- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02559791
Monoklonální protilátka (MAb) proti interleukinu-5 (IL5) u eozinofilního astmatu závislého na prednisonu
Cesta podání anti-IL5 monoklonální protilátky u prednison-dependentního eozinofilního astmatu
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studovat design
Zaslepená placebem kontrolovaná sekvenční klinická studie se 4 měsíčními dávkami intravenózně podávaného reslizumabu.
Studium bude zahrnovat dvě období:
Období 1: Po stanovení minimální dávky prednisonu pro pozorování eozinofilů ve sputu ≥ 3 % a eozinofilů v krvi ≥ 300/ul, budou všichni jedinci dostávat 2 infuze (jednou měsíčně) odpovídajícího placeba.
Období 2: Všichni jedinci poté dostanou 4 infuze (jednou měsíčně) reslizumabu 3 mg/kg.
Metody
15 pacientů (všichni měli eozinofily ve sputu ≥ 3 % a eozinofily v krvi ≥ 300/µL), kteří byli dříve léčeni S/C100 mg mepolizumabu po dobu nejméně 6 měsíců, s poslední dávkou nejméně 4 měsíce před vstupem do studie, být pozván k účasti na studii.
Od vysazení mepolizumabu by tito pacienti byli znovu nastaveni na udržovací dávku denního prednisonu + vysoké dávky inhalačních kortikosteroidů (ICS) a dlouhodobě působícího beta agonisty (LABA).
Základní měření eozinofilů v krvi a sputu, spirometrie, symptomy (ACQ) a imunitní buňky v krvi a sputu (ILC2 buňky, CD4+ buňky, CD8+ buňky, CD34+ Eo/B progenitorové buňky) budou vyčísleny pomocí průtokové cytometrie a měření lokální autoimunitu pomocí našich zavedených protokolů na začátku období 1 (základní měření).
Poté dostanou 2 infuze placeba v měsíčních intervalech a měření se zopakují na konci 1. období (měření po placebu).
Subjekty pak budou dostávat 4 infuze 3 mg/kg reslizumabu v měsíčních intervalech. Na konci 4 měsíců budou tato měření opakována (měření po reslizumabu).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
- Firestone Institute for Respiratory Health, St. Joseph's Healthcare
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Informovaný souhlas Před zahájením studie musí být pacienti ochotni a plně schopni poskytnout písemný informovaný souhlas.
Eozinofilní astma závislé na prednisonu
- Zdokumentované známky astmatu: reverzibilita FEV1 12 % a 200 ml po 200–400 mikrogramech SABA. Nebo metacholinový provokační test <8 mg/ml.
- Zdokumentovaná anamnéza přetrvávající eozinofilie (eozinofily ve sputu ≥3 % a/nebo eozinofily v krvi ≥300/µL) navzdory udržovací léčbě systémovými glukokortikoidy (5 až 35 mg za den prednisonu nebo jeho ekvivalentu) před vstupem do studie.
- Předchozí léčba 100 mg mepolizumabu podávaného subkutánně po dobu nejméně 6 měsíců, s poslední dávkou nejméně 4 měsíce před vstupem do studie
- Eozinofily ve sputu ≥3 % a eozinofily v krvi ≥300/µL při návštěvě 1 (screeningová návštěva).
- Věk od 18 do 75 let.
Mužské nebo způsobilé ženské subjekty:
Aby byly způsobilé pro vstup do studie, ženy ve fertilním věku (premenopauzální ženy, které nejsou trvale sterilizovány pomocí hysterektomie, bilaterální ooforektomie nebo bilaterální salpingektomie) se musí zavázat k důslednému a správnému používání vysoce účinné metody antikoncepce (pravda sexuální abstinence, vazektomizovaný sexuální partner, Implanon, okluze vejcovodů u žen, nitroděložní tělísko (IUD), injekce Depo provera, perorální antikoncepční pilulky nebo Nuvaring) po dobu trvání studie a po dobu 3 měsíců po posledním podání studijního léku. Při úvodní základní návštěvě (návštěva 1) je u všech žen vyžadován sérový těhotenský test. Kromě toho bude u všech žen před zařazením, během každé plánované návštěvy studie před injekcí zkoumaného produktu a během následné návštěvy proveden těhotenský test v moči.
- Muži, kteří jsou sexuálně aktivní, musí souhlasit s používáním dvoubariérové metody antikoncepce (kondom se spermicidem) od první dávky studovaného léčiva a po dobu 3 měsíců po poslední dávce studovaného léčiva.
