Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Anti-interleukin-5 (IL5) monoklonalt antistof (MAb) ved prednison-afhængig eosinofil astma

3. april 2018 opdateret af: McMaster University

Administrationsvej for anti-IL5 monoklonalt antistof ved prednison-afhængig eosinofil astma

Den steroidbesparende virkning af anti-interleukin (IL-5) monoklonalt antistof er blevet bevist, men effektiviteten af ​​subkutan (SC) sammenlignet med intravenøs (IV) administration af disse lægemidler for at undertrykke luftvejseosinofili er stadig under debat. Som en del af en tidligere undersøgelse blev 100 mg mepolizumab administreret subkutant til en gruppe forsøgspersoner med prednison-afhængig eosinofil astma. På trods af denne intervention havde 50 % af forsøgspersonerne (15 patienter deltog i denne undersøgelse) vedvarende forhøjede eosinofiltal i sputum. De samme 15 patienter vil blive inviteret til at deltage i det aktuelle studie, og hvis de giver deres informerede samtykke, vil de modtage 2 månedlige doser placebo efterfulgt af 4 månedlige doser IV reslizumab. De primære resultater er blod- og opspyt-eosinofiler, og de sekundære udfald omfatter opspyt og blod medfødte lymfoide celle-2 (ILC2) celler, klynge af differentiering 4 (CD4+) celler, klynge af differentiering-8 (CD8+) celler, klynge af differentiering- 34 (CD34+), Eosinophil-Basophil klyngeceller (Eo/B progenitorceller), tvunget udløbet volumen på 1 sekund (FEV1), astmakontrolspørgeskema (ACQ) og antal eosinofile eksacerbationer. Målinger af resultaterne vil blive udført før placebo, efter placebo og efter IV reslizumab. Dette studiedesign vil afgøre, om IV-reslizumab er effektivt til at undertrykke luftvejs-eosinofili hos prednison-afhængige patienter.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Studere design

Blindet placebokontrolleret sekventielt klinisk forsøg med 4 månedlige doser af intravenøst ​​administreret reslizumab.

Undersøgelsen vil omfatte to perioder:

Periode 1: Efter fastsættelse af minimumsdosis af prednison for at observere sputum eosinofiler ≥3 % og blod eosinofiler ≥300/µL, vil alle forsøgspersoner modtage 2 infusioner (en gang om måneden) af matchende placebo.

Periode 2: Alle forsøgspersoner vil derefter modtage 4 infusioner (en gang om måneden) af reslizumab 3 mg/kg.

Metoder

15 patienter (som alle havde sputum eosinofiler ≥ 3 % og blod eosinofiler ≥ 300/µL), som tidligere var behandlet med S/C100 mg mepolizumab i mindst 6 måneder, med den sidste dosis mindst 4 måneder før de gik ind i studiet, vil inviteres til at deltage i undersøgelsen.

Efter seponering af mepolizumab ville disse patienter være blevet genetableret på deres vedligeholdelsesdosis af daglig prednison + høje doser af inhalerede kortikosteroider (ICS) og langtidsvirkende beta-agonist (LABA).

Baseline målinger af blod og sputum eosinofiler, spirometri, symptomer (ACQ) og immunceller i blod og sputum (ILC2 celler, CD4+ celler, CD8+ celler, CD34+ Eo/B progenitorceller) vil blive opregnet ved flowcytometri og målinger af lokal autoimmunitet ved at bruge vores etablerede protokoller i starten af ​​periode 1 (baseline-måling).

De vil derefter modtage 2 infusioner af placebo med månedlige intervaller, og målingerne vil blive gentaget i slutningen af ​​periode 1 (post-placebo-måling).

Forsøgspersonerne vil derefter modtage ved 4 infusioner af 3 mg/kg reslizumab med månedlige intervaller. Ved udgangen af ​​de 4 måneder vil disse målinger blive gentaget (post-reslizumab-måling).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

10

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
        • Firestone Institute for Respiratory Health, St. Joseph's Healthcare

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Informeret samtykke Før undersøgelsens begyndelse skal patienterne være villige og fuldt ud i stand til at give skriftligt informeret samtykke.
  2. Prednison-afhængig eosinofil astma

    • Dokumenteret tegn på astma: FEV1 reversibilitet på 12% og 200 ml efter 200-400 mikrogram SABA. Eller methacholinetest <8mg/ml.
    • Dokumenteret historie med vedvarende eosinofili (sputum eosinofiler ≥3 % og/eller blod eosinofiler ≥300/µL) på trods af vedligeholdelsesbehandling med systemiske glukokortikoider (5 til 35 mg pr. dag af prednison eller tilsvarende) før indtræden i undersøgelsen.
  3. Tidligere behandling med 100 mg mepolizumab administreret subkutant i mindst 6 måneder, med den sidste dosis mindst 4 måneder før indtræden i undersøgelsen
  4. Sputum eosinofiler ≥3 % og blod eosinofiler ≥300/µL ved besøg 1 (screeningsbesøg).
  5. Alder mellem 18 og 75 år.
  6. Mandlige eller kvalificerede kvindelige emner:

    For at være berettiget til at deltage i undersøgelsen skal kvinder i den fødedygtige alder (præmenopausale kvinder, der ikke er permanent steriliserede ved hjælp af hysterektomi, bilateral oophorektomi eller bilateral salpingektomi) forpligte sig til konsekvent og korrekt brug af en yderst effektiv præventionsmetode (sandt seksuel afholdenhed, en vasektomiseret seksualpartner, Implanon, okklusion af æggelederne hos kvinder, intrauterin enhed (IUD), Depo provera-injektioner, p-piller eller Nuvaring) under forsøgets varighed og i 3 måneder efter den sidste indgivelse af lægemiddel i undersøgelsen. Der kræves en serumgraviditetstest af alle kvinder ved det første baselinebesøg (besøg 1). Derudover vil der blive udført en uringraviditetstest for alle kvinder før tilmelding, under hvert planlagt studiebesøg før injektionen af ​​forsøgsproduktet og under opfølgningsbesøget.

