Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sitagliptinterapi og kinetikk av inflammatoriske markører

30. april 2020 oppdatert av: Patrick Couture, Laval University

EFFEKTER AV SITAGLIPTINTERAPI PÅ KINETIKKEN TIL MARKØRER FOR LAVGRAD INFLAMMASJON OG CELLEADHESJONSMOLEKYLER HOS PASIENTER MED TYPE 2-DIABETES

Inflammatoriske prosesser blir i økende grad anerkjent som et kritisk trinn i patogenesen av både diabetes og hjertesykdom og kan utgjøre en biologisk kobling mellom de to sykdommene. Inflammatoriske cytokiner øker vaskulær permeabilitet, endrer vasoregulatoriske responser, øker leukocyttadhesjon til endotel og letter trombedannelse ved å indusere prokoagulant aktivitet, hemme antikoagulantveier og svekke fibrinolyse. Leukocyttadhesjon til arterielle endotelceller antas å være et viktig skritt i utviklingen av aterosklerose, og adhesjonsmolekyler, som intercellulært adhesjonsmolekyl-1 (ICAM-1) og L-selektin, spiller nøkkelroller i denne prosessen. Derfor er det av betydelig interesse å identifisere nye terapeutiske tilnærminger som gunstig vil påvirke betennelse, endotelfunksjon og glukose. Etterforskere har nylig vist at i forhold til placebo, resulterte sitagliptinbehandling i en betydelig reduksjon i plasmanivåer av ulike inflammatoriske markører og celleadhesjonsmolekyler. Resultatene tyder også på at de gunstige effektene av sitagliptin på både inflammasjon og endotelfunksjon er mest sannsynlig mediert av en økning i plasma-GLP-1-nivåer og global forbedring av glukose-insulin-homeostasen. Mekanismene som ligger til grunn for de gunstige effektene av sitagliptin på disse markørene gjenstår imidlertid å bli fullstendig belyst. Den foreslåtte studien vil ta opp dette nøkkelspørsmålet.

Studieoversikt

Status

Fullført

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

20

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Quebec
      • Quebec City, Quebec, Canada, G1V 0A6
        • Laval University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Menn 18 til 65 år.
  • Postmenopausale kvinner under 65 år på stabil medisinsk behandling i 6 måneder før studien (pasienten skal ha vist stabile lipidpaneler)
  • Kvinner bør ikke gå på hormonbehandling (ingen nylig oppstart eller stopp)
  • Type 2 diabetes som definert av American Diabetes Association.
  • Ikke-røyker.
  • Kroppsmasseindeks mellom 25,0 og 40,0 kg/m2.
  • Baseline glykert hemoglobin A1c (HbA1c) mellom 6,5 og 8,5 %.
  • Baseline fastende plasmaglukose < 15,0 mmol/L.
  • Plasma triglyseridnivåer mellom 1,5 og 8,0 mmol/L (135 og 710 mg/dl) ved screening og uke -4.
  • Pasienter som har fått stabile doser metformin i minst 3 måneder før randomisering.
  • Forsøkspersonene må være villige til å gi skriftlig informert samtykke og være i stand til å overholde doseringsplan, besøksplan og telefonoppfølgingsvurdering.
  • Pasienter bør ellers være generelt friske, uten forhøyede levertransaminaser eller unormal nyrefunksjon eller koagulasjon.
  • Pasienter som har normalt skjoldbruskstimulerende hormon ved screening

