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시타글립틴 요법 및 염증 마커의 동역학

2020년 4월 30일 업데이트: Patrick Couture, Laval University

제2형 당뇨병 환자의 저등급 염증 및 세포 부착 분자의 마커 동역학에 대한 시타글립틴 요법의 효과

염증 과정은 점점 더 당뇨병과 심장 질환의 병인에서 중요한 단계로 인식되고 있으며 두 질병 사이의 생물학적 연결을 구성할 수 있습니다. 염증성 사이토카인은 혈관 투과성을 증가시키고, 혈관 조절 반응을 변화시키며, 내피에 대한 백혈구 부착을 증가시키고, 응고촉진제 활성을 유도하고, 항응고제 경로를 억제하고, 섬유소용해를 손상시킴으로써 혈전 형성을 촉진합니다. 동맥 내피 세포에 대한 백혈구 부착은 죽상동맥경화증의 발달에서 중요한 단계로 생각되며, 세포간 부착 분자-1(ICAM-1) 및 L-셀렉틴과 같은 부착 분자가 이 과정에서 중요한 역할을 합니다. 따라서 염증, 내피 기능 및 포도당에 유리하게 영향을 미칠 새로운 치료 접근법을 식별하는 것은 중요한 관심사입니다. 연구자들은 최근 위약에 비해 시타글립틴 치료가 다양한 염증 표지자와 세포 부착 분자의 혈장 수준을 상당히 감소시키는 결과를 낳았다는 것을 입증했습니다. 결과는 또한 염증과 내피 기능 모두에 대한 시타글립틴의 유익한 효과가 혈장 GLP-1 수준의 상승과 포도당-인슐린 항상성의 전반적 개선에 의해 매개될 가능성이 가장 높다는 것을 시사합니다. 그러나 이러한 표지자에 대한 시타글립틴의 유익한 효과에 대한 기전은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 제안된 연구는 이 핵심 문제를 다룰 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Quebec
      • Quebec City, Quebec, 캐나다, G1V 0A6
        • Laval University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18~65세 남성.
  • 연구 전 6개월 동안 안정적인 약물 치료를 받고 있는 65세 미만의 폐경 후 여성(환자는 안정적인 지질 패널을 입증해야 함)
  • 여성은 호르몬 대체 요법을 받지 않아야 합니다(최근에 시작하거나 중단한 적이 없음).
  • 미국 당뇨병 협회에서 정의한 제2형 당뇨병.
  • 비 흡연자.
  • 25.0 ~ 40.0 kg/m2 사이의 체질량 지수.
  • 기준선 당화혈색소 A1c(HbA1c) 6.5~8.5%.
  • 기준선 공복 혈장 포도당 < 15.0mmol/L.
  • 스크리닝 및 -4주차에서 혈장 트리글리세리드 수준이 1.5~8.0mmol/L(135~710mg/dl) 사이.
  • 무작위 배정 전 최소 3개월 동안 안정적인 용량의 메트포르민을 투여받은 환자.
  • 피험자는 서면 동의서를 기꺼이 제공하고 투약 일정, 방문 일정 및 전화 후속 평가를 준수할 수 있어야 합니다.
  • 환자는 간 트랜스아미나제의 상승이나 비정상적인 신장 기능 또는 응고 없이 일반적으로 건강해야 합니다.
  • 스크리닝 시 갑상선자극호르몬이 정상인 환자

제외 기준:

