- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02559791
Anti-interleukin-5 (IL5) monoklonalt antistof (MAb) ved prednison-afhængig eosinofil astma
Administrationsvej for anti-IL5 monoklonalt antistof ved prednison-afhængig eosinofil astma
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studere design
Blindet placebokontrolleret sekventielt klinisk forsøg med 4 månedlige doser af intravenøst administreret reslizumab.
Undersøgelsen vil omfatte to perioder:
Periode 1: Efter fastsættelse af minimumsdosis af prednison for at observere sputum eosinofiler ≥3 % og blod eosinofiler ≥300/µL, vil alle forsøgspersoner modtage 2 infusioner (en gang om måneden) af matchende placebo.
Periode 2: Alle forsøgspersoner vil derefter modtage 4 infusioner (en gang om måneden) af reslizumab 3 mg/kg.
Metoder
15 patienter (som alle havde sputum eosinofiler ≥ 3 % og blod eosinofiler ≥ 300/µL), som tidligere var behandlet med S/C100 mg mepolizumab i mindst 6 måneder, med den sidste dosis mindst 4 måneder før de gik ind i studiet, vil inviteres til at deltage i undersøgelsen.
Efter seponering af mepolizumab ville disse patienter være blevet genetableret på deres vedligeholdelsesdosis af daglig prednison + høje doser af inhalerede kortikosteroider (ICS) og langtidsvirkende beta-agonist (LABA).
Baseline målinger af blod og sputum eosinofiler, spirometri, symptomer (ACQ) og immunceller i blod og sputum (ILC2 celler, CD4+ celler, CD8+ celler, CD34+ Eo/B progenitorceller) vil blive opregnet ved flowcytometri og målinger af lokal autoimmunitet ved at bruge vores etablerede protokoller i starten af periode 1 (baseline-måling).
De vil derefter modtage 2 infusioner af placebo med månedlige intervaller, og målingerne vil blive gentaget i slutningen af periode 1 (post-placebo-måling).
Forsøgspersonerne vil derefter modtage ved 4 infusioner af 3 mg/kg reslizumab med månedlige intervaller. Ved udgangen af de 4 måneder vil disse målinger blive gentaget (post-reslizumab-måling).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- Firestone Institute for Respiratory Health, St. Joseph's Healthcare
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke Før undersøgelsens begyndelse skal patienterne være villige og fuldt ud i stand til at give skriftligt informeret samtykke.
Prednison-afhængig eosinofil astma
- Dokumenteret tegn på astma: FEV1 reversibilitet på 12% og 200 ml efter 200-400 mikrogram SABA. Eller methacholinetest <8mg/ml.
- Dokumenteret historie med vedvarende eosinofili (sputum eosinofiler ≥3 % og/eller blod eosinofiler ≥300/µL) på trods af vedligeholdelsesbehandling med systemiske glukokortikoider (5 til 35 mg pr. dag af prednison eller tilsvarende) før indtræden i undersøgelsen.
- Tidligere behandling med 100 mg mepolizumab administreret subkutant i mindst 6 måneder, med den sidste dosis mindst 4 måneder før indtræden i undersøgelsen
- Sputum eosinofiler ≥3 % og blod eosinofiler ≥300/µL ved besøg 1 (screeningsbesøg).
- Alder mellem 18 og 75 år.
Mandlige eller kvalificerede kvindelige emner:
For at være berettiget til at deltage i undersøgelsen skal kvinder i den fødedygtige alder (præmenopausale kvinder, der ikke er permanent steriliserede ved hjælp af hysterektomi, bilateral oophorektomi eller bilateral salpingektomi) forpligte sig til konsekvent og korrekt brug af en yderst effektiv præventionsmetode (sandt seksuel afholdenhed, en vasektomiseret seksualpartner, Implanon, okklusion af æggelederne hos kvinder, intrauterin enhed (IUD), Depo provera-injektioner, p-piller eller Nuvaring) under forsøgets varighed og i 3 måneder efter den sidste indgivelse af lægemiddel i undersøgelsen. Der kræves en serumgraviditetstest af alle kvinder ved det første baselinebesøg (besøg 1). Derudover vil der blive udført en uringraviditetstest for alle kvinder før tilmelding, under hvert planlagt studiebesøg før injektionen af forsøgsproduktet og under opfølgningsbesøget.
- Mandlige forsøgspersoner, der er seksuelt aktive, skal acceptere at bruge en dobbeltbarriere præventionsmetode (kondom med sæddræbende middel) fra den første dosis af undersøgelseslægemidlet og i 3 måneder efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
Ekskluderingskriterier:
- Modtager i øjeblikket et andet monoklonalt antistof
- Modtager i øjeblikket andet forsøgslægemiddel eller immunsuppressiv medicin
- Kendt overfølsomhed over for Reslizumab-produktet eller et eller flere af dets hjælpestoffer.