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med ekstreme dyslipidemier, som familiær hyperkolesterolemi, vil bli ekskludert.
  • Pasienter med type 1 diabetes, sekundær form for diabetes eller akutte metabolske diabetiske komplikasjoner vil bli ekskludert.
  • Pasienter som har fått eller behandlet med insulin eller tiazolidindion i løpet av de siste 6 månedene vil bli ekskludert.
  • Pasienter som tar andre hypoglykemiske midler enn metformin.
  • Pasienter vil bli ekskludert hvis de har hjerte- og karsykdommer (koronar hjertesykdom, cerebrovaskulær sykdom eller perifer arteriell sykdom) eller hvis de tar andre medisiner som er kjent for å påvirke lipoproteinmetabolismen (f.eks. steroider, betablokkere, tiaziddiuretika, lipidsenkende midler, betydelig alkoholinntak etc.).
  • Forsøkspersoner som er i en situasjon eller har en tilstand som etter utrederens mening kan forstyrre optimal deltakelse i studien.
  • Personer med en historie med mental ustabilitet, narkotika- eller alkoholmisbruk eller personer som har blitt behandlet eller behandlet for alvorlig psykiatrisk sykdom som etter utforskerens mening kan forstyrre optimal deltakelse i studien.
  • Historie med alkohol- eller narkotikamisbruk de siste 2 årene. Pasienter må ikke ta alkohol under studien.
  • Forstyrrelser i det hematologiske, fordøyelsessystemet eller sentralnervesystemet, inkludert cerebrovaskulær sykdom og degenerativ sykdom, som vil begrense studieevaluering eller deltakelse.
  • Kjent nedsatt nyrefunksjon (serumkreatininnivåer > 1,7 mg/dL for menn), dysproteinemi, nefrotisk syndrom eller annen nyresykdom (24-timers urinprotein ≥3 ± 1 g).
  • Aktiv eller kronisk hepatobiliær eller hepatisk sykdom. I tillegg vil pasienter med aspartataminotransferase eller alaninaminotransferase >2 x øvre grense av laboratoriereferanseområdet bli ekskludert.
  • Personer med koagulopati (protrombintid eller delvis tromboplastintid ved besøk 1 >1,5 ganger kontroll).
  • Pasienter med hemoglobin >2 x den nedre grensen for laboratoriereferanseområdet vil bli ekskludert.
  • Pasienter som er kjent for å ha testet positivt for humant immunsviktvirus (HIV).
  • Pasienter som for tiden er registrert i en annen klinisk studie.
  • Pasienter som har brukt et undersøkelsesmiddel innen 30 dager etter første klinikkbesøk.
  • Kongestiv hjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV. Ukontrollerte hjertearytmier innen 3 måneder etter studiestart.
  • Ukontrollert diabetes mellitus (HbA1c>8,5 %) eller annen endokrin eller metabolsk sykdom som er kjent for å påvirke serumlipider eller lipoproteiner. Klinisk euthyreoidea personer på erstatningsdoser av skjoldbruskhormon er kvalifisert for påmelding.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Sitagliptin først, deretter placebo

Sitagliptin 100 mg/d i 6 uker

Utvasking 14 dager

Placebo i 6 uker

Placebo i 6 uker
Sitagliptin 100 mg/d i 6 uker
Andre navn:
  • Januvia
Placebo komparator: Placebo først, deretter Sitagliptin

Placebo i 6 uker

Utvasking 14 dager

Sitagliptin 100 mg/d i 6 uker

Placebo i 6 uker
Sitagliptin 100 mg/d i 6 uker
Andre navn:
  • Januvia

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Måling av C-reaktivt proteinproduksjonshastighet med stabil isotop under postprandial periode
Tidsramme: 6 uker
6 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Måling av serumamyloid A-produksjonshastighet med stabil isotop under postprandial periode
Tidsramme: 6 uker
6 uker
Måling av L-selektin produksjonshastighet med stabil isotop under postprandial periode
Tidsramme: 6 uker
6 uker
Måling av ICAM-1 produksjonshastighet med stabil isotop under postprandial periode
Tidsramme: 6 uker
6 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Patrick Couture, MD, PhD, FRCP, Laval University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2015

Primær fullføring (Faktiske)

30. september 2017

Studiet fullført (Faktiske)

31. oktober 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. august 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. august 2015

Først lagt ut (Anslag)

31. august 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

13. mai 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. april 2020

Sist bekreftet

1. april 2020

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere