Étude communautaire sur la surveillance des résultats pour les troubles émotionnels chez les adolescents (COMET)

Critère d'intégration:

1. Adolescents masculins ou féminins âgés de 12 à 18 ans au moment de l'inscription présentant des symptômes cliniquement significatifs d'anxiété ou de dépression au départ. La preuve de symptômes cliniquement significatifs sera définie comme une cote de gravité clinique (CSR) supérieure ou égale à 4 pour tout trouble anxieux défini par le DSM-5 (par exemple, trouble anxieux généralisé, phobie sociale, mutisme sélectif, trouble d'anxiété de séparation) ou trouble dépressif (par exemple, trouble dépressif majeur, trouble dépressif persistant) ou un trouble d'adaptation avec humeur dépressive, anxiété ou anxiété mixte et humeur dépressive.
2. L'adolescent est déterminé par le centre de santé mentale communautaire comme étant éligible aux services psychosociaux ambulatoires à la clinique et déterminé par l'IE de l'étude comme étant approprié pour une intervention psychosociale ambulatoire (par exemple, pas de déficience cognitive majeure ou de suicidalité active) sur la base d'un entretien clinique.
3. L'adolescent vit (pendant au moins 50 % du temps) avec un tuteur légal et ce tuteur est disposé à assister aux séances de traitement et à participer aux évaluations de l'étude (tout sera mis en œuvre pour encourager le même soignant à participer à toutes les évaluations).
4. L'adolescent et le parent/tuteur peuvent effectuer toutes les procédures d'étude en anglais ou en espagnol.

Critère d'exclusion:

1. Les adolescents seront exclus s'ils reçoivent simultanément une psychothérapie, une thérapie familiale ou des interventions psychosociales similaires.
2. Conformément à l'ECR antérieur de l'UP-A, l'utilisation de traitements psychopharmacologiques pour l'anxiété ou la dépression est autorisée ; mais l'adolescent doit recevoir une dose stable pendant 2 mois pour les ISRS ou 1 mois pour les benzodiazépines avant de consentir à l'étude. Le type, la posologie et la fréquence des médicaments seront surveillés à tous les principaux points d'évaluation de l'étude, mais les changements ultérieurs n'entraîneront pas l'exclusion de l'enquête. Les adolescents recevant des doses stables d'un stimulant pour le TDAH pendant au moins un mois ou un IRSN (par exemple, Strattera) pour le TDAH pendant au moins deux mois peuvent également être inclus.
3. Les adolescents qui sont actuellement suicidaires ou qui ont adopté des comportements suicidaires au cours des 6 derniers mois seront exclus et référés pour une intervention clinique appropriée.
4. Les adolescents présentant un trouble actuel de toxicomanie, tel que déterminé à l'aide de l'ADIS-5-C/P, seront exclus.
5. Conformément aux essais antérieurs de l'UP-A, les jeunes présentant des conditions primaires non spécifiées pour l'exclusion (par exemple, troubles de l'alimentation, schizophrénie) seront dépistés. Tant que le personnel de l'étude conviendra qu'un traitement axé sur les troubles émotionnels est approprié, ces jeunes seront inclus.
6. Les adolescents ayant des antécédents déclarés de déficience intellectuelle ou pour lesquels il existe des preuves substantielles (par exemple, troubles d'apprentissage multiples, aménagements scolaires étendus pour l'apprentissage) que le niveau cognitif de l'UP-A le rendrait inapproprié en tant que modalité de thérapie individuelle, comme déterminé via le questionnaire sur les antécédents familiaux et/ou sur la base du jugement PI, sera exclu.
7. Compte tenu des complexités supplémentaires pour obtenir un consentement éclairé, les adolescents qui sont actuellement placés dans le système de placement en famille d'accueil seront exclus.