- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02557737
Botulinim-toxin typ A-injektioner med olika vägledning hos strokepatienter med spasticitet på övre extremiteter
Jämförelse av vägledning för ytlandmärke, ultraljud och elektrisk stimulering för injektioner av botulinumtoxin hos strokepatienter med spasticitet på övre extremiteter.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Stroke kan resultera i akut eller kronisk hemiplegi och spasticitet hos strokepatienter. Spasticitet i de övre extremiteterna kan störa motorisk frivillig funktion, dagliga aktiviteter och orsaka muskelsmärta. Botulinumtoxin typ A (BTX-A) har visat sig lindra spasticitet och smärta i de övre extremiteterna hos strokepatienter. Det finns inga undersökningar för att jämföra effektiviteten av BTX-A med olika injektionsvägledningsmetoder hos strokepatienter. Syftet med vår studie var att jämföra injektionsställena för viktiga spastiska muskler på övre extremiteten med tre olika vägledningsmetoder (ytanatomi landmärke, ultraljud, elektrisk stimulering) och effektiviteten. Utredarna kommer att registrera 60 hemiplegiska strokepatienter med spasticitet i övre extremiteterna mer än modifierad Ashworth-skala (MAS) 1+ och varaktighet mer än 6 månader. Under olika vägledningsmetoder (landmärke för ytanatomi/ ultraljud/elektrisk stimulering) kommer BTX-A att injiceras i de spastiska nyckelmusklerna på övre extremiteten. Resultatmått inkluderar MAS, motorisk funktion (Brunnströms stadium av övre extremitet), rörelseomfång, graden och visuell analog skala av smärta, nyp- och greppkraft, Stroke Impact Scale, Barthel-index och övre extremitetsfunktion (Nio-hole peg test, Action Reaearch Arm Test, Wolf Motor Function Test, Chedoke Arm and Han Activity Inventory, Fugl-Meyer Assessment Scale, Motor Activity Log). Alla bedömningar kommer att utföras före BTX-A-injektion och följas upp 4 veckor, 8 veckor, 12 veckor och 24 veckor efter injektion. Efter att ha utfört alla bedömningar kommer utredarna att undersöka effektiviteten av BTX-A med olika vägledningsmetoder.
Fyra armar:
direktledning med ultraljud: Att injicera botulinumtoxin typ A på spasticitetens nedre extremitet för strokepatienter genom direktledning med ultraljud.
ultraljudsundersökning indirekt vägledning: Att injicera botulinumtoxin typ A på spasticitetens nedre extremitet för strokepatienter genom indirekt ultraljudsledning.
elektrisk stimuleringsvägledning: Att injicera botulinumtoxin typ A på spasticitetens nedre extremitet för strokepatienter genom elektrisk stimuleringsvägledning.
landmärke för ytanatomi: Att injicera botulinumtoxin typ A på spasticitetens nedre extremitet för strokepatienter genom landmärke för ytanatomi.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan
- Rekrytering
- Chang Gung Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Pong Ya-ping, MD
- Telefonnummer: 6286 889-7-7317123
- E-post: yaping0707@gmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- första början.
- åtminstone debut före 6 månader.
- armbåge, handled och fingrar är över Modified Ashworth Scale(MAS) 1+.
- Mini-Mental State Exam över 24.
- kan följa all uppföljning och instruktioner.
- patienter accepterar aldrig botox-, fenol- och alkoholinjektioner tidigare.
Exklusions kriterier:
- kontrakturdeformitet på övre extremiteten.
- patienter hade accepterat botox tidigare eller hade fått fenol, alkoholinjektioner och operation för 6 månader sedan.
- allergi mot botox.
- har varken infektion eller hudsjukdom på injektionsstället.
- acceptera nu aminoglykosid eller annan medicinsk behandling som kan påverka neuromuskulär övergång.
- kombinera andra systemiska sjukdomar i neurologiska eller skelektomuskulära system
- kognitionsstörning eller afasi efter stroke.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Ultraljud direktvägledning
Att injicera botulinumtoxin typ A på spasticitetens nedre extremitet för strokepatienter genom direktledning med ultraljud.
|
Att injicera botulinumtoxin typ A på spasticitetens nedre extremitet för strokepatienter genom ultraljudsdirektvägledning, ultraljudsdirektvägledning, elektrisk stimulering och ytanatomi landmärke.