- Intolerance, overfølsomhed, ufølsomhed eller neutraliserende antistof mod mepolizumab.
- Malignitet inden for de sidste 2 år
- Enhver komorbiditet, som efterforskeren mener er en kontraindikation. Dette inkluderer, men er ikke begrænset til, luftveje (f. KOL, lungefibrose, EGPA, ABPA), kardiovaskulær, gastrointestinal, hæmatologisk, neurologisk, immunologisk, muskuloskeletal, nyre-, infektiøs, neoplastisk eller inflammatorisk tilstand, der kan sætte forsøgspersonens sikkerhed i fare under undersøgelsens varighed, påvirker resultaterne af undersøgelsen eller deres fortolkning, eller forhindre patienten i at gennemføre hele undersøgelsens varighed.
- Aktuel graviditet eller amning
- Nuværende ryger eller tidligere ryger med en rygehistorie på mere end 20 pakkeår.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Studiedeltagere
Alle forsøgsdeltagere vil modtage 2 månedlige doser placebo efterfulgt af 4 månedlige doser IV reslizumab 3 mg/kg
|
Reslizumab 3 ml/kg én gang om måneden i 4 måneder
Andre navne:
Matchende placebo én gang om måneden i 2 måneder
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sputum eosinofil procentdel
Tidsramme: Målt før placebofasen (uge 2), efter 2 infusioner af placebo (uge 10) og efter 4 infusioner (uge 26) af reslizumab 3mg/kg
|
Ændring i sputum eosinofil %
|
Målt før placebofasen (uge 2), efter 2 infusioner af placebo (uge 10) og efter 4 infusioner (uge 26) af reslizumab 3mg/kg
|
|
Blod eosinofil absolut tal
Tidsramme: Målt før placebofasen (uge 2), efter 2 infusioner af placebo (uge 10) og efter 4 infusioner/4 måneder (uge 26) med reslizumab 3mg/kg
|
Ændring i blodets eosinofile absolutte tal
|
Målt før placebofasen (uge 2), efter 2 infusioner af placebo (uge 10) og efter 4 infusioner/4 måneder (uge 26) med reslizumab 3mg/kg
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sputum og blodblod Medfødte lymfoide celle-2 (ILC2) celler, klynge af differentiering 4 (CD4+) celler, klynge af differentierings-8 (CD8+) celler, klynge af differentiering-34 (CD34+), Eosinophil-Basophil klynge celler (Eo/ B progenitorceller),
Tidsramme: Målt før placebofasen (uge 2), efter 2 infusioner af placebo (uge 10) og efter 4 infusioner (uge 26) af reslizumab 3mg/kg
|
Ændring i det absolutte antal af både sputum og blodblod Medfødte lymfoide celle-2 (ILC2) celler.
Ændring i det absolutte antal af forskellige T-lymfocytpopulationer i klynge af differentiering 4 (CD4+) celler, klynge af differentierings-8 (CD8+) celler, klynge af differentiering-34 (CD34+) og Eosinophil-Basophil klynge celler (Eo/B stamceller ),
|
Målt før placebofasen (uge 2), efter 2 infusioner af placebo (uge 10) og efter 4 infusioner (uge 26) af reslizumab 3mg/kg
|
|
Forceret udåndingsvolumen på 1 sekund (FEV1)
Tidsramme: Målt før placebofasen (uge 2), efter 2 infusioner af placebo (uge 10) og efter 4 infusioner (uge 26) af reslizumab 3mg/kg
|
Ændring i forceret udåndingsvolumen på 1 sekund (FEV1)
|
Målt før placebofasen (uge 2), efter 2 infusioner af placebo (uge 10) og efter 4 infusioner (uge 26) af reslizumab 3mg/kg
|
|
Astmakontrolspørgeskema (ACQ)
Tidsramme: Målt før placebofasen (uge 2), efter 2 infusioner af placebo (uge 10) og efter 4 infusioner (uge 26) af reslizumab 3mg/kg
|
Ændring i ACQ
|
Målt før placebofasen (uge 2), efter 2 infusioner af placebo (uge 10) og efter 4 infusioner (uge 26) af reslizumab 3mg/kg
|
|
Antal eosinofile eksacerbationer
Tidsramme: I placebofasen (2 måneder/uger 2-10) og under Reslizumab-fasen (uge 10-26) 4 måneder)
|
I placebofasen (2 måneder/uger 2-10) og under Reslizumab-fasen (uge 10-26) 4 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Parameswaran Nair, MD, PhD, McMaster University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- D'silva L, Cook RJ, Allen CJ, Hargreave FE, Parameswaran K. Changing pattern of sputum cell counts during successive exacerbations of airway disease. Respir Med. 2007 Oct;101(10):2217-20. doi: 10.1016/j.rmed.2007.05.010. Epub 2007 Jul 2.
