上肢の痙縮を伴う脳卒中患者に対する異なる指導によるA型ボツリヌス毒素注射

脳卒中は、脳卒中患者に急性または慢性の片麻痺や痙縮を引き起こす可能性があります。 上肢の痙縮は、運動随意機能や日常生活活動を妨げ、筋肉痛を引き起こす可能性があります。 A 型ボツリヌス毒素 (BTX-A) は、脳卒中患者の上肢の痙縮と痛みを軽減することが示されています。 脳卒中患者におけるさまざまな注射指導方法による BTX-A の効率を比較する研究はありません。 私たちの研究の目的は、3 つの異なる誘導位置特定方法 (表面解剖学的ランドマーク、超音波検査、電気刺激) による上肢の主要なけいれん筋の注射位置とその有効性を比較することでした。 研究者らは、修正アシュワーススケール（MAS）1+以上の上肢痙縮と6か月以上の持続期間を有する片麻痺脳卒中患者60人を登録する予定である。 さまざまな誘導方法 (表面解剖学的ランドマーク/超音波検査/電気刺激) の下で、BTX-A が上肢の主要な痙性筋肉に注射されます。 結果の測定には、MAS、運動機能（上肢のブルンストローム段階）、可動域、痛みの程度と視覚的アナログスケール、つまむ力と握る力、ストロークインパクトスケール、バーセル指数および上肢機能（9穴ペグテスト、アクション）が含まれます。 Reaarch腕テスト、ウルフ運動機能テスト、チェドケ腕とハン活動インベントリ、Fugl-Meyer評価スケール、運動活動ログ）。 すべての評価は、BTX-A 注射前に実行され、注射後 4 週間、8 週間、12 週間、および 24 週間後に追跡調査されます。 すべての評価を実行した後、研究者はさまざまな誘導方法によって BTX-A の効率を調査します。

腕の 4 つ:

超音波検査直接指導：脳卒中患者に対し、超音波検査直接指導により痙性下肢にA型ボツリヌス毒素を注射します。

超音波検査間接指導：脳卒中患者の痙縮下肢に超音波検査間接指導によりA型ボツリヌス毒素を注射する。

電気刺激誘導：脳卒中患者の痙性下肢に電気刺激誘導によりA型ボツリヌス毒素を注射します。

表面解剖学的ランドマーク: 脳卒中患者の痙性下肢に表面解剖学的ランドマークによって A 型ボツリヌス毒素を注射します。