Kritéria vyloučení:
- V současné době dostává další monoklonální protilátku
- V současné době dostává další zkoumaný lék nebo imunosupresivní léky
- Známá přecitlivělost na přípravek Reslizumab nebo na kteroukoli jeho pomocnou látku.
- Intolerance, přecitlivělost, necitlivost nebo neutralizační protilátka na mepolizumab.
- Malignita za poslední 2 roky
- Jakákoli komorbidita, o které se zkoušející domnívá, že je kontraindikací. To zahrnuje, ale není omezeno na jakékoli respirační (např. CHOPN, plicní fibróza, EGPA, ABPA), kardiovaskulární, gastrointestinální, hematologické, neurologické, imunologické, muskuloskeletální, renální, infekční, neoplastické nebo zánětlivé stavy, které mohou ohrozit bezpečnost subjektu během trvání studie, ovlivnit výsledky studie nebo jejich interpretaci, nebo zabránit pacientovi v dokončení celé doby trvání studie.
- Aktuální těhotenství nebo kojení
- Současný kuřák nebo bývalý kuřák s historií kouření delší než 20 let v balení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Účastníci studie
Všichni účastníci studie dostanou 2 měsíční dávky placeba následované 4 měsíčními dávkami IV reslizumabu 3 mg/kg
|
Reslizumab 3 ml/kg jednou měsíčně po dobu 4 měsíců
Ostatní jména:
Odpovídající placebo jednou měsíčně po dobu 2 měsíců
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Procento eozinofilů ve sputu
Časové okno: Měřeno před placebem (2. týden), po 2 infuzích placeba (10. týden) a po 4 infuzích (26. týden) reslizumabu 3 mg/kg
|
Změna % eozinofilů ve sputu
|
Měřeno před placebem (2. týden), po 2 infuzích placeba (10. týden) a po 4 infuzích (26. týden) reslizumabu 3 mg/kg
|
Absolutní počet krevních eozinofilů
Časové okno: Měřeno před placebem (2. týden), po 2 infuzích placeba (10. týden) a po 4 infuzích/4 měsících (26. týden) reslizumabu 3 mg/kg
|
Změna absolutního počtu eozinofilů v krvi
|
Měřeno před placebem (2. týden), po 2 infuzích placeba (10. týden) a po 4 infuzích/4 měsících (26. týden) reslizumabu 3 mg/kg
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Sputum a krev krev Vrozené lymfoidní buňky-2 (ILC2) buňky, shluk buněk diferenciace 4 (CD4+), shluk buněk diferenciace-8 (CD8+), shluk diferenciačních-34 (CD34+), buňky shluku eozinofilů-bazofilů (Eo/ B progenitorové buňky),
Časové okno: Měřeno před placebem (2. týden), po 2 infuzích placeba (10. týden) a po 4 infuzích (26. týden) reslizumabu 3 mg/kg
|
Změna absolutního počtu jak sputa, tak krve krve Innate lymphoid cell-2 (ILC2) buněk.
Změna absolutního počtu různých populací T-lymfocytů ve shluku buněk diferenciace 4 (CD4+), shluku buněk diferenciace-8 (CD8+), shluku buněk diferenciace-34 (CD34+) a klastrových buňkách eozinofilů-bazofilů (progenitorové buňky Eo/B ),
|
Měřeno před placebem (2. týden), po 2 infuzích placeba (10. týden) a po 4 infuzích (26. týden) reslizumabu 3 mg/kg
|
Objem nuceného výdechu za 1 sekundu (FEV1)
Časové okno: Měřeno před placebem (2. týden), po 2 infuzích placeba (10. týden) a po 4 infuzích (26. týden) reslizumabu 3 mg/kg
|
Změna objemu vynuceného výdechu za 1 sekundu (FEV1)
|
Měřeno před placebem (2. týden), po 2 infuzích placeba (10. týden) a po 4 infuzích (26. týden) reslizumabu 3 mg/kg
|
Astma Control Questionnaire (ACQ)
Časové okno: Měřeno před placebem (2. týden), po 2 infuzích placeba (10. týden) a po 4 infuzích (26. týden) reslizumabu 3 mg/kg
|
Změna v ACQ
|
Měřeno před placebem (2. týden), po 2 infuzích placeba (10. týden) a po 4 infuzích (26. týden) reslizumabu 3 mg/kg
|
Počet eozinofilních exacerbací
Časové okno: Během fáze placeba (2 měsíce/týdny 2-10) a během fáze Reslizumabu (týdny 10-26) 4 měsíce)
|
Během fáze placeba (2 měsíce/týdny 2-10) a během fáze Reslizumabu (týdny 10-26) 4 měsíce)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Parameswaran Nair, MD, PhD, McMaster University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- D'silva L, Cook RJ, Allen CJ, Hargreave FE, Parameswaran K. Changing pattern of sputum cell counts during successive exacerbations of airway disease. Respir Med. 2007 Oct;101(10):2217-20. doi: 10.1016/j.rmed.2007.05.010. Epub 2007 Jul 2.
