Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Monoklonální protilátka (MAb) proti interleukinu-5 (IL5) u eozinofilního astmatu závislého na prednisonu

3. dubna 2018 aktualizováno: McMaster University

Cesta podání anti-IL5 monoklonální protilátky u prednison-dependentního eozinofilního astmatu

Steroidy šetřící účinek antiinterleukinové (IL-5) monoklonální protilátky byl prokázán, ale účinnost subkutánního (SC) ve srovnání s intravenózním (IV) podáním těchto léků na potlačení eozinofilie dýchacích cest je stále předmětem diskuse. V rámci předchozí studie bylo 100 mg mepolizumabu podáno subkutánně skupině subjektů s eozinofilním astmatem závislým na prednisonu. Navzdory této intervenci mělo 50 % subjektů (15 pacientů se zúčastnilo této studie) trvale zvýšený počet eozinofilů ve sputu. Stejných 15 pacientů bude pozváno k účasti v aktuální studii, a pokud poskytnou svůj informovaný souhlas, dostanou 2 měsíční dávky placeba, následované 4 měsíčními dávkami IV reslizumabu. Primárními výstupy jsou eozinofily v krvi a sputu a sekundární výstupy zahrnují sputum a krev buňky vrozených lymfoidních buněk-2 (ILC2), shluk buněk diferenciace 4 (CD4+), shluk buněk diferenciace-8 (CD8+), shluk diferenciačních- 34 (CD34+), klastrové buňky eozinofilů a bazofilů (progenitorové buňky Eo/B), objem usilovně vydechnutý za 1 sekundu (FEV1), dotazník kontroly astmatu (ACQ) a počet eozinofilních exacerbací. Měření výsledků bude provedeno před placebem, po placebu a po IV reslizumabu. Tento design studie určí, zda je IV reslizumab účinný při potlačování eozinofilie dýchacích cest u pacientů závislých na prednisonu.

Přehled studie

Detailní popis

Studovat design

Zaslepená placebem kontrolovaná sekvenční klinická studie se 4 měsíčními dávkami intravenózně podávaného reslizumabu.

Studium bude zahrnovat dvě období:

Období 1: Po stanovení minimální dávky prednisonu pro pozorování eozinofilů ve sputu ≥ 3 % a eozinofilů v krvi ≥ 300/ul, budou všichni jedinci dostávat 2 infuze (jednou měsíčně) odpovídajícího placeba.

Období 2: Všichni jedinci poté dostanou 4 infuze (jednou měsíčně) reslizumabu 3 mg/kg.

Metody

15 pacientů (všichni měli eozinofily ve sputu ≥ 3 % a eozinofily v krvi ≥ 300/µL), kteří byli dříve léčeni S/C100 mg mepolizumabu po dobu nejméně 6 měsíců, s poslední dávkou nejméně 4 měsíce před vstupem do studie, být pozván k účasti na studii.

Od vysazení mepolizumabu by tito pacienti byli znovu nastaveni na udržovací dávku denního prednisonu + vysoké dávky inhalačních kortikosteroidů (ICS) a dlouhodobě působícího beta agonisty (LABA).

Základní měření eozinofilů v krvi a sputu, spirometrie, symptomy (ACQ) a imunitní buňky v krvi a sputu (ILC2 buňky, CD4+ buňky, CD8+ buňky, CD34+ Eo/B progenitorové buňky) budou vyčísleny pomocí průtokové cytometrie a měření lokální autoimunitu pomocí našich zavedených protokolů na začátku období 1 (základní měření).

Poté dostanou 2 infuze placeba v měsíčních intervalech a měření se zopakují na konci 1. období (měření po placebu).

Subjekty pak budou dostávat 4 infuze 3 mg/kg reslizumabu v měsíčních intervalech. Na konci 4 měsíců budou tato měření opakována (měření po reslizumabu).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

10

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
        • Firestone Institute for Respiratory Health, St. Joseph's Healthcare

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Informovaný souhlas Před zahájením studie musí být pacienti ochotni a plně schopni poskytnout písemný informovaný souhlas.
  2. Eozinofilní astma závislé na prednisonu

    • Zdokumentované známky astmatu: reverzibilita FEV1 12 % a 200 ml po 200–400 mikrogramech SABA. Nebo metacholinový provokační test <8 mg/ml.
    • Zdokumentovaná anamnéza přetrvávající eozinofilie (eozinofily ve sputu ≥3 % a/nebo eozinofily v krvi ≥300/µL) navzdory udržovací léčbě systémovými glukokortikoidy (5 až 35 mg za den prednisonu nebo jeho ekvivalentu) před vstupem do studie.
  3. Předchozí léčba 100 mg mepolizumabu podávaného subkutánně po dobu nejméně 6 měsíců, s poslední dávkou nejméně 4 měsíce před vstupem do studie
  4. Eozinofily ve sputu ≥3 % a eozinofily v krvi ≥300/µL při návštěvě 1 (screeningová návštěva).
  5. Věk od 18 do 75 let.
  6. Mužské nebo způsobilé ženské subjekty:

    Aby byly způsobilé pro vstup do studie, ženy ve fertilním věku (premenopauzální ženy, které nejsou trvale sterilizovány pomocí hysterektomie, bilaterální ooforektomie nebo bilaterální salpingektomie) se musí zavázat k důslednému a správnému používání vysoce účinné metody antikoncepce (pravda sexuální abstinence, vazektomizovaný sexuální partner, Implanon, okluze vejcovodů u žen, nitroděložní tělísko (IUD), injekce Depo provera, perorální antikoncepční pilulky nebo Nuvaring) po dobu trvání studie a po dobu 3 měsíců po posledním podání studijního léku. Při úvodní základní návštěvě (návštěva 1) je u všech žen vyžadován sérový těhotenský test. Kromě toho bude u všech žen před zařazením, během každé plánované návštěvy studie před injekcí zkoumaného produktu a během následné návštěvy proveden těhotenský test v moči.

