Общественное исследование мониторинга результатов эмоциональных расстройств у подростков (COMET)

Критерии включения:

1. Подростки мужского или женского пола в возрасте от 12 до 18 лет на момент включения в исследование с клинически значимыми симптомами тревоги или депрессии на исходном уровне. Доказательства клинически значимых симптомов будут определяться как рейтинг клинической тяжести (CSR), превышающий или равный 4, для любого тревожного расстройства, определенного в DSM-5 (например, генерализованного тревожного расстройства, социальной фобии, селективного мутизма, тревожного расстройства разлуки) или депрессивного расстройства. (например, большое депрессивное расстройство, стойкое депрессивное расстройство) или расстройство адаптации с депрессивным настроением, тревогой или смешанной тревогой и депрессивным настроением.
2. Общинный центр психического здоровья определяет, что подросток имеет право на получение амбулаторных психосоциальных услуг в клинике, а исследование IE определяет, что он подходит для амбулаторного психосоциального вмешательства (например, отсутствие серьезных когнитивных нарушений или активного суицидального поведения) на основании клинического опроса.
3. Подросток живет (по крайней мере, 50% времени) с законным опекуном, и этот опекун готов посещать сеансы лечения и участвовать в оценках исследования (будут предприняты все усилия, чтобы побудить одного и того же опекуна участвовать во всех оценках).
4. Подросток и родитель/опекун могут проходить все учебные процедуры на английском или испанском языках.

Критерий исключения:

1. Подростки будут исключены, если они одновременно получают психотерапию, семейную терапию или аналогичные психосоциальные вмешательства.
2. В соответствии с предыдущим РКИ UP-A использование психофармакологического лечения тревоги или депрессии допустимо; но подросток должен принимать стабильную дозу СИОЗС в течение 2 месяцев или бензодиазепина в течение 1 месяца, прежде чем дать согласие на участие в исследовании. Тип, дозировка и частота приема лекарств будут контролироваться во всех основных точках оценки исследования, но последующие изменения не влекут за собой исключения из исследования. Также могут быть включены подростки, получающие стабильные дозы стимулятора для лечения СДВГ в течение как минимум одного месяца или принимающие СИОЗСН (например, Strattera) для лечения СДВГ в течение как минимум двух месяцев.
3. Подростки, которые в настоящее время склонны к суициду или проявляли суицидальное поведение в течение последних 6 месяцев, будут исключены и направлены на соответствующее клиническое вмешательство.
4. Подростки с текущим расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, как определено с помощью ADIS-5-C/P, будут исключены.
5. В соответствии с предыдущими испытаниями UP-A, молодые люди с первичными заболеваниями, не указанными для исключения (например, расстройствами пищевого поведения, шизофренией), будут подвергаться скринингу. Пока сотрудники исследования согласны с тем, что лечение эмоционального расстройства является подходящим, эти молодые люди будут включены.
6. Подростки с сообщениями об умственной отсталости в анамнезе или в отношении которых имеются существенные доказательства (например, множественные расстройства обучения, обширные школьные приспособления для обучения) того, что когнитивный уровень UP-A делает ее неподходящей в качестве индивидуальной терапевтической модальности, т.к. определенные с помощью анкеты о семейных данных и/или на основании суждения PI, будут исключены.
7. Учитывая дополнительные сложности с получением информированного согласия, подростки, которые в настоящее время находятся в системе патронатного воспитания, будут исключены.