- Nair P, Dasgupta A, Brightling CE, Chung KF. How to diagnose and phenotype asthma. Clin Chest Med. 2012 Sep;33(3):445-57. doi: 10.1016/j.ccm.2012.05.003. Epub 2012 Jul 7.
- Bousquet J, Mantzouranis E, Cruz AA, Ait-Khaled N, Baena-Cagnani CE, Bleecker ER, Brightling CE, Burney P, Bush A, Busse WW, Casale TB, Chan-Yeung M, Chen R, Chowdhury B, Chung KF, Dahl R, Drazen JM, Fabbri LM, Holgate ST, Kauffmann F, Haahtela T, Khaltaev N, Kiley JP, Masjedi MR, Mohammad Y, O'Byrne P, Partridge MR, Rabe KF, Togias A, van Weel C, Wenzel S, Zhong N, Zuberbier T. Uniform definition of asthma severity, control, and exacerbations: document presented for the World Health Organization Consultation on Severe Asthma. J Allergy Clin Immunol. 2010 Nov;126(5):926-38. doi: 10.1016/j.jaci.2010.07.019.
- Green RH, Brightling CE, McKenna S, Hargadon B, Parker D, Bradding P, Wardlaw AJ, Pavord ID. Asthma exacerbations and sputum eosinophil counts: a randomised controlled trial. Lancet. 2002 Nov 30;360(9347):1715-21. doi: 10.1016/S0140-6736(02)11679-5.
- Jayaram L, Pizzichini MM, Cook RJ, Boulet LP, Lemiere C, Pizzichini E, Cartier A, Hussack P, Goldsmith CH, Laviolette M, Parameswaran K, Hargreave FE. Determining asthma treatment by monitoring sputum cell counts: effect on exacerbations. Eur Respir J. 2006 Mar;27(3):483-94. doi: 10.1183/09031936.06.00137704.
- Nissim Ben Efraim AH, Levi-Schaffer F. Tissue remodeling and angiogenesis in asthma: the role of the eosinophil. Ther Adv Respir Dis. 2008 Jun;2(3):163-71. doi: 10.1177/1753465808092281.
- Zhang J, Kuvelkar R, Murgolo NJ, Taremi SS, Chou CC, Wang P, Billah MM, Egan RW. Mapping and characterization of the epitope(s) of Sch 55700, a humanized mAb, that inhibits human IL-5. Int Immunol. 1999 Dec;11(12):1935-44. doi: 10.1093/intimm/11.12.1935.
- Haldar P, Brightling CE, Hargadon B, Gupta S, Monteiro W, Sousa A, Marshall RP, Bradding P, Green RH, Wardlaw AJ, Pavord ID. Mepolizumab and exacerbations of refractory eosinophilic asthma. N Engl J Med. 2009 Mar 5;360(10):973-84. doi: 10.1056/NEJMoa0808991. Erratum In: N Engl J Med. 2011 Feb 10;364(6):588.
- Pavord ID, Korn S, Howarth P, Bleecker ER, Buhl R, Keene ON, Ortega H, Chanez P. Mepolizumab for severe eosinophilic asthma (DREAM): a multicentre, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2012 Aug 18;380(9842):651-9. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60988-X.
- Ortega HG, Liu MC, Pavord ID, Brusselle GG, FitzGerald JM, Chetta A, Humbert M, Katz LE, Keene ON, Yancey SW, Chanez P; MENSA Investigators. Mepolizumab treatment in patients with severe eosinophilic asthma. N Engl J Med. 2014 Sep 25;371(13):1198-207. doi: 10.1056/NEJMoa1403290. Epub 2014 Sep 8. Erratum In: N Engl J Med. 2015 Apr 30;372(18):1777.
- Castro M, Mathur S, Hargreave F, Boulet LP, Xie F, Young J, Wilkins HJ, Henkel T, Nair P; Res-5-0010 Study Group. Reslizumab for poorly controlled, eosinophilic asthma: a randomized, placebo-controlled study. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Nov 15;184(10):1125-32. doi: 10.1164/rccm.201103-0396OC. Epub 2011 Aug 18.
