Послеоперационные измерения кровотока слизистой оболочки полости рта (LASCAM)

В современной пародонтологической пластической хирургии рутинно применяются многочисленные конструкции лоскутов с различными вариантами трансплантации (аутоалло- или ксенотрансплантаты). Чтобы добиться беспрепятственного заживления первичного натяжения и обеспечить интеграцию трансплантата, приводящую к успешным клиническим результатам, важно применять оптимизированные хирургические методы с подходящими материалами трансплантата для удовлетворения различных клинических потребностей (например, закрытие рецессии, разрастание ороговевших тканей, коррекция дефектов периимплантатных мягких тканей). Обнажение трансплантата во время аугментации мягких и твердых тканей может произойти до любой возможности васкуляризации трансплантата из-за нарушений заживления раны и отсутствия заживления первичного натяжения. Причинами отказа лоскута могут быть нарушение циркуляции лоскута, чего можно избежать за счет правильной конструкции лоскута, продвижения лоскута без натяжения. Роль конструкции лоскута в десневом кровотоке была исследована после операции, и было обнаружено, что упрощенный лоскут с сохранением сосочка приводит к более быстрому восстановлению кровотока, чем модифицированная хирургия лоскута Видмана. Чтобы свести к минимуму травмирование окружающих тканей (т. лоскут) рекомендуется использовать наименее инвазивный метод подготовки лоскута, который также может защитить нижележащие ткани трансплантата и способствовать быстрой васкуляризации. Эти руководящие принципы привели к разработке минимально инвазивной конструкции лоскута для хирургии закрытия корня, а именно туннельной техники наднадкостничной оболочки, которая позже была модифицирована Azzi et al. коронально продвигать мукогингивальный комплекс, чтобы закрыть вставленный трансплантат. Позже он был дополнительно модифицирован путем внедрения микрохирургического доступа. Остается открытым вопрос, как техника туннелирования может влиять на микроциркуляцию заживающей десны и как нижележащая ткань трансплантата влияет на лежащий выше слизистый лоскут.

Недавно для оценки микроциркуляции ткани был внедрен новый неинвазивный двумерный метод, а именно лазерный спекл-контрастный анализ (LASCA). Клинические пилотные исследования предполагают, что этот метод может быть полезным инструментом для оценки правильного кровообращения во время хирургического вмешательства и оценки заживления ран на коже человека. Этот новый метод может позволить нам контролировать всю хирургическую область в режиме реального времени до и во время периода заживления.