完全寛解(CR)の急性リンパ芽球性白血病、リンパ芽球性リンパ腫または混合表現型急性白血病の成人患者における標準維持POMP / Dとイキサゾミブ維持療法
標準維持 [POMP/D (メトトレキサート、6 - メルカプトプリン、ビンクリスチン、プレドニゾン/デキサメタゾン)] および完全寛解 (CR) の急性リンパ芽球性白血病、リンパ芽球性リンパ腫または混合型急性白血病の成人における Ixazomib 維持療法
調査の概要
詳細な説明
第一目的
主な目的は、IXAZOMIB (MLN9708) の最大耐量を決定することです (最大 4 mg。これは、POMP/D (メトトレキサート、6-メルカプトプリン、ビンクリスチン、プレドニゾン/デキサメタゾン)、完全寛解 (CR) の急性リンパ芽球性白血病、リンパ芽球性リンパ腫 (LBL) または混合表現型急性白血病 (MPAL) の成人患者における POMP/D および IXAZOMIB (MLN9708) 維持の忍容性を評価すること。
副次的な目的
経口 IXAZOMIB (MLN9708) および標準維持レジメンで治療された患者の 3 年無増悪生存期間 (PFS) を決定すること。 無増悪生存期間は、誘導の開始から疾患の再発まで測定されます。
研究デザイン
以前の研究では、IXAZOMIB 単剤の最大耐用量は、週 2 回のスケジュール 1 で投与された場合は 1.76 ~ 2.0 mg/m2、週 1 回のスケジュールでは > 2.34 mg/m2 ~ 2.97 mg/m2 でした。
用量制限毒性(DLT)が観察されない限り、用量レベルごとに3人の患者が治療されます。 IXAZOMIB の開始用量は、1 日目、8 日目、15 日目に経口で 3 mg になります。 最初の 3 人の患者に DLT が見られない場合、従来の 3 +3 フェーズ I 設計では、1、8、および 15 日目に用量を 4 mg に増量します。 許容可能な毒性で達成された場合、推奨される第 2 相用量 (RP2D) として受け入れられる、経口で 4 mg を超えて用量を増やすことは試みません。 3 つの DLT のうちゼロの場合、次の用量レベルへのエスカレーションが可能になります。 3 つの DLT のうちの 1 つは、6 人の患者に拡張する必要があります。 6 つの DLT のうちの 1 つで、再びエスカレーションが許可されます。 2 つの DLT では、用量の漸減が必要になります。 最大耐量 (MTD) は、1 つ以下の DLT が観察された、投与された最高用量になります。
研究の種類
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Wisconsin
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Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
- Froedtert & the Medical College of Wisconsin
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性または女性患者。
- -B前駆体、T細胞ALL、MPALまたはLBLが治療後にCRにあり、維持療法を受けている。 微小残存病変が持続する患者、および/または完全寛解で血小板の回復が不完全な患者は適格ではありません。
- 以前の治療:治療の導入および強化段階の後にCRを達成し、以前の治療レジメンの数に制限はなく、POMP/D維持による治療を開始している必要があります。 CRp または CR を達成し、微小残存病変が持続する患者は適格ではありません。
- -患者は同種幹細胞移植後に適格です。
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス 0-2。
患者は、次の臨床検査基準を満たす必要があります。
- 総ビリルビン < 1.5 X 正常範囲の上限 (ULN)。
- アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ。 (AST) < 3 X ULN。
- 計算されたクレアチニン クリアランス > 30 mL/分。
- 絶対好中球数 (ANC) > 1,000/cmm および血小板 > 75,000/cmm。
- -患者の平均余命は少なくとも6か月です。
- 患者は、大手術、放射線療法、その他の治験への参加から少なくとも 2 週間経過しており、これらの以前の治療による臨床的に重大な毒性から回復している必要があります。
- 患者は、イキサゾミブ治療開始前の最低 8 週間、POMP/D レジメンの一部として 6-メルカプトプリン、メトトレキサート、ビンクリスチン、およびプレドニゾン/デキサメタゾンの安定した用量を服用する必要があります。
- 患者は、IXAZOMIB (MLN9708) を開始する前に POMP/D レジメンを残して、少なくとも 6 か月の治療を受ける必要があります。
以下の女性患者:
- -スクリーニング訪問の前に少なくとも1年間閉経後、または
- 外科的に無菌である、または
- 彼らが出産の可能性がある場合は、2つの効果的な練習に同意してください. -同時に、インフォームドコンセントフォームに署名した時点から治験薬の最終投与後90日までの避妊方法、および
- 該当する場合は、治療に特化した妊娠予防プログラムのガイドラインにも従わなければならない、または
- 被験者の好みの通常のライフスタイルに沿っている場合は、真の禁酒を実践することに同意してください。 (定期的な禁欲[例えば、カレンダー、排卵、徴候熱、排卵後の方法]および離脱は避妊の許容される方法ではありません。)
