En klinisk prövning av två periartikulära multimodala läkemedelsinjektioner vid total höft- och knäprotesplastik

En nyckelkomponent i det multimodala tillvägagångssättet för smärtbehandling är intraoperativ injektion av en lokalbedövning eller drogcocktail. Det finns många formuleringar som används för detta ändamål. En formulering dokumenterad i litteraturen implementerades av denna institution som har minskat den genomsnittliga vistelsetiden dramatiskt. Oro över den begränsade halveringstiden för det administrerade anestetikumet och det fortsatta behovet av opioidadministrering har lett till ett sökande efter bättre läkemedelsformuleringar och administreringsvehiklar. Nyligen ansågs FDA-godkännandet av ett bupivakain med förlängd frisättning kallat liposomalt bupivakain förlänga den effektiva halveringstiden för anestesimedlet och därigenom förlänga postoperativ anestesi. Användning av liposomalt bupivakain vid total ledkirurgi antogs nästan universellt efter dess nyligen godkända godkännande och har varit en integrerad del av "samma dag total led"-rörelse.

Studier har föreslagit förbättring av smärtkontroll och förkortade sjukhusvistelser med användning av liposomalt bupivakain. Andra studier har väckt frågor om effektiviteten av detta medel. Nyligen utfördes en randomiserad dubbelblind studie med totala knän som inte visade någon förbättring i smärtbehandling med tillägg av liposomalt bupivakain till det multimodala smärtbehandlingsprotokollet. Denna studie har inte utförts i höftprotespopulationen.