Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Anti-interleukiini-5 (IL5) monoklonaalinen vasta-aine (MAb) prednisonista riippuvaisessa eosinofiilisessä astmassa

tiistai 3. huhtikuuta 2018 päivittänyt: McMaster University

Monoklonaalisen anti-IL5-vasta-aineen antoreitti prednisonista riippuvaisessa eosinofiilisessä astmassa

Interleukiinivasta-aineen (IL-5) monoklonaalisen vasta-aineen steroideja säästävä vaikutus on todistettu, mutta näiden lääkkeiden ihonalaisen (SC) tehokkuus suonensisäiseen (IV) antoon verrattuna hengitysteiden eosinofilian tukahduttamiseen on edelleen keskustelun kohteena. Osana aikaisempaa tutkimusta 100 mg mepolitsumabia annettiin ihonalaisesti ryhmälle, jolla oli prednisonista riippuvainen eosinofiilinen astma. Tästä interventiosta huolimatta 50 %:lla koehenkilöistä (15 potilasta osallistui tähän tutkimukseen) oli jatkuvasti kohonnut ysköksen eosinofiilien määrä. Samat 15 potilasta kutsutaan osallistumaan nykyiseen tutkimukseen, ja jos he antavat tietoisen suostumuksensa, he saavat 2 kuukauden annosta lumelääkettä ja sen jälkeen 4 kuukauden annosta IV reslitsumabia. Ensisijaisia ​​seurauksia ovat veren ja ysköksen eosinofiilit, ja toissijaisia ​​seurauksia ovat yskös ja veri Synnynnäiset lymfoidisolut-2 (ILC2) -solut, differentiaatio 4 (CD4+) -soluryhmä, differentiaatio-8 (CD8+) -soluryhmä, erilaistumisklusteri. 34 (CD34+), eosinofiili-basofiiliklusterisolut (Eo/B progenitorisolut), pakotettu uloshengitysmäärä 1 sekunnissa (FEV1), astmakontrollikysely (ACQ) ja eosinofiilisten pahenemisvaiheiden lukumäärä. Tulokset mitataan ennen lumelääkettä, lumelääkkeen jälkeen ja suonensisäisen reslitsumabin jälkeen. Tämä tutkimussuunnitelma määrittää, onko suonensisäinen reslitsumabi tehokas hengitysteiden eosinofilian hillitsemisessä prednisoniriippuvaisilla potilailla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Opintojen suunnittelu

Sokkoutettu lumekontrolloitu peräkkäinen kliininen tutkimus 4 kuukauden annoksella suonensisäisesti annettavaa reslitsumabia.

Tutkimus sisältää kaksi jaksoa:

Jakso 1: Sen jälkeen, kun prednisonin vähimmäisannos on määritetty ysköksen eosinofiilien ≥3 % ja veren eosinofiilien ≥300/µL havaitsemiseksi, kaikki koehenkilöt saavat 2 infuusiota (kerran kuukaudessa) vastaavaa lumelääkettä.

Jakso 2: Kaikki koehenkilöt saavat sitten 4 infuusiota (kerran kuukaudessa) reslitsumabia 3 mg/kg.

menetelmät

15 potilasta (joilla kaikilla oli ysköksen eosinofiilejä ≥ 3 % ja veren eosinofiilejä ≥ 300/µL), joita on aiemmin hoidettu S/C100 mg mepolitsumabilla vähintään 6 kuukauden ajan ja viimeinen annos vähintään 4 kuukautta ennen tutkimukseen osallistumista. kutsua osallistumaan tutkimukseen.

Mepolitsumabihoidon lopettamisen jälkeen nämä potilaat olisivat saaneet uudelleen päivittäisen prednisonin ylläpitoannoksen + suuria inhaloitavia kortikosteroidiannoksia (ICS) ja pitkävaikutteisia beeta-agonisteja (LABA).

Veren ja ysköksen eosinofiilien perusmittaukset, spirometria, oireet (ACQ) ja immuunisolut veressä ja ysköksessä (ILC2-solut, CD4+-solut, CD8+-solut, CD34+ Eo/B-kantasolut) luetellaan virtaussytometrialla ja paikallista autoimmuniteettia käyttäen vakiintuneita protokolliamme jakson 1 alussa (perusmittaus).

He saavat sitten 2 lumelääkeinfuusiota kuukauden välein, ja mittaukset toistetaan jakson 1 lopussa (plasebon jälkeinen mittaus).

