口腔粘膜の術後血流測定 (LASCAM)

今日の歯周形成外科では、さまざまな代替移植片 (自家同種移植片または異種移植片) を備えた数多くのフラップ デザインが日常的に適用されています。 問題のない主な目的の治癒を達成し、移植片の統合を可能にして臨床転帰を成功させるためには、適切な移植片材料を使用して最適化された外科技術を適用し、さまざまな臨床的要求に対処することが重要です (例: 後退の範囲、角化組織の拡大、インプラント周囲の軟部組織欠損の修正)。 軟組織および硬組織の増強中の移植片の露出は、創傷治癒の障害および主要な意図による治癒の欠如により、移植片の血管新生の可能性が生じる前に発生する可能性があります。 フラップの失敗の原因は、フラップの循環が損なわれている可能性があります。これは、適切なフラップの設計、張力のないフラップの前進によって回避できます。 歯肉の血流に対するフラップのデザインの役割は、手術後に調査され、単純化された乳頭保存フラップは、修正されたウィドマンフラップ手術よりも血流のより速い回復をもたらすことがわかりました. 周囲の組織への外傷を最小限に抑えるため（つまり、 フラップ) フラップの準備には侵襲性の最も低い方法を使用することをお勧めします。 これらのガイドラインは、ルート カバレッジ手術のための最小限の侵襲的なフラップ設計、すなわち骨膜上エンベロープ トンネル技術の開発につながりました。これは後に Azzi らによって修正されました。挿入された移植片を覆うために粘膜歯肉複合体を冠状に前進させます。 その後、顕微手術のアプローチを導入することでさらに変更されました。 トンネリング技術が治癒中の歯肉の微小循環にどのように影響し、下にある移植組織が上にある粘膜弁にどのように影響するかという問題は、まだ解決されていません。

最近、組織の微小循環を評価するために、新しい非侵襲的な二次元法、すなわちレーザー スペックル コントラスト分析 (LASCA) が導入されました。 臨床パイロット研究は、この技術が外科的介入中の適切な循環を評価し、ヒトの皮膚の創傷治癒を評価するための有用なツールである可能性があることを示唆しています. この新しい方法により、治癒期間の前および治癒期間中に手術領域全体をリアルタイムで監視できるようになる可能性があります。