Lite volum simetikon før gastroskopi: noen fordel?

For store bobler eller skum under gastroskopi er et vanlig problem som kan forårsake betydelig hindring for en optimal evaluering av mageslimhinnen, forlenge prosedyretiden og bidra til dårlig pasienttoleranse under scope.

Simetikon, med eller uten N-acetylcystein, har blitt grundig evaluert for å forbedre slimhinnesynlighet. Imidlertid varierte volumet av simetikonpreparatet og tidspunktet for inntak av denne løsningen før gastroskopet betydelig på tvers av forskjellige studier. Generelt så det ut til at et større volum simetikonløsning, gitt tidligere før gastroskopien, kan gi bedre resultater. Men å tillate en pasient å få i seg et stort volum væske før en gastroskopi under sedasjon medfører risiko for aspirasjon. En fersk taiwansk studie publisert i 2014 [1] viste at undergruppen med 100 mg simetikon i bare 5 ml vann, oppnådde en god total slimhinnesynlighet dersom løsningen ble inntatt mer enn 30 minutter før gastroskopet. Dette kan skyldes at en lengre tid gjør at simetikonet belegger mer av slimhinnen. Denne studien sammenlignet imidlertid ikke dette preparatet med et placebo.

I Changi General Hospital gjøres mange gastroskopier daglig uten premedisinering. Det er heller ingen protokoll for premedisinering før gastroskop. Denne studien håper å bevise at et lavt volum simetikonløsning, gitt i god tid (mer enn 30 minutter) før skopet, kan forbedre den generelle endoskopi-ytelsen betydelig sammenlignet med ingen premedisinering i det hele tatt.