Koehenkilöt saavat sitten 4 infuusiota 3 mg/kg reslitsumabia kuukauden välein. 4 kuukauden kuluttua nämä mittaukset toistetaan (reslitsumabin jälkeinen mittaus).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

10

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
        • Firestone Institute for Respiratory Health, St. Joseph's Healthcare

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Tietoinen suostumus Ennen tutkimuksen aloittamista potilaiden on oltava halukkaita ja täysin valmiita antamaan kirjallinen tietoinen suostumus.
  2. Prednisonista riippuvainen eosinofiilinen astma

    • Dokumentoitu todiste astmasta: FEV1:n palautuvuus 12 % ja 200 ml 200-400 mikrogramman SABA:n jälkeen. Tai metakoliinialtistustesti <8mg/ml.
    • Dokumentoitu pysyvä eosinofilia (ysköksen eosinofiilit ≥ 3 % ja/tai veren eosinofiilit ≥ 300/µL) huolimatta ylläpitohoidosta systeemisillä glukokortikoideilla (5–35 mg päivässä prednisonia tai vastaavaa) ennen tutkimukseen osallistumista.
  3. Aikaisempi hoito 100 mg mepolitsumabilla annettuna ihon alle vähintään 6 kuukauden ajan, viimeinen annos vähintään 4 kuukautta ennen tutkimukseen osallistumista
  4. Ysköksen eosinofiilit ≥3 % ja veren eosinofiilit ≥300/µL käynnillä 1 (seulontakäynti).
  5. Ikä 18-75 vuotta.
  6. Mies- tai naispuoliset aiheet:

    Voidakseen osallistua tutkimukseen hedelmällisessä iässä olevien naisten (premenopausaalisten naisten, joita ei ole steriloitu pysyvästi kohdunpoistolla, kahdenvälisellä munanpoistoleikkauksella tai kahdenvälisellä salpingektomialla) on sitouduttava käyttämään johdonmukaisesti ja oikein erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää (tosi seksuaalinen raittius, vasektomoitu seksikumppani, Implanon, naisen munanjohtimien tukos, kohdunsisäinen laite (IUD), Depo provera -ruiskeet, suun kautta otettavat ehkäisypillerit tai Nuvaring) tutkimuksen ajan ja 3 kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkkeen annon jälkeen. Kaikilta naisilta vaaditaan seerumin raskaustesti ensimmäisellä peruskäynnillä (käynti 1). Lisäksi kaikille naisille tehdään virtsaraskaustesti ennen ilmoittautumista, jokaisen suunnitellulla tutkimuskäynnillä ennen tutkimusvalmisteen pistämistä ja seurantakäynnin aikana.

  7. Seksuaalisesti aktiivisten miespuolisten koehenkilöiden on suostuttava käyttämään kaksoisesteehkäisymenetelmää (kondomi spermisidillä) ensimmäisestä tutkimuslääkeannoksesta alkaen ja 3 kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Parhaillaan saa toista monoklonaalista vasta-ainetta
  2. Saat parhaillaan muuta tutkittavaa lääkettä tai immunosuppressiivista lääkitystä
  3. Tunnettu yliherkkyys reslitsumabivalmisteelle tai jollekin sen apuaineelle.
  4. Mepolitsumabin intoleranssi, yliherkkyys, herkkyys tai neutraloiva vasta-aine.
  5. Pahanlaatuinen kasvain viimeisen 2 vuoden aikana
  6. Kaikki samanaikainen sairaus, jonka tutkija uskoo olevan vasta-aihe. Tämä sisältää, mutta ei rajoitu mihinkään hengityselimiin (esim. keuhkoahtaumatauti, keuhkofibroosi, EGPA, ABPA), sydän- ja verisuoni-, maha-suoli-, hematologinen, neurologinen, immunologinen, tuki- ja liikuntaelimistön, munuaisten, infektio-, kasvain- tai tulehduksellinen tila, joka saattaa vaarantaa kohteen turvallisuuden tutkimuksen keston aikana, vaikuttaa tuloksiin tutkimuksesta tai niiden tulkinnasta tai estää potilasta suorittamasta tutkimusta koko ajan.
  7. Nykyinen raskaus tai imetys
  8. Nykyinen tupakoitsija tai entinen tupakoitsija, jonka tupakointihistoria on yli 20 pakkausvuotta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Tutkimuksen osallistujat
Kaikki tutkimuksen osallistujat saavat 2 kuukauden annosta lumelääkettä ja sen jälkeen 4 kuukauden annosta IV reslitsumabia 3 mg/kg
Reslitsumabi 3 ml/kg kerran kuukaudessa 4 kuukauden ajan
Muut nimet:
  • Anti Il 5 monoklonaalinen vasta-aine
Vastaa lumelääkettä kerran kuukaudessa 2 kuukauden ajan
Muut nimet:
  • 0,9 % normaalia suolaliuosta

