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프레드니손 의존성 호산구성 천식에서 항인터루킨-5(IL5) 단클론항체(MAb)

2018년 4월 3일 업데이트: McMaster University

프레드니손 의존성 호산구성 천식 환자에서 항IL5 단일클론항체의 투여경로

항 인터루킨(IL-5) 단클론 항체의 스테로이드 보존 효과는 입증되었지만, 기도 호산구증가증을 억제하기 위한 이러한 약물의 정맥내(IV) 투여에 비해 피하(SC)의 효과는 여전히 논쟁 중입니다. 이전 연구의 일부로, 메폴리주맙 100mg을 프레드니손 의존성 호산구성 천식 환자 그룹에 피하 투여했습니다. 이러한 중재에도 불구하고 피험자의 50%(이 연구에 참여한 환자 15명)는 객담 호산구 수가 지속적으로 증가했습니다. 동일한 15명의 환자가 현재 연구에 참여하도록 초대될 것이며, 정보에 입각한 동의를 제공하면 2개월 위약 용량을 투여받은 후 4개월 용량의 IV reslizumab을 투여받게 됩니다. 1차 결과는 혈액 및 객담 호산구이며, 2차 결과는 객담 및 혈액 선천 림프구 세포-2(ILC2) 세포, 분화 4(CD4+) 세포 군집, 분화-8(CD8+) 세포 군집, 분화 군집- 34(CD34+), 호산구-호염기구 클러스터 세포(Eo/B 전구 세포), 1초간 강제 호기량(FEV1), 천식 조절 설문지(ACQ) 및 호산구성 악화 횟수. 결과 측정은 위약 전, 위약 후 및 IV 레슬리주맙 후에 수행됩니다. 이 연구 설계는 IV reslizumab이 프레드니손 의존 환자의 기도 호산구 증가증 억제에 효과적인지 여부를 결정할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

연구 설계

정맥 투여된 reslizumab의 4개월 용량에 대한 맹검 위약 대조 순차 임상 시험.

이 연구에는 다음 두 기간이 포함됩니다.

기간 1: 객담 호산구 ≥3% 및 혈액 호산구 ≥300/µL를 관찰하기 위해 프레드니손의 최소 용량을 설정한 후, 모든 피험자는 일치하는 위약을 2회(월 1회) 주입받습니다.

기간 2: 모든 피험자는 레슬리주맙 3mg/kg을 4회(월 1회) 주입받습니다.

행동 양식

이전에 S/C100 mg 메폴리주맙으로 최소 6개월 동안 치료를 받았고 연구에 참여하기 최소 4개월 전에 마지막 용량을 투여받은 15명의 환자(모두 객담 호산구 ≥3% 및 혈중 호산구 ≥300/μL)는 연구에 참여하도록 초대됩니다.

메폴리주맙을 중단한 이후, 이 환자들은 유지 용량의 일일 프레드니손 + 고용량의 흡입 코르티코스테로이드(ICS) 및 장기 작용 베타 작용제(LABA)로 재설정되었을 것입니다.

혈액 및 객담 호산구, 폐활량계, 증상(ACQ), 혈액 및 객담의 면역 세포(ILC2 세포, CD4 + 세포, CD8+ 세포, CD34+ Eo/B 전구 세포)의 기준선 측정은 유세포 분석으로 열거되며, 기간 1(기준선 측정) 시작 시 확립된 프로토콜을 사용하여 국소 자가면역.

그런 다음 월간 간격으로 위약을 2회 주입하고 1기 말(위약 후 측정)에 측정을 반복합니다.

피험자들은 매달 간격으로 3 mg/kg reslizumab을 4회 주입받습니다. 4개월 말에 이러한 측정을 반복합니다(레슬리주맙 후 측정).

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, 캐나다, L8N 4A6
        • Firestone Institute for Respiratory Health, St. Joseph's Healthcare

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 정보에 입각한 동의 연구 시작 전에 환자는 서면 동의를 제공할 의향과 충분한 능력이 있어야 합니다.
  2. 프레드니손 의존성 호산구성 천식

    • 문서화된 천식 증거: SABA 200-400마이크로그램 후 FEV1 가역성 12% 및 200ml. 또는 메타콜린 챌린지 테스트 <8mg/ml.
    • 연구에 참여하기 전에 전신성 글루코코르티코이드(프레드니손 1일 5~35mg 또는 이에 상응하는 용량)를 사용한 유지 치료에도 불구하고 지속적인 호산구 증가증(객담 호산구 ≥3% 및/또는 혈액 호산구 ≥300/µL)의 기록된 병력.
  3. 최소 6개월 동안 피하 투여된 100 mg 메폴리주맙을 사용한 이전 치료, 연구 시작 전 최소 4개월 전에 마지막 용량 투여
  4. 방문 1(선별 방문)에서 가래 호산구 ≥3% 및 혈액 호산구 ≥300/µL.
  5. 18세에서 75세 사이의 연령.
  6. 남성 또는 적격 여성 피험자:

    연구에 참가할 자격이 있으려면 가임 여성(자궁 적출술, 양측 난소 절제술 또는 양측 난관 절제술을 통해 영구적으로 불임 처리되지 않은 폐경 전 여성)은 매우 효과적인 피임 방법을 일관되고 올바르게 사용해야 합니다(사실 성적 금욕, 정관 수술을 받은 성 파트너, 임플라논, 여성 난관 폐색, 자궁 내 장치(IUD), 데포 프로베라 주사, 경구 피임약 또는 누바링) 시험 기간 동안 및 마지막 연구 약물 투여 후 3개월 동안. 초기 기준선 방문(방문 1)에서 모든 여성에게 혈청 임신 검사가 필요합니다. 또한, 등록 전, 시험용 제품 주사 전 각 예정된 연구 방문 동안 및 후속 방문 동안 모든 여성에 대해 소변 임신 검사를 수행할 것입니다.

