MSの認知機能障害を治療するためのCPAP

MS 患者の最大 70% が認知機能障害 (思考、情報処理、言語表現、または記憶の障害) に苦しんでいます。 認知機能障害は、MS の最も困難な症状の 1 つであり、仕事のパフォーマンス、家族の責任、生活の質に大きな影響を与える可能性があります。 多発性硬化症の認知機能障害を改善する治療法は示されていませんが、多くの患者は、認知機能障害に寄与している可能性のある他の一般的な健康問題について評価または治療を受けていません。

MS 患者の 50% までが、閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) にも苦しんでいます。 閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に上気道が虚脱し、睡眠の質が低下し、血液中の酸素レベルが低下する一般的な疾患です。 MS のない患者では、OSA が認知能力低下の十分に確立された原因です。 非多発性硬化症患者に関する最近の研究では、OSA 治療により認知能力が向上する可能性があることも示唆されています。 しかし、OSA を有する MS 患者の数が多いにもかかわらず、OSA と認知能力の関係、および MS の認知能力に対する OSA 治療の効果については、十分な研究が行われていません。

この研究の目的は、多発性硬化症 (MS) 患者の認知機能に対する閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) の影響を判断することです。また、気道陽圧療法による OSA 治療が、OSA を有する MS 患者の認知機能障害を改善できるかどうかを評価すること。

OSAのリスクが高い人を検出するために使用される一般的に使用されるスクリーニングツールでスクリーニング陽性であるMSに関心のある参加者は、参加するよう招待されます。 同意した参加者は、認知機能を評価するためのベースライン認知 (記憶および思考) テストと、閉塞性睡眠時無呼吸があるかどうかを判断するための一晩の睡眠検査 (ポリソムノグラム、または PSG) を受けます。 睡眠研究で睡眠時無呼吸の兆候が見られた場合、参加者は、ベースライン睡眠研究の直後 (グループ 1) または 3 か月後 (グループ 2) に、気道陽圧 (PAP) 療法による睡眠時無呼吸の治療が割り当てられます。 グループはランダムに割り当てられます (コインを投げるように)。 参加者がグループ 1 に割り当てられる可能性は 2/3 です。PAP 療法は、OSA の標準的な臨床ケアと見なされます。 ホースとマスク (鼻、または鼻と口を覆うもの) を含む装置を装着し、睡眠中に気道に空気を吹き込む小さな機械に接続します。 どの気道圧が個人の睡眠時無呼吸を最も効果的に治療するか、どのタイプのマスクが必要かを判断するために、夜間の「PAP 滴定研究」として知られる別の睡眠研究も実施されます。 この研究は PSG に似ていますが、さまざまなマスクを個人と PAP マシンに接続して、さまざまな PAP 設定の有効性をテストし、どのマスクが個人にとって最も許容できるかを判断することも含まれます。

参加者はまた、3か月後に認知テストを繰り返し受け、即時睡眠時無呼吸治療グループ（グループ1）が記憶と思考の改善を示すかどうかを確認します。標準治療グループ（グループ2）と比較して、その後まで無呼吸治療を開始しません。彼らの反復認知テスト。 参加者は、研究期間中の旅費と時間に対して補償されます。