Lite volym simetikon före gastroskopi: någon fördel?

För stora bubblor eller skum under gastroskopi är ett vanligt problem som kan orsaka betydande hinder för en optimal utvärdering av magslemhinnan, förlänga ingreppstiden och bidra till dålig patienttolerans under scopet.

Simetikon, med eller utan N-acetylcystein, har utvärderats omfattande för att förbättra slemhinnans synlighet. Men volymen av simetikonpreparat och tidpunkten för intag av denna lösning innan gastroskop varierade avsevärt mellan olika studier. Generellt sett visade det sig att en större volym simetikonlösning, som gavs tidigare före gastroskopin, kan ge bättre resultat. Men att tillåta en patient att få i sig en stor volym vätska innan en gastroskopi under sedering medför risken för aspiration. En nyligen taiwanesisk studie publicerad 2014 [1] visade att undergruppen med 100 mg simetikon i bara 5 ml vatten, uppnådde en bra total slemhinnesynlighet, om lösningen intogs mer än 30 minuter före gastroskopet. Detta kan bero på att en längre tid gör att simetikonet täcker mer av slemhinnan. Denna studie jämförde dock inte detta preparat med ett placebo.

På Changi General Hospital görs många gastroskopier dagligen utan premedicinering. Det finns heller inget protokoll för premedicinering före gastroskop. Den här studien hoppas kunna bevisa att en låg volym simetikonlösning, som ges vid en god tid (mer än 30 minuter) före scopet, avsevärt kan förbättra den totala endoskopiprestanda jämfört med ingen premedicinering alls.