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Ytanatomi landmärke
Att injicera botulinumtoxin typ A på spasticitetens nedre extremitet för strokepatienter genom Surface anatomy landmark.
|
Att injicera botulinumtoxin typ A på spasticitetens nedre extremitet för strokepatienter genom ultraljudsdirektvägledning, ultraljudsdirektvägledning, elektrisk stimulering och ytanatomi landmärke.
Andra namn:
|
Experimentell: Elektrisk stimulering
Att injicera botulinumtoxin typ A på spasticitetens nedre extremitet för strokepatienter genom elektrisk stimulering
|
Att injicera botulinumtoxin typ A på spasticitetens nedre extremitet för strokepatienter genom ultraljudsdirektvägledning, ultraljudsdirektvägledning, elektrisk stimulering och ytanatomi landmärke.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Modifierad Ashworth-skala
Tidsram: Ändring från Baseline Muscle Tonus vid 6 månader
|
patienter kommer att utvärderas 4 veckor, 8 veckor, 12 veckor, 24 veckor efter injektion
|
Ändring från Baseline Muscle Tonus vid 6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Brunnströms scen
Tidsram: Ändring från Baseline Condition vid 6 månader
|
patienter kommer att utvärderas 4 veckor, 8 veckor, 12 veckor, 24 veckor efter injektion
|
Ändring från Baseline Condition vid 6 månader
|
Aktivt rörelseomfång
Tidsram: Ändring från basdata efter 6 månader
|
patienter kommer att utvärderas 4 veckor, 8 veckor, 12 veckor, 24 veckor efter injektion
|
Ändring från basdata efter 6 månader
|
4 Point Kategorical Pain Intensity Scale
Tidsram: Ändring från basdata efter 6 månader
|
patienter kommer att utvärderas 4 veckor, 8 veckor, 12 veckor, 24 veckor efter injektion
|
Ändring från basdata efter 6 månader
|
Bedömning av handgreppsstyrka
Tidsram: Ändring från basdata efter 6 månader
|
patienter kommer att utvärderas 4 veckor, 8 veckor, 12 veckor, 24 veckor efter injektion
|
Ändring från basdata efter 6 månader
|
Pinch Strength Assessment
Tidsram: Ändring från basdata efter 6 månader
|
patienter kommer att utvärderas 4 veckor, 8 veckor, 12 veckor, 24 veckor efter injektion
|
Ändring från basdata efter 6 månader
|
Barthel Index
Tidsram: Ändring från basdata efter 6 månader
|
patienter kommer att utvärderas 4 veckor, 8 veckor, 12 veckor, 24 veckor efter injektion
|
Ändring från basdata efter 6 månader
|
Stroke Impact Scale (SIS)
Tidsram: Ändring från basdata efter 6 månader
|
patienter kommer att utvärderas 4 veckor, 8 veckor, 12 veckor, 24 veckor efter injektion
|
Ändring från basdata efter 6 månader
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Tidsram: Ändring från basdata efter 6 månader
|
patienter kommer att utvärderas 4 veckor, 8 veckor, 12 veckor, 24 veckor efter injektion
|
Ändring från basdata efter 6 månader
|
Wolf Motor funktionstest
Tidsram: Ändring från basdata efter 6 månader
|
patienter kommer att utvärderas 4 veckor, 8 veckor, 12 veckor, 24 veckor efter injektion
|
Ändring från basdata efter 6 månader
|
Chedoke Arm and Hand Activity Inventory (CAHAI)
Tidsram: Ändring från basdata efter 6 månader
|
patienter kommer att utvärderas 4 veckor, 8 veckor, 12 veckor, 24 veckor efter injektion
|
Ändring från basdata efter 6 månader
|
Fugl-Meyers bedömning
Tidsram: Ändring från basdata efter 6 månader
|
patienter kommer att utvärderas 4 veckor, 8 veckor, 12 veckor, 24 veckor efter injektion
|
Ändring från basdata efter 6 månader
|
Skala för motoraktivitetslogg
Tidsram: Ändring från basdata efter 6 månader
|
patienter kommer att utvärderas 4 veckor, 8 veckor, 12 veckor, 24 veckor efter injektion
|
Ändring från basdata efter 6 månader
|
Nio håls pinntest
Tidsram: Ändring från basdata efter 6 månader
|
patienter kommer att utvärderas 4 veckor, 8 veckor, 12 veckor, 24 veckor efter injektion
|
Ändring från basdata efter 6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Brashear A, Gordon MF, Elovic E, Kassicieh VD, Marciniak C, Do M, Lee CH, Jenkins S, Turkel C; Botox Post-Stroke Spasticity Study Group. Intramuscular injection of botulinum toxin for the treatment of wrist and finger spasticity after a stroke. N Engl J Med. 2002 Aug 8;347(6):395-400. doi: 10.1056/NEJMoa011892.
