Estudio comunitario de seguimiento de resultados para trastornos emocionales en adolescentes (COMET)

Criterios de inclusión:

1. Adolescentes masculinos o femeninos entre las edades de 12 a 18 años en el momento de la inscripción con síntomas clínicamente significativos de ansiedad o depresión al inicio del estudio. La evidencia de síntomas clínicamente significativos se definirá como una Calificación de gravedad clínica (CSR) mayor o igual a 4 en cualquier trastorno de ansiedad definido por el DSM-5 (p. ej., trastorno de ansiedad generalizada, fobia social, mutismo selectivo, trastorno de ansiedad por separación) o trastorno depresivo (p. ej., trastorno depresivo mayor, trastorno depresivo persistente), o un trastorno de adaptación con estado de ánimo deprimido, ansiedad o ansiedad mixta y estado de ánimo deprimido.
2. El centro comunitario de salud mental determina que el adolescente es elegible para recibir servicios psicosociales ambulatorios en la clínica y el IE del estudio determina que es apropiado para la intervención psicosocial ambulatoria (p. ej., sin deterioro cognitivo importante o tendencias suicidas activas) según la entrevista clínica.
3. El adolescente vive (durante al menos el 50 % del tiempo) con un tutor legal y este tutor está dispuesto a asistir a las sesiones de tratamiento y participar en las evaluaciones del estudio (se hará todo lo posible para alentar al mismo cuidador a participar en todas las evaluaciones).
4. El adolescente y el padre/tutor pueden completar todos los procedimientos de estudio en inglés o español.

Criterio de exclusión:

1. Los adolescentes serán excluidos si están recibiendo psicoterapia concurrente, terapia familiar o intervenciones psicosociales similares.
2. De acuerdo con el ECA previo de la UP-A, se permite el uso de tratamientos psicofarmacológicos para la ansiedad o la depresión; pero el adolescente debe tener una dosis estable durante 2 meses para ISRS o 1 mes para benzodiazepina antes de dar su consentimiento para el estudio. El tipo, la dosis y la frecuencia de la medicación se controlarán en todos los puntos principales de evaluación del estudio, pero los cambios posteriores no supondrán la exclusión de la investigación. También pueden incluirse adolescentes que reciben dosis estables de un estimulante para el TDAH durante al menos un mes o un IRSN (p. ej., Strattera) para el TDAH durante al menos dos meses.
3. Los adolescentes que actualmente son suicidas o que han tenido conductas suicidas en los últimos 6 meses serán excluidos y referidos para la intervención clínica adecuada.
4. Se excluirán los adolescentes con un trastorno de abuso de sustancias actual determinado mediante el ADIS-5-C/P.
5. De acuerdo con los ensayos anteriores de la UP-A, se evaluarán los jóvenes con afecciones primarias no especificadas para la exclusión (p. ej., trastornos alimentarios, esquizofrenia). Siempre que el personal del estudio esté de acuerdo en que un enfoque de tratamiento de trastorno emocional es apropiado, se incluirá a estos jóvenes.
6. Adolescentes con antecedentes informados de discapacidad intelectual o para quienes existe evidencia sustancial (p. ej., múltiples trastornos del aprendizaje, amplias adaptaciones para el aprendizaje basadas en la escuela) de que el nivel cognitivo de UP-A lo haría inapropiado como modalidad de terapia individual, como determinado a través del Cuestionario de Antecedentes Familiares y/o basado en el juicio de PI, serán excluidos.
7. Dadas las complejidades adicionales para obtener el consentimiento informado, los adolescentes que actualmente se encuentran ubicados en el sistema de acogimiento familiar serán excluidos.