口腔粘膜术后血流测量 (LASCAM)

在当今的牙周整形手术中，常规应用具有各种移植替代方案（自体同种异体或异种移植）的多种翻瓣设计。 为了实现顺利的主要意图愈合并允许移植物整合导致成功的临床结果，重要的是应用优化的手术技术和合适的移植物材料来满足各种临床需求（例如 衰退覆盖、角化组织扩大、种植体周围软组织缺陷的矫正）。 由于伤口愈合障碍和缺乏主要目的愈合，软组织和硬组织增强过程中的移植物暴露可能发生在移植物血管形成的任何机会之前。 皮瓣失效的原因可能是皮瓣循环受损，这可以通过适当的皮瓣设计、无张力皮瓣推进来避免。 术后研究皮瓣设计对牙龈血流的作用，发现简化的乳头保留皮瓣比改良的 Widman 皮瓣手术恢复血流更快。 为了尽量减少对周围组织的创伤（即 皮瓣）建议使用侵入性最小的方法进行皮瓣制备，这也可以保护下层移植组织并支持快速血管化。 这些指南导致开发了一种用于根覆盖手术的微创皮瓣设计，即骨膜上包膜隧道技术，后来被 Azzi 等人修改。冠状面推进粘膜龈复合体以覆盖插入的移植物。 后来通过引入显微外科方法对其进行了进一步修改。 隧道技术如何影响愈合牙龈的微循环以及下面的移植组织如何影响上覆的粘膜瓣的问题仍有待回答。

最近，引入了一种新的非侵入性二维方法，即激光散斑对比分析 (LASCA) 来评估组织的微循环。 临床试点研究表明，该技术可能是评估手术干预期间适当循环和评估人体皮肤伤口愈合的有用工具。 这种新方法可以让我们在愈合前和愈合期间实时监测整个手术区域。