Estudo Comunitário de Monitoramento de Resultados para Distúrbios Emocionais em Adolescentes (COMET)

Critério de inclusão:

1. Adolescentes do sexo masculino ou feminino com idades entre 12 e 18 anos no momento da inscrição com sintomas clinicamente significativos de ansiedade ou depressão no início do estudo. A evidência de sintomas clinicamente significativos será definida como uma Classificação de Gravidade Clínica (CSR) maior ou igual a 4 em qualquer transtorno de ansiedade definido pelo DSM-5 (por exemplo, transtorno de ansiedade generalizada, fobia social, mutismo seletivo, transtorno de ansiedade de separação) ou transtorno depressivo (por exemplo, transtorno depressivo maior, transtorno depressivo persistente) ou um transtorno de ajustamento com humor deprimido, ansiedade ou ansiedade mista e humor deprimido.
2. O adolescente é determinado pelo centro comunitário de saúde mental como elegível para serviços psicossociais ambulatoriais na clínica e determinado pelo estudo IE como apropriado para intervenção psicossocial ambulatorial (por exemplo, sem comprometimento cognitivo importante ou tendência suicida ativa) com base em entrevista clínica.
3. O adolescente mora (pelo menos 50% do tempo) com o responsável legal e esse responsável está disposto a comparecer às sessões de tratamento e participar das avaliações do estudo (todos os esforços serão feitos para incentivar o mesmo cuidador a participar de todas as avaliações).
4. O adolescente e os pais/responsáveis ​​são capazes de concluir todos os procedimentos do estudo em inglês ou espanhol.

Critério de exclusão:

1. Os adolescentes serão excluídos se estiverem recebendo psicoterapia concomitante, terapia familiar ou intervenções psicossociais semelhantes.
2. Consistente com o RCT anterior da UP-A, o uso de tratamentos psicofarmacológicos para ansiedade ou depressão é permitido; mas o adolescente deve estar em uma dosagem estável por 2 meses para SSRI ou 1 mês para benzodiazepínico antes de consentir no estudo. O tipo, a dosagem e a frequência da medicação serão monitorados em todos os principais pontos de avaliação do estudo, mas as alterações subsequentes não implicarão na exclusão da investigação. Adolescentes em doses estáveis ​​de um estimulante para TDAH por pelo menos um mês ou em um SNRI (por exemplo, Strattera) para TDAH por pelo menos dois meses também podem ser incluídos.
3. Adolescentes que atualmente são suicidas ou que se envolveram em comportamentos suicidas nos últimos 6 meses serão excluídos e encaminhados para intervenção clínica apropriada.
4. Adolescentes com transtorno atual de abuso de substâncias, conforme determinado pelo ADIS-5-C/P, serão excluídos.
5. Consistente com testes anteriores do UP-A, jovens com condições primárias não especificadas para exclusão (por exemplo, distúrbios alimentares, esquizofrenia) serão rastreados. Contanto que a equipe do estudo concorde que um foco de tratamento de transtorno emocional é apropriado, esses jovens serão incluídos.
6. Adolescentes com história relatada de deficiência intelectual ou para quem há evidências substanciais (por exemplo, distúrbios múltiplos de aprendizagem, extensas acomodações escolares para aprendizagem) de que o nível cognitivo do UP-A o tornaria inadequado como uma modalidade de terapia individual, como determinado por meio do Questionário de Antecedentes Familiares e/ou com base no julgamento de PI, serão excluídos.
7. Dadas as complexidades adicionais na obtenção do consentimento informado, os adolescentes que estão atualmente no sistema de adoção temporária serão excluídos.