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ysköksen eosinofiiliprosentti
Aikaikkuna: Mitattu ennen lumelääkevaihetta (viikko 2), 2 plasebo-infuusion jälkeen (viikko 10) ja 4 infuusion jälkeen (viikko 26) reslitsumabia 3 mg/kg
Muutos ysköksen eosinofiilissä %
Mitattu ennen lumelääkevaihetta (viikko 2), 2 plasebo-infuusion jälkeen (viikko 10) ja 4 infuusion jälkeen (viikko 26) reslitsumabia 3 mg/kg
Veren eosinofiilien absoluuttinen luku
Aikaikkuna: Mitattu ennen lumelääkevaihetta (viikko 2), 2 plasebo-infuusion jälkeen (viikko 10) ja 4 infuusion/4 kuukauden jälkeen (viikko 26) reslitsumabia 3 mg/kg
Muutos veren eosinofiilien absoluuttisessa lukumäärässä
Mitattu ennen lumelääkevaihetta (viikko 2), 2 plasebo-infuusion jälkeen (viikko 10) ja 4 infuusion/4 kuukauden jälkeen (viikko 26) reslitsumabia 3 mg/kg

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yskös ja veri Synnynnäiset lymfoidisolu-2 (ILC2) -solut, differentiaatio 4 (CD4+) -soluryhmä, differentiaatio-8 (CD8+) -soluryhmä, differentiaatio-34-klusteri (CD34+), eosinofiili-basofiiliklusterisolut (Eo/ B-kantasolut),
Aikaikkuna: Mitattu ennen plasebovaihetta (viikko 2), 2 plasebo-infuusion jälkeen (viikko 10) ja 4 infuusion jälkeen (viikko 26) reslitsumabia 3 mg/kg
Muutos sekä ysköksen että veren synnynnäisten lymfoidisolujen 2 (ILC2) absoluuttisessa lukumäärässä. Muutos erilaisten T-lymfosyyttipopulaatioiden absoluuttisessa lukumäärässä differentiaatio 4 (CD4+) -soluklusterissa, differentiaatio-8 (CD8+) -solujoukossa, differentiaatio-34- (CD34+)- ja eosinofiili-basofiiliklusterisolujen klusterissa (Eo/B-kantasolut) ),
Mitattu ennen plasebovaihetta (viikko 2), 2 plasebo-infuusion jälkeen (viikko 10) ja 4 infuusion jälkeen (viikko 26) reslitsumabia 3 mg/kg
Pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1)
Aikaikkuna: Mitattu ennen lumelääkevaihetta (viikko 2), 2 plasebo-infuusion jälkeen (viikko 10) ja 4 infuusion jälkeen (viikko 26) reslitsumabia 3 mg/kg
Pakotetun uloshengityksen tilavuuden muutos 1 sekunnissa (FEV1)
Mitattu ennen lumelääkevaihetta (viikko 2), 2 plasebo-infuusion jälkeen (viikko 10) ja 4 infuusion jälkeen (viikko 26) reslitsumabia 3 mg/kg
Astmanhallintakysely (ACQ)
Aikaikkuna: Mitattu ennen lumelääkevaihetta (viikko 2), 2 plasebo-infuusion jälkeen (viikko 10) ja 4 infuusion jälkeen (viikko 26) reslitsumabia 3 mg/kg
Muutos ACQ:ssa
Mitattu ennen lumelääkevaihetta (viikko 2), 2 plasebo-infuusion jälkeen (viikko 10) ja 4 infuusion jälkeen (viikko 26) reslitsumabia 3 mg/kg
Eosinofiilisten pahenemisvaiheiden määrä
Aikaikkuna: Plasebovaiheen aikana (2 kuukautta/viikko 2–10) ja reslitsumabivaiheen aikana (viikot 10–26) 4 kuukautta
Plasebovaiheen aikana (2 kuukautta/viikko 2–10) ja reslitsumabivaiheen aikana (viikot 10–26) 4 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Parameswaran Nair, MD, PhD, McMaster University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. lokakuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. huhtikuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. elokuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 22. syyskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 23. syyskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 24. syyskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 4. huhtikuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 3. huhtikuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. huhtikuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa