Postoperative blodstrømsmålinger av munnslimhinnen (LASCAM)

I dagens periodontal plastisk kirurgi brukes det rutinemessig mange klafferdesigner med ulike podealternativer (auto-allo- eller xeno-grafts). For å oppnå begivenhetsløs primærintensjonsheling og for å tillate graftintegrering som resulterer i vellykkede kliniske resultater, er det viktig å bruke optimaliserte kirurgiske teknikker med passende graftmaterialer for å møte ulike kliniske krav (f. resesjonsdekning, utvidelse av keratinisert vev, korrigering av periimplantat bløtvevsmangler). Eksponering av transplantat under myk- og hardvevsforstørrelse kan forekomme før noen sjanse for transplantatvaskularisering på grunn av sårhelingsforstyrrelser og manglende primærintensjonsheling. Årsakene til klaffsvikt kan være kompromittert klaffsirkulasjon, som kan unngås ved riktig klaffdesign, spenningsfri klafffremføring. Rollen til klaffdesign på gingivalblodstrømmen ble undersøkt etter operasjonen og fant at den forenklede papillakonserveringsklaffen resulterte i raskere gjenoppretting av blodstrømmen enn den modifiserte Widman-klaffoperasjonen. For å minimere traumer på omkringliggende vev (dvs. flap) anbefales det å bruke den minst invasive metoden for klaffpreparering, som også kan beskytte det underliggende graftvevet og støtte rask vaskularisering. Disse retningslinjene førte til å utvikle et minimalt invasivt klaffdesign for rotdekningskirurgi, nemlig supraperiosteal envelope Tunnel-teknikk, som senere ble modifisert av Azzi et al. koronalt fremme mukogingivalkomplekset for å dekke det innsatte transplantatet. Senere ble den ytterligere modifisert ved å introdusere mikrokirurgisk tilnærming. Spørsmålet gjenstår fortsatt å besvare hvordan Tunneling-teknikken kan påvirke mikrosirkulasjonen av den helbredende gingiva og hvordan det underliggende graftvevet påvirker den overliggende slimhinneklaffen.

Nylig har en ny ikke-invasiv, todimensjonal metode, nemlig laserflekkkontrastanalyse (LASCA) blitt introdusert for å evaluere mikrosirkulasjon av vev. Kliniske pilotstudier antyder at denne teknikken kan være et nyttig verktøy for å vurdere riktig sirkulasjon under kirurgisk inngrep og evaluere sårheling i huden hos mennesker. Denne nye metoden kan la oss overvåke hele operasjonsområdet i sanntid før og under tilhelingsperioden.