プレドニゾン依存性好酸球性喘息における抗インターロイキン-5 (IL5) モノクローナル抗体 (MAb)
プレドニゾン依存性好酸球性喘息における抗 IL5 モノクローナル抗体の投与経路
調査の概要
詳細な説明
研究デザイン
静脈内投与されたレスリズマブを 4 か月に 1 回投与する盲検プラセボ対照逐次臨床試験。
調査には次の 2 つの期間が含まれます。
期間 1: 喀痰好酸球が 3% 以上、血中好酸球が 300/μL 以上を観察するためのプレドニゾンの最小用量を確立した後、すべての被験者は、一致するプラセボの 2 回の注入 (月に 1 回) を受けます。
期間 2: その後、すべての被験者は、レスリズマブ 3mg/kg の 4 回の注入 (月に 1 回) を受けます。
メソッド
S/C100 mg メポリズマブで少なくとも 6 か月間治療され、研究に参加する少なくとも 4 か月前に最後の投与を受けた 15 人の患者 (全員が喀痰好酸球が 3% 以上、血中好酸球が 300/μL 以上) は、研究に参加するよう招待されます。
メポリズマブを中止して以来、これらの患者は、毎日のプレドニゾンの維持用量 + 高用量の吸入コルチコステロイド (ICS) および長時間作用型ベータ作動薬 (LABA) で再確立されたでしょう。
血液および喀痰の好酸球、スパイロメトリー、症状(ACQ)、および血液および喀痰中の免疫細胞(ILC2細胞、CD4 +細胞、CD8 +細胞、CD34 + Eo / B前駆細胞)のベースライン測定値は、フローサイトメトリーによって列挙され、期間1(ベースライン測定)の開始時に確立されたプロトコルを使用して、局所自己免疫。
その後、彼らは毎月の間隔でプラセボの2回の注入を受け、期間1の終わりに測定が繰り返されます(プラセボ後の測定)。
その後、被験者は 3 mg/kg のレスリズマブを 1 か月間隔で 4 回注入されます。 4か月の終わりに、これらの測定が繰り返されます(レスリズマブ後の測定)。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Ontario
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Hamilton、Ontario、カナダ、L8N 4A6
- Firestone Institute for Respiratory Health, St. Joseph's Healthcare
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- インフォームドコンセント 研究の開始前に、患者は書面によるインフォームドコンセントを提供する意思があり、十分に能力がなければなりません。
プレドニゾン依存性好酸球性喘息
- 喘息の文書化された証拠: 200-400 マイクログラムの SABA 後の 12% および 200 ml の FEV1 可逆性。 またはメタコリンチャレンジテスト<8mg/ml。
- -持続性好酸球増加症の記録された病歴(喀痰好酸球≧3%および/または血中好酸球≧300 / µL) 研究に入る前の全身性グルココルチコイドによる維持治療(1日あたり5〜35 mgのプレドニゾンまたはその同等物)。
- -少なくとも6か月間皮下投与された100 mgのメポリズマブによる以前の治療、研究に入る前の少なくとも4か月の最後の投与
- -訪問1(スクリーニング訪問)で喀痰好酸球が3%以上、血中好酸球が300 / µL以上。
- 18 歳から 75 歳までの年齢。
男性または適格な女性被験者:
研究への参加資格を得るには、出産の可能性のある女性(子宮摘出術、両側卵巣摘出術、または両側卵管摘出術による永久不妊手術を受けていない閉経前の女性)は、非常に効果的な避妊法を一貫して正しく使用することにコミットしなければなりません(真性的禁欲、精管切除された性的パートナー、インプラノン、女性の卵管閉塞、子宮内避妊器具(IUD)、デポプロベラ注射、経口避妊薬またはヌーバリング)試験期間中および最後の治験薬投与後3か月間。 最初のベースライン訪問 (訪問 1) で、すべての女性の血清妊娠検査が必要です。 さらに、尿妊娠検査は、登録前、治験薬の注射前の予定された各研究訪問中、およびフォローアップ訪問中に、すべての女性に対して実行されます。
- 性的に活発な男性被験者は、治験薬の最初の投与から治験薬の最後の投与後3か月間、二重バリア避妊法(殺精子剤を含むコンドーム)を使用することに同意する必要があります。
除外基準:
- 現在、別のモノクローナル抗体を投与中
- 現在、他の治験薬または免疫抑制薬を服用している
- -レスリズマブ製品またはその賦形剤に対する既知の過敏症。
- -メポリズマブに対する不耐性、過敏症、不感症または中和抗体。
- 過去2年以内の悪性腫瘍
- 治験責任医師が禁忌であると考える併存疾患。 これには、呼吸器系 (例: -COPD、肺線維症、EGPA、ABPA)、心血管、胃腸、血液、神経、免疫、筋骨格、腎臓、感染、新生物または炎症状態 研究期間中に被験者の安全を危険にさらす可能性があり、結果に影響を与える可能性があります研究またはその解釈の、または患者が研究の全期間を完了するのを妨げます。
- 現在の妊娠中または授乳中
- 喫煙歴が 20 パック年を超える現在の喫煙者または元喫煙者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:研究参加者
すべての研究参加者は、プラセボの月2回の投与に続いて、IVレスリズマブ3mg / kgの月4回の投与を受けます
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レスリズマブ 3ml/kg を月 1 回、4 か月間
他の名前:
プラセボを月に 1 回、2 か月間マッチング
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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喀痰好酸球率
時間枠:プラセボ相の前(2 週目)、プラセボの 2 回注入後(10 週目)、レスリズマブ 3mg/kg の 4 回注入後(26 週目)に測定
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喀痰好酸球の変化%
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プラセボ相の前(2 週目)、プラセボの 2 回注入後(10 週目)、レスリズマブ 3mg/kg の 4 回注入後(26 週目)に測定
