線維筋痛症関連の痛みに対するマインドフルネス瞑想の効果

マインドフルネスと FM 関連の臨床的苦痛

薬物療法に反応したFM患者の臨床的改善の欠如は、FMを治療するための費用対効果が高く、麻薬を含まない認知的アプローチの開発と検証をサポートします。

マインドフルネスに基づく介入の利点が簡単なメンタル トレーニングの後に実現できれば、この技術は疼痛患者の治療をより容易にし、臨床医や健康保険会社にとってより魅力的なものになる可能性があります。 この程度まで、健康な被験者を対象に 4 日間 (20m/d) のマインドフルネス瞑想トレーニングを行うと、安静時と比較して実験的な痛みの不快感が 57% 減少し、痛みの強度が 40% 減少することが研究者によって以前に示されました。 さらに、研究者は、4 日間のマインドフルネスに基づくメンタル トレーニングが状態不安を大幅に軽減することを発見し、これらの結果は 1 回の瞑想セッションの後でも実現されました。 ただし、短時間のマインドフルネスに基づくメンタル トレーニングが FM 患者の臨床的痛みを確実に軽減できるかどうかは不明のままです。 この程度まで、研究者はFM関連の痛みに対する簡単なマインドフルネス瞑想介入の有効性をテストします. 短時間ではあるが潜在的に効果的な介入を提供することで、FM 患者の治療に対する身体的、時間的、経済的障壁を相殺することができます。

マインドフルネスと FM 関連の実験的苦痛

FM患者は、複数の有害な刺激モダリティ全体で痛みの閾値が低く、痛覚過敏、痛みに対する感受性の増加に苦しんでいることがわかっています。 痛みの閾値は、刺激が痛みとして経験されるポイントに対応しますが、痛みに対する感受性は、有害な刺激に対する個人の主観的な経験を指します。 残念ながら、FM関連の熱痛閾値と熱痛感受性に対するマインドフルネス瞑想の効果を調べた既知の研究はありません. 実験的に誘発された痛みの操作の採用は、FM 関連の痛みの主観的な経験に影響を与える相互作用の星座を解く手段を提供できます。 この点で、臨床的疼痛に対するマインドフルネス瞑想の効果を調べることに加えて、研究者は精神物理学的方法論も採用して、マインドフルネス瞑想がFM患者の実験的に誘発された痛みを軽減するかどうかを判断します.

心拍変動 (HRV) と線維筋痛症

自律神経系 (ANS) は、血圧、体温、心拍数などの恒常性測定の制御に重要です。 HRV、または心拍間隔の変動性を使用して、ANS の副交感神経枝と交感神経枝の全身の相対的な寄与を評価できます。 心拍数に対する副交感神経の影響は、迷走神経を介して比較的迅速に媒介されるため、心拍数の高周波変化が分類されます (HF HRV; 0.15-0.40 Hz) 副交感神経活動のマーカーとして。

興味深いことに、HF HRV の減少は、主観的な痛みの経験との強固な生理学的相関を提供します。 実際、HF HRV の低下は、線維筋痛症を含む多くの臨床的疼痛状態と直接関連しています。 さらに、最近の調査結果は、瞑想が HF HRV を直接増加させることを示しています。 したがって、研究者は精神物理学的および生理学的方法論を採用して、FM 患者におけるマインドフルネス瞑想の鎮痛効果が HF HRV の増加と関連しているという仮説を検証します。

具体的な目的

待機リストの対照条件と比較して、FM患者の臨床的疼痛（主要な結果）および実験的疼痛（二次的結果）に対する簡単なマインドフルネス瞑想介入の効果を調べること。 研究者は、マインドフルネス瞑想の鎮痛効果が HF HRV の増加と相関しているかどうかも調べます。

仮説

研究者は、短時間のマインドフルネス瞑想介入が、待機リストの対照条件と比較した場合、FM 患者の臨床的および実験的な痛みを軽減すると仮定しています。 研究者は、瞑想の鎮痛効果は HF HRV の増加と相関すると仮定しています。 研究者はまた、介入前のスコアや待機リストの対照群と比較して、瞑想がうつ病、状態不安、全体的な病気の重症度、および知覚されるストレスを軽減し、睡眠の質とマインドフルネススキルを向上させると予測しています.

研究目的

主な目的: この研究の主な目的は、短時間のマインドフルネス瞑想介入が FM 関連の臨床的痛みを改善できるかどうかを判断することです。 以前の研究に基づいて、研究者の作業仮説は、この介入は、介入前のスコアおよび待機リストの対照群と比較して、FM 関連の痛みの重症度を低下させるというものです。

副次的な目的: この研究の副次的な目的は、短時間のマインドフルネスに基づく瞑想介入が FM に関連する多くの要因に影響を与えることができるかどうかを判断することです。 25%。 まず、研究者は、マインドフルネス瞑想が、待機リストの対照群および介入前の実験的疼痛評価と比較して、FM 患者の実験的に誘発された疼痛の主観的経験を減少させるという仮説を検証します。 具体的には、予備研究に基づいて、研究者は、短時間のマインドフルネス瞑想の介入が、この患者集団の熱痛に対する感受性を低下させ、熱痛の閾値を上昇させるという仮説を立てています (介入と相互作用を参照)。 さらに、研究者は、マインドフルネス瞑想によって引き起こされる臨床的および/または実験的な痛みの減少が、HF HRV の増加と関連しているという仮説をテストします。 最後に、研究者は、短時間のマインドフルネスベースの瞑想介入がFM患者の心理的傾向を改善できるかどうかをテストします. 以前の研究に基づいて、研究者は、マインドフルネス瞑想のトレーニングは、a) うつ病、b) 状態不安、c) 全体的な病気の重症度、および d) 知覚されたストレスを軽減し、e) 睡眠の質、および f) マインドフルネス スキルを向上させると仮定しています。介入前のスコアと待機リストの対照群。