男性患者は、たとえ外科的に不妊手術を受けていたとしても (すなわち、精管切除後の状態)、以下のいずれかに同意しなければなりません:
- -治験治療期間全体および治験薬の最終投与後90日まで、効果的なバリア避妊を実践することに同意する、または
- 該当する場合は、治療に特化した妊娠予防プログラムのガイドラインにも従わなければならない、または
- 被験者の好みの通常のライフスタイルに沿っている場合は、真の禁酒を実践することに同意してください。 (定期的な禁欲(例えば、カレンダー法、排卵法、症候性体温法、排卵後法)および離脱は、避妊の許容される方法ではありません。)
除外基準:
- -研究登録前14日以内の全身治療、強力なCYP3A誘導剤(リファンピン、リファペンチン、リファブチン、カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタール)、またはイチョウまたはセントジョーンズワートの使用。
- -進行中または活動的な感染症、症候性うっ血性心不全、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。 患者には活動性感染の証拠があってはなりません。
- 経口薬を飲み込むことができない、薬物投与要件を順守できない、または順守したくない、または経口吸収または治療の耐性を妨げる可能性のあるGI手順。
- -治療を必要とする活動性の慢性移植片対宿主病。
- -患者はグレード2以上の末梢神経障害を患っています。
- -この試験に含まれていない他の治験薬による臨床試験への参加、試験開始から14日以内、およびこの試験の期間中。
- -以前の化学療法の可逆的影響から完全に回復していない(すなわち、グレード1未満の毒性)。
- -制御されていない高血圧、制御されていない心不整脈、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、または過去6か月以内の心筋梗塞を含む、現在の制御されていない心血管状態の証拠。
- -調査官の意見では、このプロトコルによる治療の完了を潜在的に妨げる可能性のある深刻な医学的または精神医学的疾患。
- -任意の薬剤のさまざまな製剤における治験薬、その類似体または賦形剤のいずれかに対する既知のアレルギー。
- -研究登録前の2年以内に別の悪性腫瘍の診断または治療を受けた、または以前に別の悪性腫瘍と診断され、残存疾患の証拠がある。 非黒色腫皮膚がんまたは上皮内がんの患者は、完全切除を受けた場合、除外されません。
- -スクリーニング中に授乳中または血清妊娠検査が陽性の女性患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Ixazomib (MLN9708) と標準 POMP/D の併用
POMP/D(メトトレキサート、6-メルカプトプリン、ビンクリスチン、プレドニゾン/デキサメタゾン)による維持療法を受けている患者が登録されます。 各サイクルは 28 日です。 患者は IV ビンクリスチン、デキサメタゾンまたはプレドニゾン、メトトレキサート、および 6-メルカプトプリンを受け取ります。 Ixazomib は 1、8、15 日目に投与されます。 プレドニゾンとデキサメタゾンの両方が、維持療法で許容される薬物です。 たとえば、HyperCVAD レジメンまたは CALGB 8811 プレドニゾンが使用されます。 患者は現在受けているのと同じ維持療法を継続し、イキサゾミブがそれに追加されます。 |
6-MP、ビンクリスチン、およびメトトレキサートの安定した用量を最低 8 週間服用しており、維持期間が少なくとも 6 か月残っている患者は、1 日目、8 日目、および 15 日目に投与される Ixazomib の投与を受ける資格があります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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POMP/D 維持を伴うイキサゾミブの最大耐量
時間枠:8週間
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各用量レベルで登録された患者コホートは、次の患者コホートを新しい用量レベルで登録する前に、8週間用量制限毒性について監視されます。
その後の患者コホートは、CRM 設計に従った用量で登録されます。
POMP/D 維持を伴うイキサゾミブの最大耐量を決定するために、最大 12 人の患者が 4 つの潜在的用量にわたって登録されます。
有害事象は、イキサゾミブの各用量レベルでの記述統計で要約されます。
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8週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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経口 Ixazomib および標準維持レジメンで治療された患者の無増悪生存期間。
時間枠:3年
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無増悪生存期間は、診断時から疾患再発まで測定されます。
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3年
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- PRO25835
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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