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血中好酸球絶対数
時間枠:プラセボ相の前 (2 週目)、プラセボの 2 回の注入後 (10 週目)、およびレスリズマブ 3mg/kg の 4 回の注入/4 か月後 (26 週目) に測定
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血中好酸球絶対数の変化
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プラセボ相の前 (2 週目)、プラセボの 2 回の注入後 (10 週目)、およびレスリズマブ 3mg/kg の 4 回の注入/4 か月後 (26 週目) に測定
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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喀痰および血液 血液 自然リンパ球-2 (ILC2) 細胞、分化群4 (CD4+) 細胞、分化群-8 (CD8+) 細胞、分化群-34 (CD34+)、好酸球-好塩基球群細胞 (Eo/ B前駆細胞)、
時間枠:プラセボ相の前(2 週目)、プラセボの 2 回注入後(10 週目)、レスリズマブ 3mg/kg の 4 回注入後(26 週目)に測定
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喀痰と血液の両方の自然リンパ球-2 (ILC2) 細胞の絶対数の変化。
分化群4(CD4+)細胞、分化群-8(CD8+)細胞、分化群-34(CD34+)および好酸球-好塩基球群細胞(Eo/B前駆細胞)における異なるTリンパ球集団の絶対数の変化)、
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プラセボ相の前(2 週目)、プラセボの 2 回注入後(10 週目)、レスリズマブ 3mg/kg の 4 回注入後(26 週目)に測定
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1 秒間の強制呼気量 (FEV1)
時間枠:プラセボ相の前(2 週目)、プラセボの 2 回注入後(10 週目)、レスリズマブ 3mg/kg の 4 回注入後(26 週目)に測定
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1 秒間の強制呼気量の変化 (FEV1)
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プラセボ相の前(2 週目)、プラセボの 2 回注入後(10 週目)、レスリズマブ 3mg/kg の 4 回注入後(26 週目)に測定
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喘息コントロールアンケート (ACQ)
時間枠:プラセボ相の前(2 週目)、プラセボの 2 回注入後(10 週目)、レスリズマブ 3mg/kg の 4 回注入後(26 週目)に測定
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ACQの変化
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プラセボ相の前(2 週目)、プラセボの 2 回注入後(10 週目)、レスリズマブ 3mg/kg の 4 回注入後(26 週目)に測定
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好酸球増悪の回数
時間枠:プラセボ段階 (2 か月/2 ~ 10 週) およびレスリズマブ段階 (10 ~ 26 週) では 4 か月)
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プラセボ段階 (2 か月/2 ~ 10 週) およびレスリズマブ段階 (10 ~ 26 週) では 4 か月)
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Parameswaran Nair, MD, PhD、McMaster University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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- Bousquet J, Mantzouranis E, Cruz AA, Ait-Khaled N, Baena-Cagnani CE, Bleecker ER, Brightling CE, Burney P, Bush A, Busse WW, Casale TB, Chan-Yeung M, Chen R, Chowdhury B, Chung KF, Dahl R, Drazen JM, Fabbri LM, Holgate ST, Kauffmann F, Haahtela T, Khaltaev N, Kiley JP, Masjedi MR, Mohammad Y, O'Byrne P, Partridge MR, Rabe KF, Togias A, van Weel C, Wenzel S, Zhong N, Zuberbier T. Uniform definition of asthma severity, control, and exacerbations: document presented for the World Health Organization Consultation on Severe Asthma. J Allergy Clin Immunol. 2010 Nov;126(5):926-38. doi: 10.1016/j.jaci.2010.07.019.
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- RES-38072
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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