- Bel EH, Wenzel SE, Thompson PJ, Prazma CM, Keene ON, Yancey SW, Ortega HG, Pavord ID; SIRIUS Investigators. Oral glucocorticoid-sparing effect of mepolizumab in eosinophilic asthma. N Engl J Med. 2014 Sep 25;371(13):1189-97. doi: 10.1056/NEJMoa1403291. Epub 2014 Sep 8.
- Nair P, Pizzichini MM, Kjarsgaard M, Inman MD, Efthimiadis A, Pizzichini E, Hargreave FE, O'Byrne PM. Mepolizumab for prednisone-dependent asthma with sputum eosinophilia. N Engl J Med. 2009 Mar 5;360(10):985-93. doi: 10.1056/NEJMoa0805435.
- Nair P. Anti-interleukin-5 monoclonal antibody to treat severe eosinophilic asthma. N Engl J Med. 2014 Sep 25;371(13):1249-51. doi: 10.1056/NEJMe1408614. Epub 2014 Sep 8. No abstract available.
- McKenzie AN. Type-2 innate lymphoid cells in asthma and allergy. Ann Am Thorac Soc. 2014 Dec;11 Suppl 5(Suppl 5):S263-70. doi: 10.1513/AnnalsATS.201403-097AW.
- Hogan SP, Rosenberg HF, Moqbel R, Phipps S, Foster PS, Lacy P, Kay AB, Rothenberg ME. Eosinophils: biological properties and role in health and disease. Clin Exp Allergy. 2008 May;38(5):709-50. doi: 10.1111/j.1365-2222.2008.02958.x. Epub 2008 Apr 1.
- Smith SG, Chen R, Kjarsgaard M, Huang C, Oliveria JP, O'Byrne PM, Gauvreau GM, Boulet LP, Lemiere C, Martin J, Nair P, Sehmi R. Increased numbers of activated group 2 innate lymphoid cells in the airways of patients with severe asthma and persistent airway eosinophilia. J Allergy Clin Immunol. 2016 Jan;137(1):75-86.e8. doi: 10.1016/j.jaci.2015.05.037. Epub 2015 Jul 17.
- Kabata H, Moro K, Fukunaga K, Suzuki Y, Miyata J, Masaki K, Betsuyaku T, Koyasu S, Asano K. Thymic stromal lymphopoietin induces corticosteroid resistance in natural helper cells during airway inflammation. Nat Commun. 2013;4:2675. doi: 10.1038/ncomms3675.
- Mukherjee M, Aleman Paramo F, Kjarsgaard M, Salter B, Nair G, LaVigne N, Radford K, Sehmi R, Nair P. Weight-adjusted Intravenous Reslizumab in Severe Asthma with Inadequate Response to Fixed-Dose Subcutaneous Mepolizumab. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Jan 1;197(1):38-46. doi: 10.1164/rccm.201707-1323OC.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Onemocnění imunitního systému
- Plicní onemocnění
- Přecitlivělost, okamžitá
- Hematologická onemocnění
- Bronchiální onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Respirační přecitlivělost
- Přecitlivělost
- Poruchy leukocytů
- Eozinofilie
- Hypereozinofilní syndrom
- Astma
- Plicní eozinofilie
- Bronchitida
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Reslizumab
Další identifikační čísla studie
- RES-38072
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Reslizumab
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.DokončenoAbsolutní biologická dostupnostSpojené státy
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.UkončenoEozinofily, astmaSpojené státy, Belgie, Kanada, Česko, Francie, Německo, Maďarsko, Izrael, Polsko, Rumunsko, Ruská Federace, Španělsko, Ukrajina
-
Ception TherapeuticsCephalonDokončenoEozinofilní ezofagitidaSpojené státy, Kanada
-
McMaster UniversityTeva CanadaDokončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHypereozinofilní syndromSpojené státy
-
University of RochesterStaženoAstma | Chronická rinosinusitida (diagnostika) | Nosní polypySpojené státy
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.PPDDokončenoAstmaSpojené státy, Argentina, Austrálie, Belgie, Kanada, Česko, Francie, Německo, Maďarsko, Izrael, Japonsko, Korejská republika, Mexiko, Nový Zéland, Polsko, Rumunsko, Ruská Federace, Jižní Afrika, Španělsko, Krocan, Ukrajina
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaTeva Pharmaceuticals USADokončeno
-
Food and Drug Administration (FDA)Spaulding Clinical Research LLCDokončenoZdravé předměty | Farmakokinetika | FarmakodynamikaSpojené státy