- Jankovic J. Botulinum toxin in clinical practice. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2004 Jul;75(7):951-7. doi: 10.1136/jnnp.2003.034702.
- Bakheit AM, Thilmann AF, Ward AB, Poewe W, Wissel J, Muller J, Benecke R, Collin C, Muller F, Ward CD, Neumann C. A randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-ranging study to compare the efficacy and safety of three doses of botulinum toxin type A (Dysport) with placebo in upper limb spasticity after stroke. Stroke. 2000 Oct;31(10):2402-6. doi: 10.1161/01.str.31.10.2402.
- Chin TY, Nattrass GR, Selber P, Graham HK. Accuracy of intramuscular injection of botulinum toxin A in juvenile cerebral palsy: a comparison between manual needle placement and placement guided by electrical stimulation. J Pediatr Orthop. 2005 May-Jun;25(3):286-91. doi: 10.1097/01.bpo.0000150819.72608.86.
- Molloy FM, Shill HA, Kaelin-Lang A, Karp BI. Accuracy of muscle localization without EMG: implications for treatment of limb dystonia. Neurology. 2002 Mar 12;58(5):805-7. doi: 10.1212/wnl.58.5.805.
- O'Brien CF. Injection techniques for botulinum toxin using electromyography and electrical stimulation. Muscle Nerve Suppl. 1997;6:S176-80.
- Berweck S, Schroeder AS, Fietzek UM, Heinen F. Sonography-guided injection of botulinum toxin in children with cerebral palsy. Lancet. 2004 Jan 17;363(9404):249-50. doi: 10.1016/S0140-6736(03)15351-2. No abstract available.
- Schroeder AS, Berweck S, Lee SH, Heinen F. Botulinum toxin treatment of children with cerebral palsy - a short review of different injection techniques. Neurotox Res. 2006 Apr;9(2-3):189-96. doi: 10.1007/BF03033938.
- Lim EC, Ong BK, Seet RC. Botulinum toxin-A injections for spastic toe clawing. Parkinsonism Relat Disord. 2006 Jan;12(1):43-7. doi: 10.1016/j.parkreldis.2005.06.008. Epub 2005 Sep 29.
- Mizrahi EM, Angel RW. Impairment of voluntary movement by spasticity. Ann Neurol. 1979 Jun;5(6):594-5. doi: 10.1002/ana.410050620. No abstract available.
- Gracies JM, Nance P, Elovic E, McGuire J, Simpson DM. Traditional pharmacological treatments for spasticity. Part II: General and regional treatments. Muscle Nerve Suppl. 1997;6:S92-120.
- Gracies JM, Elovic E, McGuire J, Simpson DM. Traditional pharmacological treatments for spasticity. Part I: Local treatments. Muscle Nerve Suppl. 1997;6:S61-91.
- Difazio M, Jabbari B. A focused review of the use of botulinum toxins for low back pain. Clin J Pain. 2002 Nov-Dec;18(6 Suppl):S155-62. doi: 10.1097/00002508-200211001-00007.
- Lim EC, Seet RC. Use of botulinum toxin in the neurology clinic. Nat Rev Neurol. 2010 Nov;6(11):624-36. doi: 10.1038/nrneurol.2010.149. Epub 2010 Oct 12.
