Klinická studie dvou periartikulárních multimodálních lékových injekcí u totální endoprotézy kyčle a kolena

Klíčovou složkou multimodálního přístupu k léčbě bolesti je intraoperační injekce lokálního anestetika nebo lékového koktejlu do místa chirurgického zákroku. Pro tento účel se používá mnoho formulací. Tato instituce zavedla formulaci zdokumentovanou v literatuře, která dramaticky snížila průměrnou délku pobytu. Obavy z omezeného poločasu podaného anestetika a pokračující potřeba podávání opioidů vedly k hledání lepších lékových formulací a vehikul pro podávání. Nedávno se mělo za to, že schválení Bupivakainu s prodlouženým uvolňováním Bupivakainu s prodlouženým uvolňováním nazývaného lipozomální bupivakain FDA prodlužuje účinný poločas anestetika a tím prodlužuje pooperační anestezii. Použití lipozomálního bupivakainu v totální kloubní chirurgii bylo po jeho nedávném schválení téměř všeobecně přijato a je nedílnou součástí hnutí „totálního kloubu ve stejný den“.

Studie naznačily zlepšení kontroly bolesti a zkrácení hospitalizací při použití lipozomálního bupivakainu. Jiné studie vyvolaly otázky o účinnosti tohoto činidla. Nedávno byla provedena randomizovaná dvojitě zaslepená studie s totálními koleny, která neprokázala žádné zlepšení v léčbě bolesti přidáním lipozomálního bupivakainu do protokolu multimodální léčby bolesti. Tato studie nebyla provedena u populace s endoprotézou kyčelního kloubu.