Postoperative blodgennemstrømningsmålinger af mundslimhinden (LASCAM)

I nutidens parodontale plastikkirurgi anvendes der rutinemæssigt talrige klapdesigns med forskellige transplantationsalternativer (auto-allo- eller xeno-grafts). For at opnå en hændelsesløs primær intentionsheling og for at muliggøre transplantatintegration, der resulterer i vellykkede kliniske resultater, er det vigtigt at anvende optimerede kirurgiske teknikker med passende transplantatmaterialer for at imødekomme forskellige kliniske krav (f. recessionsdækning, forstørrelse af keratiniseret væv, korrektion af periimplantat bløddelsmangler). Transplantateksponering under forstørrelse af blødt og hårdt væv kan forekomme før enhver chance for graftvaskularisering på grund af sårhelingsforstyrrelser og manglende primær heling. Årsagerne til klapfejl kan være kompromitteret klapcirkulation, hvilket kan undgås ved korrekt klapdesign, spændingsfri klapfremføring. Rollen af ​​flapdesign på tandkødsblodgennemstrømningen blev undersøgt efter operationen og fandt ud af, at den forenklede papillabevaringsflap resulterede i hurtigere genopretning af blodgennemstrømningen end den modificerede Widman-klapoperation. For at minimere traumer på omgivende væv (dvs. flap) anbefales det at bruge den mindst invasive metode til klapforberedelse, som også kan beskytte det underliggende graftvæv og understøtte hurtig vaskularisering. Disse retningslinjer førte til udvikling af et minimalt invasivt klapdesign til roddækningskirurgi, nemlig supraperiosteal envelope Tunnel-teknik, som senere blev modificeret af Azzi et al. at koronalt fremføre mucogingivalkomplekset for at dække det indsatte transplantat. Senere blev det yderligere modificeret ved at indføre mikrokirurgisk tilgang. Spørgsmålet mangler stadig at blive besvaret, hvordan Tunneling-teknikken kan påvirke mikrocirkulationen af ​​den helbredende gingiva, og hvordan det underliggende transplantatvæv påvirker den overliggende slimhindeklap.

For nylig er en ny ikke-invasiv, todimensionel metode, nemlig laser speckle contrast analysis (LASCA) blevet introduceret for at evaluere mikrocirkulation af væv. Kliniske pilotundersøgelser tyder på, at denne teknik kan være et nyttigt værktøj til at vurdere den korrekte cirkulation under kirurgisk indgreb og evaluere sårheling i huden hos mennesker. Denne nye metode kan give os mulighed for at overvåge hele operationsområdet i realtid før og under helingsperioden.