- Nair P, Dasgupta A, Brightling CE, Chung KF. How to diagnose and phenotype asthma. Clin Chest Med. 2012 Sep;33(3):445-57. doi: 10.1016/j.ccm.2012.05.003. Epub 2012 Jul 7.
- Bousquet J, Mantzouranis E, Cruz AA, Ait-Khaled N, Baena-Cagnani CE, Bleecker ER, Brightling CE, Burney P, Bush A, Busse WW, Casale TB, Chan-Yeung M, Chen R, Chowdhury B, Chung KF, Dahl R, Drazen JM, Fabbri LM, Holgate ST, Kauffmann F, Haahtela T, Khaltaev N, Kiley JP, Masjedi MR, Mohammad Y, O'Byrne P, Partridge MR, Rabe KF, Togias A, van Weel C, Wenzel S, Zhong N, Zuberbier T. Uniform definition of asthma severity, control, and exacerbations: document presented for the World Health Organization Consultation on Severe Asthma. J Allergy Clin Immunol. 2010 Nov;126(5):926-38. doi: 10.1016/j.jaci.2010.07.019.
- Green RH, Brightling CE, McKenna S, Hargadon B, Parker D, Bradding P, Wardlaw AJ, Pavord ID. Asthma exacerbations and sputum eosinophil counts: a randomised controlled trial. Lancet. 2002 Nov 30;360(9347):1715-21. doi: 10.1016/S0140-6736(02)11679-5.
- Jayaram L, Pizzichini MM, Cook RJ, Boulet LP, Lemiere C, Pizzichini E, Cartier A, Hussack P, Goldsmith CH, Laviolette M, Parameswaran K, Hargreave FE. Determining asthma treatment by monitoring sputum cell counts: effect on exacerbations. Eur Respir J. 2006 Mar;27(3):483-94. doi: 10.1183/09031936.06.00137704.
- Nissim Ben Efraim AH, Levi-Schaffer F. Tissue remodeling and angiogenesis in asthma: the role of the eosinophil. Ther Adv Respir Dis. 2008 Jun;2(3):163-71. doi: 10.1177/1753465808092281.
- Zhang J, Kuvelkar R, Murgolo NJ, Taremi SS, Chou CC, Wang P, Billah MM, Egan RW. Mapping and characterization of the epitope(s) of Sch 55700, a humanized mAb, that inhibits human IL-5. Int Immunol. 1999 Dec;11(12):1935-44. doi: 10.1093/intimm/11.12.1935.
- Haldar P, Brightling CE, Hargadon B, Gupta S, Monteiro W, Sousa A, Marshall RP, Bradding P, Green RH, Wardlaw AJ, Pavord ID. Mepolizumab and exacerbations of refractory eosinophilic asthma. N Engl J Med. 2009 Mar 5;360(10):973-84. doi: 10.1056/NEJMoa0808991. Erratum In: N Engl J Med. 2011 Feb 10;364(6):588.
- Pavord ID, Korn S, Howarth P, Bleecker ER, Buhl R, Keene ON, Ortega H, Chanez P. Mepolizumab for severe eosinophilic asthma (DREAM): a multicentre, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2012 Aug 18;380(9842):651-9. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60988-X.
- Ortega HG, Liu MC, Pavord ID, Brusselle GG, FitzGerald JM, Chetta A, Humbert M, Katz LE, Keene ON, Yancey SW, Chanez P; MENSA Investigators. Mepolizumab treatment in patients with severe eosinophilic asthma. N Engl J Med. 2014 Sep 25;371(13):1198-207. doi: 10.1056/NEJMoa1403290. Epub 2014 Sep 8. Erratum In: N Engl J Med. 2015 Apr 30;372(18):1777.
- Castro M, Mathur S, Hargreave F, Boulet LP, Xie F, Young J, Wilkins HJ, Henkel T, Nair P; Res-5-0010 Study Group. Reslizumab for poorly controlled, eosinophilic asthma: a randomized, placebo-controlled study. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Nov 15;184(10):1125-32. doi: 10.1164/rccm.201103-0396OC. Epub 2011 Aug 18.
- Bel EH, Wenzel SE, Thompson PJ, Prazma CM, Keene ON, Yancey SW, Ortega HG, Pavord ID; SIRIUS Investigators. Oral glucocorticoid-sparing effect of mepolizumab in eosinophilic asthma. N Engl J Med. 2014 Sep 25;371(13):1189-97. doi: 10.1056/NEJMoa1403291. Epub 2014 Sep 8.
