Badanie kliniczne dwóch okołostawowych multimodalnych wstrzyknięć leków w całkowitej alloplastyce stawu biodrowego i kolanowego

Kluczowym elementem multimodalnego podejścia do leczenia bólu jest śródoperacyjne wstrzyknięcie w miejsce zabiegu miejscowego środka znieczulającego lub koktajlu leków. W tym celu stosuje się wiele preparatów. Instytucja ta wdrożyła udokumentowane w literaturze sformułowanie, które radykalnie obniżyło średnią długość pobytu. Obawy związane z ograniczonym okresem półtrwania podawanego środka znieczulającego i ciągłą potrzebą podawania opioidów doprowadziły do ​​poszukiwania lepszych preparatów leków i nośników do podawania. Niedawno uznano, że zatwierdzenie przez FDA bupiwakainy o przedłużonym uwalnianiu, zwanej bupiwakainą liposomalną, wydłuża efektywny okres półtrwania środka znieczulającego, a tym samym przedłuża znieczulenie pooperacyjne. Stosowanie liposomalnej bupiwakainy w całkowitej chirurgii stawów zostało niemal powszechnie przyjęte po jej niedawnym zatwierdzeniu i stanowi integralną część ruchu „całkowitego stawu tego samego dnia”.

Badania sugerują poprawę kontroli bólu i skrócenie czasu hospitalizacji dzięki zastosowaniu bupiwakainy liposomalnej. Inne badania postawiły pytania dotyczące skuteczności tego środka. Niedawno przeprowadzono randomizowane, podwójnie ślepe badanie z kolanami całkowitymi, które nie wykazało poprawy w leczeniu bólu po dodaniu liposomalnej bupiwakainy do multimodalnego protokołu leczenia bólu. Tego badania nie przeprowadzono w populacji po alloplastyce stawu biodrowego.