  7. Mandlige forsøgspersoner, der er seksuelt aktive, skal acceptere at bruge en dobbeltbarriere præventionsmetode (kondom med sæddræbende middel) fra den første dosis af undersøgelseslægemidlet og i 3 måneder efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.

Ekskluderingskriterier:

  1. Modtager i øjeblikket et andet monoklonalt antistof
  2. Modtager i øjeblikket andet forsøgslægemiddel eller immunsuppressiv medicin
  3. Kendt overfølsomhed over for Reslizumab-produktet eller et eller flere af dets hjælpestoffer.
  4. Intolerance, overfølsomhed, ufølsomhed eller neutraliserende antistof mod mepolizumab.
  5. Malignitet inden for de sidste 2 år
  6. Enhver komorbiditet, som efterforskeren mener er en kontraindikation. Dette inkluderer, men er ikke begrænset til, luftveje (f. KOL, lungefibrose, EGPA, ABPA), kardiovaskulær, gastrointestinal, hæmatologisk, neurologisk, immunologisk, muskuloskeletal, nyre-, infektiøs, neoplastisk eller inflammatorisk tilstand, der kan sætte forsøgspersonens sikkerhed i fare under undersøgelsens varighed, påvirker resultaterne af undersøgelsen eller deres fortolkning, eller forhindre patienten i at gennemføre hele undersøgelsens varighed.
  7. Aktuel graviditet eller amning
  8. Nuværende ryger eller tidligere ryger med en rygehistorie på mere end 20 pakkeår.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Studiedeltagere
Alle forsøgsdeltagere vil modtage 2 månedlige doser placebo efterfulgt af 4 månedlige doser IV reslizumab 3 mg/kg
Reslizumab 3 ml/kg én gang om måneden i 4 måneder
Andre navne:
  • Anti Il 5 monoklonalt antistof
Matchende placebo én gang om måneden i 2 måneder
Andre navne:
  • 0,9% normalt saltvand

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sputum eosinofil procentdel
Tidsramme: Målt før placebofasen (uge 2), efter 2 infusioner af placebo (uge 10) og efter 4 infusioner (uge 26) af reslizumab 3mg/kg
Ændring i sputum eosinofil %
Målt før placebofasen (uge 2), efter 2 infusioner af placebo (uge 10) og efter 4 infusioner (uge 26) af reslizumab 3mg/kg
Blod eosinofil absolut tal
Tidsramme: Målt før placebofasen (uge 2), efter 2 infusioner af placebo (uge 10) og efter 4 infusioner/4 måneder (uge 26) med reslizumab 3mg/kg
Ændring i blodets eosinofile absolutte tal
Målt før placebofasen (uge 2), efter 2 infusioner af placebo (uge 10) og efter 4 infusioner/4 måneder (uge 26) med reslizumab 3mg/kg

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sputum og blodblod Medfødte lymfoide celle-2 (ILC2) celler, klynge af differentiering 4 (CD4+) celler, klynge af differentierings-8 (CD8+) celler, klynge af differentiering-34 (CD34+), Eosinophil-Basophil klynge celler (Eo/ B progenitorceller),
Tidsramme: Målt før placebofasen (uge 2), efter 2 infusioner af placebo (uge 10) og efter 4 infusioner (uge 26) af reslizumab 3mg/kg
Ændring i det absolutte antal af både sputum og blodblod Medfødte lymfoide celle-2 (ILC2) celler. Ændring i det absolutte antal af forskellige T-lymfocytpopulationer i klynge af differentiering 4 (CD4+) celler, klynge af differentierings-8 (CD8+) celler, klynge af differentiering-34 (CD34+) og Eosinophil-Basophil klynge celler (Eo/B stamceller ),
Målt før placebofasen (uge 2), efter 2 infusioner af placebo (uge 10) og efter 4 infusioner (uge 26) af reslizumab 3mg/kg
Forceret udåndingsvolumen på 1 sekund (FEV1)
Tidsramme: Målt før placebofasen (uge 2), efter 2 infusioner af placebo (uge 10) og efter 4 infusioner (uge 26) af reslizumab 3mg/kg
Ændring i forceret udåndingsvolumen på 1 sekund (FEV1)
Målt før placebofasen (uge 2), efter 2 infusioner af placebo (uge 10) og efter 4 infusioner (uge 26) af reslizumab 3mg/kg
Astmakontrolspørgeskema (ACQ)
Tidsramme: Målt før placebofasen (uge 2), efter 2 infusioner af placebo (uge 10) og efter 4 infusioner (uge 26) af reslizumab 3mg/kg
Ændring i ACQ
Målt før placebofasen (uge 2), efter 2 infusioner af placebo (uge 10) og efter 4 infusioner (uge 26) af reslizumab 3mg/kg
Antal eosinofile eksacerbationer
Tidsramme: I placebofasen (2 måneder/uger 2-10) og under Reslizumab-fasen (uge 10-26) 4 måneder)
I placebofasen (2 måneder/uger 2-10) og under Reslizumab-fasen (uge 10-26) 4 måneder)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Parameswaran Nair, MD, PhD, McMaster University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. april 2017

Studieafslutning (Faktiske)

1. august 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. september 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. september 2015

Først opslået (Skøn)

24. september 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

4. april 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. april 2018

Sidst verificeret

1. april 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Uafklaret

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Svær vedvarende astma

Kliniske forsøg med Reslizumab

Abonner