- Nair P, Pizzichini MM, Kjarsgaard M, Inman MD, Efthimiadis A, Pizzichini E, Hargreave FE, O'Byrne PM. Mepolizumab for prednisone-dependent asthma with sputum eosinophilia. N Engl J Med. 2009 Mar 5;360(10):985-93. doi: 10.1056/NEJMoa0805435.
- Nair P. Anti-interleukin-5 monoclonal antibody to treat severe eosinophilic asthma. N Engl J Med. 2014 Sep 25;371(13):1249-51. doi: 10.1056/NEJMe1408614. Epub 2014 Sep 8. No abstract available.
- McKenzie AN. Type-2 innate lymphoid cells in asthma and allergy. Ann Am Thorac Soc. 2014 Dec;11 Suppl 5(Suppl 5):S263-70. doi: 10.1513/AnnalsATS.201403-097AW.
- Hogan SP, Rosenberg HF, Moqbel R, Phipps S, Foster PS, Lacy P, Kay AB, Rothenberg ME. Eosinophils: biological properties and role in health and disease. Clin Exp Allergy. 2008 May;38(5):709-50. doi: 10.1111/j.1365-2222.2008.02958.x. Epub 2008 Apr 1.
- Smith SG, Chen R, Kjarsgaard M, Huang C, Oliveria JP, O'Byrne PM, Gauvreau GM, Boulet LP, Lemiere C, Martin J, Nair P, Sehmi R. Increased numbers of activated group 2 innate lymphoid cells in the airways of patients with severe asthma and persistent airway eosinophilia. J Allergy Clin Immunol. 2016 Jan;137(1):75-86.e8. doi: 10.1016/j.jaci.2015.05.037. Epub 2015 Jul 17.
- Kabata H, Moro K, Fukunaga K, Suzuki Y, Miyata J, Masaki K, Betsuyaku T, Koyasu S, Asano K. Thymic stromal lymphopoietin induces corticosteroid resistance in natural helper cells during airway inflammation. Nat Commun. 2013;4:2675. doi: 10.1038/ncomms3675.
- Mukherjee M, Aleman Paramo F, Kjarsgaard M, Salter B, Nair G, LaVigne N, Radford K, Sehmi R, Nair P. Weight-adjusted Intravenous Reslizumab in Severe Asthma with Inadequate Response to Fixed-Dose Subcutaneous Mepolizumab. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Jan 1;197(1):38-46. doi: 10.1164/rccm.201707-1323OC.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Lungesygdomme
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Hæmatologiske sygdomme
- Bronchiale sygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhed
- Overfølsomhed
- Leukocytlidelser
- Eosinofili
- Hypereosinofilt syndrom
- Astma
- Lunge eosinofili
- Bronkitis
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Reslizumab
Andre undersøgelses-id-numre
- RES-38072
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Svær vedvarende astma
-
KEZBAN MELTEM ÇOLAKRekrutteringPersistent Apikal PeriodontitisTyrkiet (Türkiye)
-
Brai²nRekrutteringPersistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T2), Nedre rygsøjle | Rygmarvens følsomhed over for neurostimulation | Neurofysiologisk følsomhed over for rygsøjle-stimulationBelgien
-
Brai²nRekrutteringNeurofysiologisk følsomhed over for rygsøjle-stimulation | Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) | Persistent Spinal Smerte Syndrom Type 2 (PSPS-T) Nedre RygBelgien
Kliniske forsøg med Reslizumab
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.AfsluttetAbsolut biotilgængelighedForenede Stater
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.AfsluttetEosinofiler, astmaForenede Stater, Belgien, Canada, Tjekkiet, Frankrig, Tyskland, Ungarn, Israel, Polen, Rumænien, Den Russiske Føderation, Spanien, Ukraine
-
Ception TherapeuticsCephalonAfsluttetEosinofil øsofagitisForenede Stater, Canada
-
McMaster UniversityTeva CanadaAfsluttet
-
University of RochesterTrukket tilbageAstma | Kronisk rhinosinusitis (diagnose) | NæsepolypperForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetHypereosinofilt syndromForenede Stater
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.PPDAfsluttetAstmaForenede Stater, Argentina, Australien, Belgien, Canada, Tjekkiet, Frankrig, Tyskland, Ungarn, Israel, Japan, Korea, Republikken, Mexico, New Zealand, Polen, Rumænien, Den Russiske Føderation, Sydafrika, Spanien, Kalkun, Ukraine
-
Joshua S. JacobsUkendt
-
National Jewish HealthTeva Pharmaceuticals USAUkendt
-
Ception TherapeuticsCephalonAfsluttetAstmaForenede Stater, Canada