抗白细胞介素 5 (IL5) 单克隆抗体 (MAb) 治疗泼尼松依赖性嗜酸性粒细胞性哮喘
抗 IL5 单克隆抗体在泼尼松依赖性嗜酸性粒细胞性哮喘中的给药途径
研究概览
详细说明
学习规划
每月 4 剂静脉内给药的瑞利珠单抗的盲法安慰剂对照序贯临床试验。
该研究将包括两个时期:
第 1 期:在确定观察到痰嗜酸性粒细胞 ≥ 3% 和血液嗜酸性粒细胞 ≥ 300/µL 的最低泼尼松剂量后,所有受试者将接受 2 次输注(每月一次)匹配的安慰剂。
第 2 期:然后所有受试者将接受 4 次 reslizumab 3mg/kg 输注(每月一次)。
方法
15 名患者(所有患者的痰嗜酸性粒细胞≥3% 和血液嗜酸性粒细胞≥300/µL)之前接受过 S/C100 mg 美泊利单抗治疗至少 6 个月,最后一次剂量在进入研究前至少 4 个月,将应邀参加研究。
自从停用美泊利单抗后,这些患者将重新接受维持剂量的每日泼尼松 + 高剂量吸入皮质类固醇 (ICS) 和长效 β 激动剂 (LABA)。
血液和痰嗜酸性粒细胞、肺活量测定、症状 (ACQ) 和血液和痰中免疫细胞(ILC2 细胞、CD4+ 细胞、CD8+ 细胞、CD34+ Eo/B 祖细胞)的基线测量值将通过流式细胞术计数,并测量局部自身免疫,使用我们在第 1 期(基线测量)开始时建立的协议。
然后他们将每月接受 2 次安慰剂输注,并在第 1 期结束时重复测量(安慰剂后测量)。
然后,受试者将每月接受 4 次 3 mg/kg reslizumab 的输注。 在 4 个月结束时,将重复这些测量(reslizumab 后测量)。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
Ontario
-
Hamilton、Ontario、加拿大、L8N 4A6
- Firestone Institute for Respiratory Health, St. Joseph's Healthcare
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 知情同意 在研究开始之前,患者必须愿意并完全有能力提供书面知情同意。
泼尼松依赖性嗜酸性粒细胞性哮喘
- 哮喘的记录证据:200-400 微克 SABA 后 FEV1 可逆性为 12% 和 200 毫升。 或乙酰甲胆碱激发试验<8mg/ml。
- 在进入研究之前,尽管使用全身性糖皮质激素(每天 5 至 35 mg 泼尼松或其等效物)进行维持治疗,但有持续嗜酸性粒细胞增多症(痰嗜酸性粒细胞≥3% 和/或血液嗜酸性粒细胞≥300/µL)的病史记录。
- 先前使用 100 mg 美泊利单抗皮下给药至少 6 个月,最后一次给药至少在进入研究前 4 个月
- 第 1 次访视(筛选访视)时痰嗜酸性粒细胞≥3% 且血嗜酸性粒细胞≥300/µL。
- 年龄在 18 至 75 岁之间。
男性或符合条件的女性受试者:
要符合参与研究的资格,有生育能力的女性(未通过子宫切除术、双侧卵巢切除术或双侧输卵管切除术永久绝育的绝经前女性)必须承诺始终如一且正确地使用高效的节育方法(真性禁欲、输精管结扎术性伴侣、Implanon、女性输卵管阻塞、宫内节育器 (IUD)、Depo provera 注射剂、口服避孕药或 Nuvaring)在试验期间和最后一次研究药物给药后 3 个月。 在初始基线访问(访问 1)时,所有女性都需要进行血清妊娠测试。 此外,将在入组前、在注射研究产品之前的每次预定研究访视期间以及在后续访视期间对所有女性进行尿妊娠试验。
- 性活跃的男性受试者必须同意使用双重屏障避孕方法(带杀精剂的避孕套)从研究药物的第一剂开始和研究药物的最后一剂后 3 个月。
排除标准:
- 目前正在接受另一种单克隆抗体
- 目前正在接受其他研究药物或免疫抑制药物
- 已知对 Reslizumab 产品或其任何赋形剂过敏。
- 对美泊利单抗不耐受、超敏反应、不敏感或中和抗体。
- 过去 2 年内的恶性肿瘤
- 研究者认为是禁忌症的任何合并症。 这包括但不限于任何呼吸系统(例如 慢性阻塞性肺病、肺纤维化、EGPA、ABPA)、心血管、胃肠道、血液学、神经学、免疫学、肌肉骨骼、肾脏、感染性、肿瘤或炎症状况,可能在研究期间使受试者的安全处于危险之中,影响结果研究或他们的解释,或阻止患者完成研究的整个持续时间。
- 目前怀孕或哺乳
- 吸烟史超过 20 包年的当前吸烟者或戒烟者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:研究参与者
所有研究参与者将接受 2 个月的安慰剂剂量,然后是 4 个月的 IV reslizumab 3mg/kg 剂量
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Reslizumab 3ml/kg 每月一次,持续 4 个月
其他名称:
匹配安慰剂每月一次,持续 2 个月
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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痰嗜酸性粒细胞百分比
大体时间:在安慰剂阶段前(第 2 周)、2 次安慰剂输注后(第 10 周)和 4 次输注 reslizumab 3mg/kg 后(第 26 周)测量
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痰嗜酸性粒细胞变化 %
