Botulinim toksin type A-injektioner efter forskellig vejledning hos patienter med slagtilfælde med spasticitet på øvre ekstremiteter

Slagtilfælde kan resultere i akut eller kronisk hemiplegi og spasticitet hos apopleksipatienter. Spasticitet i overekstremiteterne kan forstyrre motorisk frivillig funktion, dagligdags aktiviteter og forårsage muskelsmerter. Botulinumtoksin type A (BTX-A) har vist sig at lindre spasticitet og smerter i de øvre ekstremiteter hos patienter med slagtilfælde. Der er ingen undersøgelser til at sammenligne effektiviteten af ​​BTX-A ved forskellige injektionsvejledningsmetoder hos patienter med slagtilfælde. Formålet med vores undersøgelse var at sammenligne injektionsstederne af vigtige spastiske muskler på øvre ekstremitet ved hjælp af tre forskellige vejledende lokaliseringsmetoder (overfladeanatomi vartegn, ultralyd, elektrisk stimulation) og effektiviteten. Efterforskerne vil indskrive 60 hemiplegiske apopleksipatienter med spasticitet i øvre ekstremiteter mere end modificeret Ashworth-skala (MAS) 1+ og varighed mere end 6 måneder. Under forskellige vejledningsmetoder (overfladeanatomi vartegn/ultralyd/elektrisk stimulation) vil BTX-A blive injiceret til de spastiske nøglemuskler på overekstremiteten. Resultatmål inkluderer MAS, motorisk funktion (Brunnstrom-stadiet af øvre ekstremitet), bevægelsesområde, smertegraden og den visuelle analoge skala af smerte, klemme- og grebskraft, Stroke Impact Scale, Barthel-indeks og øvre ekstremitetsfunktion (Nine-hole peg test, Action Reaearch Arm Test, Wolf Motor Function test, Chedoke Arm and Han Activity Inventory, Fugl-Meyer Assessment Scale, Motor Activity Log). Alle vurderinger vil blive udført før BTX-A-injektion og fulgt op 4 uger, 8 uger, 12 uger og 24 uger efter injektion. Efter at have udført alle vurderingerne, vil efterforskerne undersøge effektiviteten af ​​BTX-A ved hjælp af forskellige vejledningsmetoder.

Fire arme:

ultrasonografi direkte vejledning: At injicere botulinum toksin type A på spasticitet underekstremitet for slagtilfælde patienter ved ultralyd direkte vejledning.

Indirekte ultralydsvejledning: At injicere botulinumtoksin type A på spasticitetens underekstremitet til patienter med slagtilfælde ved indirekte ultralydsvejledning.

elektrisk stimulationsvejledning: At injicere botulinumtoksin type A på spasticitetsunderekstremiteten til patienter med slagtilfælde ved hjælp af elektrisk stimuleringsvejledning.

overfladeanatomi vartegn: At injicere botulinumtoksin type A på spasticitetens underekstremitet for slagtilfældepatienter efter overfladeanatomi vartegn.