  7. Muži, kteří jsou sexuálně aktivní, musí souhlasit s používáním dvoubariérové ​​metody antikoncepce (kondom se spermicidem) od první dávky studovaného léčiva a po dobu 3 měsíců po poslední dávce studovaného léčiva.

Kritéria vyloučení:

  1. V současné době dostává další monoklonální protilátku
  2. V současné době dostává další zkoumaný lék nebo imunosupresivní léky
  3. Známá přecitlivělost na přípravek Reslizumab nebo na kteroukoli jeho pomocnou látku.
  4. Intolerance, přecitlivělost, necitlivost nebo neutralizační protilátka na mepolizumab.
  5. Malignita za poslední 2 roky
  6. Jakákoli komorbidita, o které se zkoušející domnívá, že je kontraindikací. To zahrnuje, ale není omezeno na jakékoli respirační (např. CHOPN, plicní fibróza, EGPA, ABPA), kardiovaskulární, gastrointestinální, hematologické, neurologické, imunologické, muskuloskeletální, renální, infekční, neoplastické nebo zánětlivé stavy, které mohou ohrozit bezpečnost subjektu během trvání studie, ovlivnit výsledky studie nebo jejich interpretaci, nebo zabránit pacientovi v dokončení celé doby trvání studie.
  7. Aktuální těhotenství nebo kojení
  8. Současný kuřák nebo bývalý kuřák s historií kouření delší než 20 let v balení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Účastníci studie
Všichni účastníci studie dostanou 2 měsíční dávky placeba následované 4 měsíčními dávkami IV reslizumabu 3 mg/kg
Reslizumab 3 ml/kg jednou měsíčně po dobu 4 měsíců
Ostatní jména:
  • Anti II 5 monoklonální protilátka
Odpovídající placebo jednou měsíčně po dobu 2 měsíců
Ostatní jména:
  • 0,9% normální fyziologický roztok

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento eozinofilů ve sputu
Časové okno: Měřeno před placebem (2. týden), po 2 infuzích placeba (10. týden) a po 4 infuzích (26. týden) reslizumabu 3 mg/kg
Změna % eozinofilů ve sputu
Měřeno před placebem (2. týden), po 2 infuzích placeba (10. týden) a po 4 infuzích (26. týden) reslizumabu 3 mg/kg
Absolutní počet krevních eozinofilů
Časové okno: Měřeno před placebem (2. týden), po 2 infuzích placeba (10. týden) a po 4 infuzích/4 měsících (26. týden) reslizumabu 3 mg/kg
Změna absolutního počtu eozinofilů v krvi
Měřeno před placebem (2. týden), po 2 infuzích placeba (10. týden) a po 4 infuzích/4 měsících (26. týden) reslizumabu 3 mg/kg

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sputum a krev krev Vrozené lymfoidní buňky-2 (ILC2) buňky, shluk buněk diferenciace 4 (CD4+), shluk buněk diferenciace-8 (CD8+), shluk diferenciačních-34 (CD34+), buňky shluku eozinofilů-bazofilů (Eo/ B progenitorové buňky),
Časové okno: Měřeno před placebem (2. týden), po 2 infuzích placeba (10. týden) a po 4 infuzích (26. týden) reslizumabu 3 mg/kg
Změna absolutního počtu jak sputa, tak krve krve Innate lymphoid cell-2 (ILC2) buněk. Změna absolutního počtu různých populací T-lymfocytů ve shluku buněk diferenciace 4 (CD4+), shluku buněk diferenciace-8 (CD8+), shluku buněk diferenciace-34 (CD34+) a klastrových buňkách eozinofilů-bazofilů (progenitorové buňky Eo/B ),
Měřeno před placebem (2. týden), po 2 infuzích placeba (10. týden) a po 4 infuzích (26. týden) reslizumabu 3 mg/kg
Objem nuceného výdechu za 1 sekundu (FEV1)
Časové okno: Měřeno před placebem (2. týden), po 2 infuzích placeba (10. týden) a po 4 infuzích (26. týden) reslizumabu 3 mg/kg
Změna objemu vynuceného výdechu za 1 sekundu (FEV1)
Měřeno před placebem (2. týden), po 2 infuzích placeba (10. týden) a po 4 infuzích (26. týden) reslizumabu 3 mg/kg
Astma Control Questionnaire (ACQ)
Časové okno: Měřeno před placebem (2. týden), po 2 infuzích placeba (10. týden) a po 4 infuzích (26. týden) reslizumabu 3 mg/kg
Změna v ACQ
Měřeno před placebem (2. týden), po 2 infuzích placeba (10. týden) a po 4 infuzích (26. týden) reslizumabu 3 mg/kg
Počet eozinofilních exacerbací
Časové okno: Během fáze placeba (2 měsíce/týdny 2-10) a během fáze Reslizumabu (týdny 10-26) 4 měsíce)
Během fáze placeba (2 měsíce/týdny 2-10) a během fáze Reslizumabu (týdny 10-26) 4 měsíce)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Parameswaran Nair, MD, PhD, McMaster University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2015

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2017

Dokončení studie (Aktuální)

1. srpna 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. září 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. září 2015

První zveřejněno (Odhad)

24. září 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. dubna 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. dubna 2018

Naposledy ověřeno

1. dubna 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Reslizumab

3
Předplatit