  • 가족성 고콜레스테롤혈증과 같은 극심한 이상지질혈증이 있는 환자는 제외됩니다.
  • 제1형 당뇨병, 이차형 당뇨병 또는 급성 대사성 당뇨병 합병증이 있는 환자는 제외됩니다.
  • 지난 6개월 이내에 인슐린 또는 티아졸리딘디온을 투여받았거나 치료받은 환자는 제외됩니다.
  • 메트포르민 이외의 다른 혈당 강하제를 복용 중인 환자.
  • 심혈관 질환(관상동맥 질환, 뇌혈관 질환 또는 말초 동맥 질환)이 있거나 지단백질 대사에 영향을 미치는 것으로 알려진 다른 약물(예: 스테로이드, 베타 차단제, 티아지드 이뇨제, 지질 저하제, 상당한 알코올 섭취 등).
  • 연구자의 의견에 따라 최적의 연구 참여를 방해할 수 있는 상황에 있거나 상태가 있는 피험자.
  • 정신 불안정, 약물 또는 알코올 남용의 병력이 있는 개인 또는 조사자의 의견에 따라 연구에 최적의 참여를 방해할 수 있는 심각한 정신 질환에 대해 치료를 받았거나 치료를 받고 있는 개인.
  • 지난 2년 이내에 알코올 또는 약물 남용의 역사. 환자는 연구 중에 술을 마시면 안 됩니다.
  • 연구 평가 또는 참여를 제한하는 뇌혈관 질환 및 퇴행성 질환을 포함하는 혈액학, 소화기 또는 중추 신경계의 장애.
  • 알려진 신장 기능 장애(남성의 경우 혈청 크레아티닌 수치 > 1.7mg/dL), 단백질 이상혈증, 신증후군 또는 기타 신장 질환(24시간 요단백 ≥3 ± 1g).
  • 활동성 또는 만성 간담도 또는 간 질환. 또한 아스파르테이트 아미노전이효소 또는 알라닌 아미노전이효소가 검사실 참조 범위의 상한치의 2배를 초과하는 환자는 제외됩니다.
  • 응고병증이 있는 피험자(방문 1에서 프로트롬빈 시간 또는 부분 트롬보플라스틴 시간 > 대조군의 1.5배).
  • 헤모글로빈 >2 x 실험실 참조 범위의 하한을 가진 피험자는 제외됩니다.
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 검사에서 양성 반응을 보인 것으로 알려진 환자.
  • 현재 다른 임상 연구에 등록된 환자.
  • 임상시험 첫 방문일로부터 30일 이내에 임상시험용 의약품을 사용한 적이 있는 환자.
  • 울혈성 심부전 뉴욕심장협회(NYHA) Class III 또는 IV. 연구 시작 3개월 이내에 조절되지 않는 심장 부정맥.
  • 조절되지 않는 진성 당뇨병(HbA1c>8.5%) 또는 혈청 지질 또는 지단백질에 영향을 미치는 것으로 알려진 다른 내분비 또는 대사 질환. 임상적으로 갑상선 호르몬 대체 용량을 복용 중인 갑상선 기능이 정상인 피험자는 등록할 수 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 먼저 시타글립틴, 그 다음 위약

6주 동안 시타글립틴 100 mg/d

워시아웃 14일

6주 동안 위약

6주 동안 위약
6주 동안 시타글립틴 100 mg/d
다른 이름들:
  • 야누비아
위약 비교기: 먼저 플라시보, 그 다음 시타글립틴

6주 동안 위약

워시아웃 14일

6주 동안 시타글립틴 100 mg/d

6주 동안 위약
6주 동안 시타글립틴 100 mg/d
다른 이름들:
  • 야누비아

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
식후 안정동위원소에 의한 C 반응성 단백질 생산율 측정
기간: 6주
6주

2차 결과 측정

결과 측정
기간
식후 안정동위원소에 의한 혈청 아밀로이드 A 생산율 측정
기간: 6주
6주
식후 안정동위원소에 의한 L-selectin 생산율 측정
기간: 6주
6주
식후 안정동위원소에 의한 ICAM-1 생산율 측정
기간: 6주
6주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Patrick Couture, MD, PhD, FRCP, Laval University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 9월 30일

연구 완료 (실제)

2017년 10월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 8월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 8월 28일

처음 게시됨 (추정)

2015년 8월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 5월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 4월 30일

마지막으로 확인됨

2020년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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위약에 대한 임상 시험

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