10代の感情障害の転帰モニタリングに関するコミュニティ研究 (COMET)

包含基準:

1. 登録時に12～18歳の男性または女性で、ベースライン時に臨床的に重大な不安またはうつ病の症状がある。 臨床的に重大な症状の証拠は、DSM-5 で定義された不安障害 (例: 全般性不安障害、社交恐怖症、場面緘黙、分離不安障害) またはうつ病性障害の臨床重症度評価 (CSR) が 4 以上であると定義されます。 （例、大うつ病性障害、持続性うつ病性障害）、または抑うつ気分、不安、または不安と抑うつ気分の混合を伴う適応障害。
2. 青少年は地域精神保健センターによって診療所の外来心理社会的サービスを受ける資格があると判断され、臨床面接に基づいて研究IEによって外来心理社会的介入に適切であると判断される（たとえば、重大な認知障害や積極的な自殺傾向がない）。
3. 青少年は（少なくとも50％の期間）法的保護者と一緒に暮らしており、この保護者は治療セッションに出席し、研究評価に参加することに前向きです（同じ保護者がすべての評価に参加するよう奨励するためにあらゆる努力が払われます）。
4. 青少年と親/保護者は、すべての学習手順を英語またはスペイン語で完了できます。

除外基準:

1. 心理療法、家族療法、または同様の心理社会的介入を同時に受けている青少年は除外されます。
2. UP-A の以前の RCT と一致して、不安またはうつ病に対する精神薬理学的治療の使用は許容されます。ただし、青少年は研究に同意する前に、SSRIの場合は2か月間、またはベンゾジアゼピンの場合は1か月間、安定した用量を服用していなければなりません。 投薬の種類、投与量、頻度はすべての主要な研究評価ポイントで監視されますが、その後の変更によって調査が除外されることはありません。 ADHDに対して安定した用量の刺激薬を少なくとも1か月間服用している、またはADHDに対してSNRI（ストラテラなど）を少なくとも2か月間服用している青少年も含めることができます。
3. 現在自殺傾向にある青少年、または過去 6 か月以内に自殺行動をとった青少年は除外され、適切な臨床介入に紹介されます。
4. ADIS-5-C/P を使用して判定された、現在薬物乱用障害を患っている青少年は除外されます。
5. UP-A の以前の試験と一致して、除外対象として指定されていない主な症状（摂食障害、統合失調症など）を持つ若者がスクリーニングされることになります。 感情障害の治療に重点を置くことが適切であると研究スタッフが同意する限り、これらの若者も対象となる。
6. 知的障害の既往歴が報告されている青少年、またはUP-Aの認知レベルが個人の治療法として不適切であるという実質的な証拠（例：多発性学習障害、学校ベースの広範な学習環境）がある青少年。家族背景アンケートによって決定された、および/またはPIの判断に基づいて決定された場合は除外されます。
7. インフォームド・コンセントの取得がさらに複雑になることを考慮すると、現在里親制度に預けられている青少年は除外されることになる。