Postoperativa blodflödesmätningar av munslemhinnan (LASCAM)

I dagens parodontala plastikkirurgi används rutinmässigt många flikdesigner med olika transplantationsalternativ (auto-allo- eller xeno-transplantat). För att uppnå händelselös primär avsiktsläkning och för att möjliggöra transplantatintegrering som resulterar i framgångsrika kliniska resultat är det viktigt att tillämpa optimerade kirurgiska tekniker med lämpliga transplantatmaterial för att möta olika kliniska krav (t. lågkonjunkturtäckning, förstoring av keratiniserade vävnader, korrigering av periimplantat mjukvävnadsbrister). Transplantatexponering under förstärkning av mjuk- och hårdvävnad kan förekomma före varje chans till transplantatvaskularisering på grund av sårläkningsstörningar och avsaknad av primär avsiktsläkning. Orsakerna till att klaffen misslyckas kan vara försämrad klaffcirkulation, vilket kan undvikas genom korrekt klaffdesign, spänningsfri klaffförflyttning. Rollen av flikdesign på tandköttsblodflödet undersöktes efter operationen och fann att den förenklade papillkonserveringsfliken resulterade i snabbare återhämtning av blodflödet än den modifierade Widman-flikens operation. För att minimera trauma på omgivande vävnader (dvs. flap) rekommenderas att använda den minst invasiva metoden för flikpreparering, som också kan skydda den understrykande transplantatvävnaden och stödja snabb vaskularisering. Dessa riktlinjer ledde till utveckling av en minimal invasiv flikdesign för rottäckningskirurgi, nämligen supraperiosteal envelope Tunnel-teknik, som senare modifierades av Azzi et al. för att koronalt föra fram mukogingivakomplexet för att täcka det införda transplantatet. Senare modifierades den ytterligare genom att introducera mikrokirurgisk metod. Frågan återstår fortfarande att besvara hur Tunneling-tekniken kan påverka mikrocirkulationen av den läkande gingiva och hur den underliggande transplantatvävnaden påverkar den överliggande slemhinnefliken.

Nyligen har en ny icke-invasiv, tvådimensionell metod, nämligen laserspräckkontrastanalys (LASCA) introducerats för att utvärdera mikrocirkulationen av vävnad. Kliniska pilotstudier tyder på att denna teknik kan vara ett användbart verktyg för att bedöma korrekt cirkulation under kirurgiskt ingrepp och utvärdera sårläkning i huden hos människa. Denna nya metod kan låta oss övervaka hela operationsområdet i realtid före och under läkningsperioden.