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在安慰剂阶段前(第 2 周)、2 次安慰剂输注后(第 10 周)和 4 次输注 reslizumab 3mg/kg 后(第 26 周)测量
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血嗜酸性粒细胞绝对数
大体时间:在安慰剂阶段前(第 2 周)、2 次安慰剂输注后(第 10 周)和 reslizumab 3mg/kg 4 次输注/4 个月(第 26 周)后测量
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血嗜酸性粒细胞绝对数变化
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在安慰剂阶段前(第 2 周)、2 次安慰剂输注后(第 10 周)和 reslizumab 3mg/kg 4 次输注/4 个月(第 26 周)后测量
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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痰液和血液 血液 固有淋巴样细胞 2 (ILC2) 细胞、分化簇 4 (CD4+) 细胞、分化簇 8 (CD8+) 细胞、分化簇 34 (CD34+)、嗜酸性粒细胞-嗜碱性粒细胞簇细胞 (Eo/ B祖细胞),
大体时间:在安慰剂阶段前(第 2 周)、2 次安慰剂输注后(第 10 周)和 4 次输注 reslizumab 3mg/kg 后(第 26 周)测量
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痰液和血液中固有淋巴样细胞 2 (ILC2) 细胞绝对数量的变化。
分化簇 4 (CD4+) 细胞、分化簇 8 (CD8+) 细胞、分化簇 34 (CD34+) 和嗜酸性粒细胞-嗜碱性粒细胞簇细胞(Eo/B 祖细胞)中不同 T 淋巴细胞群绝对数量的变化),
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在安慰剂阶段前(第 2 周)、2 次安慰剂输注后(第 10 周)和 4 次输注 reslizumab 3mg/kg 后(第 26 周)测量
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1 秒用力呼气量 (FEV1)
大体时间:在安慰剂阶段前(第 2 周)、2 次安慰剂输注后(第 10 周)和 4 次输注 reslizumab 3mg/kg 后(第 26 周)测量
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1 秒内用力呼气量的变化 (FEV1)
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在安慰剂阶段前(第 2 周)、2 次安慰剂输注后(第 10 周)和 4 次输注 reslizumab 3mg/kg 后(第 26 周)测量
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哮喘控制问卷 (ACQ)
大体时间:在安慰剂阶段前(第 2 周)、2 次安慰剂输注后(第 10 周)和 4 次输注 reslizumab 3mg/kg 后(第 26 周)测量
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ACQ 的变化
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在安慰剂阶段前(第 2 周)、2 次安慰剂输注后(第 10 周)和 4 次输注 reslizumab 3mg/kg 后(第 26 周)测量
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嗜酸性粒细胞增多的次数
大体时间:在安慰剂阶段(2 个月/第 2-10 周)和 Reslizumab 阶段(第 10-26 周)4 个月)
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在安慰剂阶段(2 个月/第 2-10 周)和 Reslizumab 阶段(第 10-26 周)4 个月)
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Parameswaran Nair, MD, PhD、McMaster University
出版物和有用的链接
一般刊物
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- Nair P, Dasgupta A, Brightling CE, Chung KF. How to diagnose and phenotype asthma. Clin Chest Med. 2012 Sep;33(3):445-57. doi: 10.1016/j.ccm.2012.05.003. Epub 2012 Jul 7.
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- RES-38072
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药物和器械信息、研究文件
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