Samhällsstudie av resultatövervakning för känslomässiga störningar hos tonåringar (COMET)

Inklusionskriterier:

1. Manliga eller kvinnliga tonåringar i åldrarna 12-18 år vid tidpunkten för inskrivningen med kliniskt signifikanta symtom på ångest eller depression vid baslinjen. Bevis på kliniskt signifikanta symtom kommer att definieras som en Clinical Severity Rating (CSR) större än eller lika med 4 för alla DSM-5 definierade ångeststörningar (t.ex. generaliserat ångestsyndrom, social fobi, selektiv mutism, separationsångeststörning) eller depressiv störning (t.ex. egentlig depression, ihållande depressiv störning) eller en anpassningsstörning med deprimerat humör, ångest eller blandad ångest och deprimerat humör.
2. Ungdomen bedöms av det kommunala mentalvårdscentret vara berättigad till poliklinisk psykosocial service på kliniken och bedöms av studien IE vara lämplig för poliklinisk psykosocial intervention (t.ex. ingen större kognitiv funktionsnedsättning eller aktiv suicidalitet) baserat på klinisk intervju.
3. Ungdomen bor (under minst 50 % tid) hos vårdnadshavare och denna vårdnadshavare är villig att delta i behandlingstillfällen och delta i studiebedömningar (alla ansträngningar kommer att göras för att uppmuntra samma vårdgivare att delta i alla bedömningar).
4. Ungdom och förälder/vårdnadshavare kan slutföra alla studieprocedurer på engelska eller spanska.

Exklusions kriterier:

1. Ungdomar kommer att uteslutas om de samtidigt får psykoterapi, familjeterapi eller liknande psykosociala insatser.
2. I enlighet med tidigare RCT för UP-A är användningen av psykofarmakologiska behandlingar för ångest eller depression tillåten; men tonåringen måste ha en stabil dos i 2 månader för SSRI eller 1 månad för bensodiazepin innan han samtycker till studien. Typ, dosering och frekvens av medicinering kommer att övervakas vid alla större studieutvärderingspunkter, men efterföljande ändringar kommer inte att medföra uteslutning från utredningen. Ungdomar på stabila doser av ett stimulantia för ADHD i minst en månad eller på en SNRI (t.ex. Strattera) för ADHD i minst två månader kan också inkluderas.
3. Ungdomar som för närvarande är suicidala eller som har ägnat sig åt suicidalt beteende under de senaste 6 månaderna kommer att uteslutas och remitteras för lämplig klinisk intervention.
4. Ungdomar med en aktuell missbruksstörning enligt ADIS-5-C/P kommer att uteslutas.
5. I enlighet med tidigare försök med UP-A kommer ungdomar med primära tillstånd som inte är specificerade för uteslutning (t.ex. ätstörningar, schizofreni) att screenas. Så länge som studiepersonalen håller med om att ett fokus på behandling av känslomässiga störningar är lämpligt kommer dessa ungdomar att inkluderas.
6. Ungdomar med en rapporterad historia av intellektuell funktionsnedsättning eller för vilka det finns betydande bevis (t.ex. multipla inlärningsstörningar, omfattande skolbaserade anpassningar för inlärning) att den kognitiva nivån av UP-A skulle göra det olämpligt som en individuell terapimodalitet, eftersom bestäms via Family Background Questionnaire och/eller baserat på PI-bedömning, kommer att exkluderas.
7. Med tanke på ytterligare komplexitet att erhålla informerat samtycke, kommer ungdomar som för närvarande är placerade i fosterhemssystemet att uteslutas.