Studio comunitario sul monitoraggio dei risultati per i disturbi emotivi negli adolescenti (COMET)

Criterio di inclusione:

1. Adolescenti maschi o femmine di età compresa tra 12 e 18 anni al momento dell'arruolamento con sintomi clinicamente significativi di ansia o depressione al basale. L'evidenza di sintomi clinicamente significativi sarà definita come un punteggio di gravità clinica (CSR) maggiore o uguale a 4 su qualsiasi disturbo d'ansia definito dal DSM-5 (ad esempio, disturbo d'ansia generalizzato, fobia sociale, mutismo selettivo, disturbo d'ansia da separazione) o disturbo depressivo (per es., disturbo depressivo maggiore, disturbo depressivo persistente) o un disturbo dell'adattamento con umore depresso, ansia o ansia mista e umore depresso.
2. L'adolescente è determinato dal centro di salute mentale della comunità come idoneo per i servizi psicosociali ambulatoriali presso la clinica e determinato dallo studio IE come appropriato per l'intervento psicosociale ambulatoriale (ad esempio, nessun danno cognitivo maggiore o suicidalità attiva) sulla base di colloquio clinico.
3. L'adolescente vive (per almeno il 50% del tempo) con il tutore legale e questo tutore è disposto a partecipare alle sessioni di trattamento e alle valutazioni dello studio (sarà fatto ogni sforzo per incoraggiare lo stesso caregiver a partecipare a tutte le valutazioni).
4. L'adolescente e il genitore/tutore sono in grado di completare tutte le procedure di studio in inglese o spagnolo.

Criteri di esclusione:

1. Gli adolescenti saranno esclusi se stanno ricevendo psicoterapia concomitante, terapia familiare o interventi psicosociali simili.
2. Coerentemente con il precedente RCT dell'UP-A, è consentito l'uso di trattamenti psicofarmacologici per ansia o depressione; ma l'adolescente deve assumere un dosaggio stabile per 2 mesi per SSRI o 1 mese per benzodiazepine prima di acconsentire allo studio. Il tipo, il dosaggio e la frequenza del farmaco saranno monitorati in tutti i principali punti di valutazione dello studio, ma successive modifiche non comporteranno l'esclusione dall'indagine. Possono essere inclusi anche gli adolescenti che assumono dosi stabili di uno stimolante per l'ADHD per almeno un mese o uno SNRI (ad es. Strattera) per l'ADHD per almeno due mesi.
3. Gli adolescenti che sono attualmente suicidi o che si sono impegnati in comportamenti suicidari negli ultimi 6 mesi saranno esclusi e inviati per un intervento clinico appropriato.
4. Saranno esclusi gli adolescenti con un disturbo da abuso di sostanze in corso determinato utilizzando l'ADIS-5-C/P.
5. Coerentemente con le prove precedenti dell'UP-A, i giovani con condizioni primarie non specificate per l'esclusione (ad esempio, disturbi alimentari, schizofrenia) saranno sottoposti a screening. Finché il personale dello studio concorda sul fatto che un focus sul trattamento dei disturbi emotivi è appropriato, questi giovani saranno inclusi.
6. Adolescenti con una storia segnalata di disabilità intellettiva o per i quali vi sono prove sostanziali (ad esempio, disturbi multipli dell'apprendimento, ampi adattamenti scolastici per l'apprendimento) che il livello cognitivo dell'UP-A lo renderebbe inappropriato come modalità di terapia individuale, come determinato tramite il Family Background Questionnaire e/o sulla base del giudizio dell'IP, saranno esclusi.
7. Data l'ulteriore complessità dell'ottenimento del consenso informato, gli adolescenti attualmente inseriti nel sistema di affidamento saranno esclusi.