  7. 성적으로 활동적인 남성 피험자는 연구 약물의 첫 번째 용량부터 연구 약물의 마지막 용량 이후 3개월 동안 이중 장벽 피임법(살정제 함유 콘돔)을 사용하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  1. 현재 다른 단클론 항체를 받고 있음
  2. 현재 다른 연구 약물 또는 면역억제제를 투여받고 있음
  3. Reslizumab 제품 또는 그 부형제에 대한 알려진 과민성.
  4. 메폴리주맙에 대한 불내성, 과민성, 무감각 또는 중화 항체.
  5. 지난 2년 이내의 악성 종양
  6. 조사관이 금기 사항이라고 생각하는 동반 질환. 여기에는 모든 호흡기(예: COPD, 폐 섬유증, EGPA, ABPA), 연구 기간 동안 피험자의 안전을 위험에 빠뜨릴 수 있는 심혈관, 위장관, 혈액학, 신경학, 면역학, 근골격, 신장, 감염, 신생물 또는 염증 상태는 결과에 영향을 미칩니다. 환자가 연구의 전체 기간을 완료하지 못하게 하거나 연구의 해석을 방해합니다.
  7. 현재 임신 ​​또는 수유
  8. 20갑년 이상의 흡연력을 가진 현재 흡연자 또는 과거 흡연자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 연구 참여자
모든 연구 참가자는 2개월 위약 용량에 이어 4개월 IV reslizumab 3mg/kg 용량을 투여받습니다.
Reslizumab 3ml/kg 월 1회 4개월
다른 이름들:
  • 항 IL 5 단클론 항체
2개월 동안 매월 1회 위약 매칭
다른 이름들:
  • 0.9% 생리 식염수

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객담 호산구 백분율
기간: 위약 단계 전(2주), 위약 2회 주입 후(10주), reslizumab 3mg/kg 4회 주입 후(26주) 측정
객담 호산구 %의 변화
위약 단계 전(2주), 위약 2회 주입 후(10주), reslizumab 3mg/kg 4회 주입 후(26주) 측정
혈액 호산구 절대 수치
기간: 위약 단계 전(2주), 위약 2회 주입 후(10주), reslizumab 3mg/kg 4개월/4회 주입 후(26주) 측정
혈중 호산구 절대 수치의 변화
위약 단계 전(2주), 위약 2회 주입 후(10주), reslizumab 3mg/kg 4개월/4회 주입 후(26주) 측정

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
가래 및 혈액 선천 림프구 세포-2(ILC2) 세포, 분화 4(CD4+) 세포, 분화-8(CD8+) 세포, 분화-34(CD34+) 세포, 호산구-호염기구(Eo/ B 전구 세포),
기간: 위약 단계 전(2주), 위약 2회 주입 후(10주), 레슬리주맙 3mg/kg 4회 주입 후(26주) 측정
객담 및 혈액 혈액의 절대 수의 변화 Innate lymphoid cell-2 (ILC2) cell. 분화 4(CD4+) 세포 클러스터, 분화-8(CD8+) 세포 클러스터, 분화-34(CD34+) 클러스터 및 호산구-호염기구 클러스터 세포(Eo/B 전구 세포)에서 서로 다른 T-림프구 집단의 절대 수의 변화 ),
위약 단계 전(2주), 위약 2회 주입 후(10주), 레슬리주맙 3mg/kg 4회 주입 후(26주) 측정
1초간 강제 호기량(FEV1)
기간: 위약 단계 전(2주), 위약 2회 주입 후(10주), reslizumab 3mg/kg 4회 주입 후(26주) 측정
1초간 강제 호기량의 변화(FEV1)
위약 단계 전(2주), 위약 2회 주입 후(10주), reslizumab 3mg/kg 4회 주입 후(26주) 측정
천식 조절 설문지(ACQ)
기간: 위약 단계 전(2주), 위약 2회 주입 후(10주), reslizumab 3mg/kg 4회 주입 후(26주) 측정
ACQ의 변화
위약 단계 전(2주), 위약 2회 주입 후(10주), reslizumab 3mg/kg 4회 주입 후(26주) 측정
호산구성 악화 횟수
기간: 위약 단계 동안(2개월/2-10주) 및 레슬리주맙 단계 동안(10-26주) 4개월)
위약 단계 동안(2개월/2-10주) 및 레슬리주맙 단계 동안(10-26주) 4개월)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Parameswaran Nair, MD, PhD, McMaster University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 9월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 9월 23일

처음 게시됨 (추정)

2015년 9월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 4월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 4월 3일

마지막으로 확인됨

2017년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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