人工股関節全置換術および膝関節全置換術における 2 つの関節周囲集学的薬物注射の臨床試験

疼痛管理への集学的アプローチの重要な要素は、局所麻酔薬または混合薬物の術中手術部位注射です。 この目的のために多くの処方が使用されています。 文献に記載されている処方がこの施設によって実施され、平均在院日数が劇的に短縮されました。 投与される麻酔薬の半減期が限られていること、およびオピオイド投与の継続的な必要性に対する懸念から、より優れた製剤および投与ビヒクルの探索が行われています。 最近、リポソームブピバカインと呼ばれる徐放性ブピバカインの FDA の承認により、麻酔薬の有効半減期が延長され、それによって術後の麻酔が延長されると考えられました。 全関節手術におけるリポソームブピバカインの使用は、最近承認されてからほぼ広く採用され、「同日全関節」運動の不可欠な部分となっています。

研究では、リポソームブピバカインの使用により痛みのコントロールが改善され、入院期間が短縮されることが示唆されています。 他の研究では、この薬剤の有効性について疑問が生じています。 最近、全膝関節を対象としたランダム化二重盲検試験が実施され、集学的疼痛管理プロトコルにリポソームブピバカインを追加しても疼痛管理に改善がみられないことが実証されました。 この研究は股関節形成術を受けた集団に対しては実施されていません。