胃内視鏡検査前の少量のシメチコン: 利点はありますか?

胃内視鏡検査中の過度の気泡または泡は、胃粘膜の最適な評価に重大な障害を引き起こし、処置時間を延長し、スコープ中の患者の耐性を低下させる可能性がある一般的な問題です。

N-アセチルシステインの有無にかかわらず、シメチコンは、粘膜の可視性を改善するために広く評価されています。 ただし、シメチコン製剤の量と、胃鏡検査前にこの溶液を摂取するタイミングは、研究ごとに大きく異なりました。 一般に、胃内視鏡検査の前にシメチコン溶液を大量に投与すると、より良い結果が得られるようです。 ただし、鎮静下での胃内視鏡検査の前に患者が大量の液体を摂取できるようにすると、誤嚥のリスクが生じます。 2014 年に発表された最近の台湾の研究 [1] は、わずか 5 ml の水に 100 mg のシメチコンを含むサブグループが、胃カメラの 30 分以上前に溶液を摂取した場合、良好な総粘膜可視性スコアを達成したことを示しました。 これは、時間が長いほど、シメチコンがより多くの粘膜を覆うことができるためと考えられます. ただし、この研究では、この製剤をプラセボと比較していません。

チャンギ総合病院では、多くの胃内視鏡検査が前投薬なしで毎日行われています。 また、胃カメラ前の前投薬のプロトコルもありません。 この研究は、スコープの前に十分な時間 (30 分以上) に少量のシメチコン溶液を投与することで、前投薬をまったく行わない場合と比較して、全体的な内視鏡検査のパフォーマンスを大幅に改善できることを証明したいと考えています。