病之间的生物学联系。
炎症细胞因子增加血管通透性,改变血管调节反应,增加白细胞与内皮的粘附,并通过诱导促凝活性、抑制抗凝途径和损害纤维蛋白溶解促进血栓形成。
白细胞与动脉内皮细胞的粘附被认为是动脉粥样硬化发展的重要步骤,粘附分子,如细胞间粘附分子-1 (ICAM-1) 和 L-选择素,在这一过程中起着关键作用。
因此,确定有利于影响炎症、内皮功能和葡萄糖的新型治疗方法具有重要意义。
研究人员最近证明,相对于安慰剂,西格列汀治疗导致各种炎症标志物和细胞粘附分子的血浆水平显着降低。
结果还表明,西格列汀对炎症和内皮功能的有益作用很可能是由血浆 GLP-1 水平升高和葡萄糖-胰岛素稳态的整体改善所介导的。
然而,西格列汀对这些标志物产生有益作用的潜在机制仍有待完全阐明。
拟议的研究将解决这个关键问题。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
20
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Quebec
-
Quebec City、Quebec、加拿大、G1V 0A6
- Laval University
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 65年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 18至65岁的男性。
- 研究前接受稳定药物治疗 6 个月的 65 岁以下绝经后妇女(患者应证明血脂稳定)
- 女性不应该接受激素替代疗法(最近没有开始或停止)
- 美国糖尿病协会定义的 2 型糖尿病。
- 非吸烟者。
- 体重指数在 25.0 和 40.0 kg/m2 之间。
- 基线糖化血红蛋白 A1c (HbA1c) 在 6.5% 和 8.5% 之间。
- 基线空腹血糖 < 15.0 mmol/L。
- 筛选时和第 -4 周血浆甘油三酯水平在 1.5 和 8.0 mmol/L(135 和 710 mg/dl)之间。
- 在随机分组前接受稳定剂量的二甲双胍至少 3 个月的患者。
- 受试者必须愿意提供书面知情同意书,并能够遵守给药时间表、访问时间表和电话随访评估。
- 患者在其他方面应该是一般健康的,没有肝转氨酶升高或肾功能或凝血异常。
- 筛选时促甲状腺激素正常的患者
排除标准:
- 患有极端血脂异常的患者,例如家族性高胆固醇血症将被排除在外。
- 患有 1 型糖尿病、继发性糖尿病或急性代谢性糖尿病并发症的患者将被排除在外。
- 在过去 6 个月内接受或正在接受胰岛素或噻唑烷二酮治疗的患者将被排除在外。
- 服用除二甲双胍以外的任何其他降糖药的患者。
- 如果受试者患有心血管疾病(冠心病、脑血管疾病或外周动脉疾病)或如果他们正在服用其他已知会影响脂蛋白代谢的药物(例如 类固醇、β 受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、降脂剂、大量饮酒等)。
- 处于或有任何条件的受试者,在研究者看来,可能会干扰最佳参与研究。
- 有精神不稳定、吸毒或酗酒史的个人,或者已经或正在接受严重精神疾病治疗的个人,研究者认为这些疾病可能会影响最佳参与研究。
- 过去 2 年内有酒精或药物滥用史。 患者在研究期间不得饮酒。
- 血液系统、消化系统或中枢神经系统疾病,包括脑血管疾病和退行性疾病,会限制研究评估或参与。
- 已知肾功能损害(男性血清肌酐水平 > 1.7 mg/dL)、异常蛋白血症、肾病综合征或其他肾脏疾病(24 小时尿蛋白≥3 ± 1 g)。
- 活动性或慢性肝胆或肝脏疾病。 此外,排除天冬氨酸转氨酶或丙氨酸转氨酶 > 2 x 实验室参考范围上限的患者。
- 患有凝血病的受试者(第 1 次就诊时的凝血酶原时间或部分凝血活酶时间 > 对照的 1.5 倍)。
- 血红蛋白 > 2 x 实验室参考范围下限的受试者将被排除在外。
- 已知人类免疫缺陷病毒 (HIV) 检测呈阳性的患者。
- 目前正在参加另一项临床研究的患者。
- 在首次就诊后 30 天内使用过任何研究药物的患者。
- 充血性心力衰竭纽约心脏协会 (NYHA) III 级或 IV 级。 进入研究后 3 个月内出现不受控制的心律失常。
- 不受控制的糖尿病 (HbA1c>8.5%) 或其他已知会影响血脂或脂蛋白的内分泌或代谢疾病。 甲状腺激素替代剂量的临床甲状腺功能正常受试者有资格入组。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:首先是西格列汀,然后是安慰剂
西格列汀 100 mg/d,持续 6 周 洗出 14 天 安慰剂 6 周 |
安慰剂 6 周
西他列汀 100 mg/d,持续 6 周
其他名称:
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安慰剂比较:首先是安慰剂,然后是西他列汀
安慰剂 6 周 洗出 14 天 西格列汀 100 mg/d,持续 6 周 |
安慰剂 6 周
西他列汀 100 mg/d,持续 6 周
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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稳定同位素测定餐后C反应蛋白生成率
大体时间:6周
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6周
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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稳定同位素测定餐后血清淀粉样蛋白A生成率
大体时间:6周
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6周
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稳定同位素测定餐后L-选择素生成率
大体时间:6周
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6周
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稳定同位素测定餐后ICAM-1产生率
大体时间:6周
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6周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Patrick Couture, MD, PhD, FRCP、Laval University
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2015年8月1日
初级完成 (实际的)
2017年9月30日
研究完成 (实际的)
2017年10月31日
研究注册日期
首次提交
2015年8月27日
首先提交符合 QC 标准的
2015年8月28日
首次发布 (估计)
2015年8月31日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年5月13日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年4月30日
最后验证
2020年4月1日
更多信息
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