- Yablon SA, Brashear A, Gordon MF, Elovic EP, Turkel CC, Daggett S, Liu J, Brin MF. Formation of neutralizing antibodies in patients receiving botulinum toxin type A for treatment of poststroke spasticity: a pooled-data analysis of three clinical trials. Clin Ther. 2007 Apr;29(4):683-90. doi: 10.1016/j.clinthera.2007.04.015.
- Yablon SA, Agana BT, Ivanhoe CB, Boake C. Botulinum toxin in severe upper extremity spasticity among patients with traumatic brain injury: an open-labeled trial. Neurology. 1996 Oct;47(4):939-44. doi: 10.1212/wnl.47.4.939.
- Francisco GE. Botulinum toxin for post-stroke spastic hypertonia: a review of its efficacy and application in clinical practice. Ann Acad Med Singap. 2007 Jan;36(1):22-30.
- Alter KE. High-frequency ultrasound guidance for neurotoxin injections. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2010 Aug;21(3):607-30. doi: 10.1016/j.pmr.2010.05.001.
- Depedibi R, Unlu E, Cevikol A, Akkaya T, Cakci A, Cerekci R, Kose G, Unlusoy D. Ultrasound-guided botulinum toxin type A injection to the iliopsoas muscle in the management of children with cerebral palsy. NeuroRehabilitation. 2008;23(3):199-205.
- Henzel MK, Munin MC, Niyonkuru C, Skidmore ER, Weber DJ, Zafonte RD. Comparison of surface and ultrasound localization to identify forearm flexor muscles for botulinum toxin injections. PM R. 2010 Jul;2(7):642-6. doi: 10.1016/j.pmrj.2010.05.002.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Cerebrovaskulära störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neurologiska manifestationer
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Muskelsjukdomar
- Neuromuskulära manifestationer
- Muskelhypertoni
- Stroke
- Muskelspasticitet
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Kolinerga medel
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylkolinfrisättningshämmare
- Neuromuskulära medel
- Botulinumtoxiner
- Botulinumtoxiner, typ A
- abobotulinumtoxinA
Andra studie-ID-nummer
- CMRPG8B0222
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Cerebrovaskulär olycka
-
University of Southern CaliforniaRekryteringStroke | CVA (Cerebrovascular Accident)Förenta staterna
-
Toronto Rehabilitation InstituteUniversity of Toronto; Heart and Stroke Foundation of CanadaRekrytering
-
VA Office of Research and DevelopmentAktiv, inte rekryterandeCVA (Cerebrovascular Accident)Förenta staterna
-
Ahmed AnwarRekryteringCVA (Cerebrovascular Accident)Egypten
-
University of Southern CaliforniaRekryteringCVA (Cerebrovascular Accident)Förenta staterna
-
Cairo UniversityBatterjee Medical CollegeAktiv, inte rekryterande
-
Florida Gulf Coast UniversityAvslutadStroke | CVA (Cerebrovascular Accident)
-
MyomoAvslutadCVA (Cerebrovascular Accident)Förenta staterna
-
Chinese University of Hong KongQueen Mary Hospital, Hong Kong; Princess Margaret Hospital, Canada; Tuen... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuCVA (Cerebrovascular Accident)Hong Kong
-
University of Alabama at BirminghamAvslutadStroke | Övre extremitetspares | CVA (Cerebrovascular Accident)Förenta staterna
Kliniska prövningar på Botulinumtoxin typ A
-
Medy-ToxAvslutad
-
Seoul National University HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.OkändSpasticitet som följd av strokeKorea, Republiken av
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.AvslutadMåttlig till svår GlabellarlinjeKorea, Republiken av
-
Walter Reed Army Medical CenterOkändKronisk ländryggssmärtaFörenta staterna
-
HugelSihuan Pharmaceutical LimitedAvslutadGlabellar linjerKorea, Republiken av
-
Mentor Worldwide, LLCSynteract, Inc.AvslutadGlabellar RhytiderFörenta staterna
-
Mentor Worldwide, LLCSynteract, Inc.AvslutadGlabellar Rhytider | Rynkade linjer mellan ögonbrynenFörenta staterna
-
Mentor Worldwide, LLCQuintiles, Inc.AvslutadGlabellar RhytiderFörenta staterna
-
Medy-ToxAvslutad
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityRekryteringPankreascancerFörenta staterna