正念冥想对纤维肌痛相关疼痛的影响

正念和 FM 相关的临床疼痛

FM 患者对药物治疗的反应缺乏临床改善，这为开发和验证具有成本效益、无麻醉剂、认知治疗 FM 的方法提供了支持。

如果基于正念的干预的好处可以在短暂的心理训练后实现，那么这种技术可以更好地促进疼痛患者的治疗，并且对临床医生和健康保险公司更具吸引力。 就此而言，研究人员之前已经表明，与休息相比，对健康受试者进行四天 (20m/d) 的正念冥想训练可显着减少实验性疼痛不愉快 57% 和疼痛强度 40%。 此外，研究人员发现，四天的基于正念的心理训练显着降低了状态焦虑，即使在一次冥想之后也能实现这些结果。 然而，尚不清楚基于正念的简短心理训练是否能可靠地减轻 FM 患者的临床疼痛。 就此而言，研究人员将测试简短的正念冥想干预对 FM 相关疼痛的疗效。 提供短期但可能有效的干预可以抵消 FM 患者治疗的身体、时间和经济障碍。

正念和调频相关的实验性疼痛

已发现 FM 患者在多种有害刺激方式下的痛阈较低，并且患有痛觉过敏，即对疼痛的敏感性增加。 虽然疼痛阈值对应于刺激被体验为疼痛的点，但对疼痛的敏感性是指个人对有害刺激的主观体验。 不幸的是，没有已知的研究检查正念冥想对 FM 相关热痛阈值和热痛敏感性的影响。 使用实验诱发的疼痛操作可以提供一种方法来解开影响 FM 相关疼痛主观体验的相互作用的星座。 就此而言，除了检查正念冥想对临床疼痛的影响外，研究人员还将采用心理物理学方法来确定正念冥想是否能减轻 FM 患者的实验性疼痛。

心率变异性 (HRV) 和纤维肌痛

自主神经系统 (ANS) 对于控制血压、体温和心率等稳态措施至关重要。 HRV，或心跳间隔的变异性，可用于评估 ANS 的副交感神经和交感神经分支的全身相对贡献。 副交感神经对心率的影响相对较快地通过迷走神经介导，从而对心率的高频变化进行分类（HF HRV；0.15-0.40 Hz) 作为副交感神经活动的标志。

有趣的是，降低的 HF HRV 可以为疼痛的主观体验提供强大的生理相关性。 事实上，降低的 HF HRV 与包括纤维肌痛在内的许多临床疼痛状况直接相关。 此外，最近的研究结果表明，冥想会直接增加 HF HRV。 因此，研究人员将采用心理物理学和生理学方法来检验正念冥想对 FM 患者的镇痛作用与 HF HRV 增加相关的假设。

具体目标

与等待名单控制条件相比，检查简短正念冥想干预对 FM 患者临床疼痛（主要结果）和实验疼痛（次要结果）的影响。 研究人员还将检查正念冥想的镇痛作用是否与 HF HRV 的增加相关。

假设

研究人员假设，与等待名单控制条件相比，简短的正念冥想干预将减少 FM 患者的临床和实验疼痛。 研究人员假设冥想的镇痛作用与 HF HRV 的增加相关。 研究人员还预测，与干预前评分和候补名单对照组相比，冥想会降低抑郁、状态焦虑、整体疾病严重程度和感知压力，同时提高睡眠质量和正念技能。

学习目标

主要目的：本研究的主要目的是确定简短的正念冥想干预是否可以改善 FM 相关的临床疼痛。 根据之前的研究，研究人员的工作假设是，与干预前评分和候补名单对照组相比，这种干预将降低 FM 相关疼痛的严重程度。

次要目标：本研究的次要目标是确定基于正念的简短冥想干预是否可以影响与 FM 相关的许多因素，同时证明对该患者群体来说是一种可行的干预措施，以低于25%。 首先，研究人员将检验正念冥想与候补名单对照组和干预前实验性疼痛评级相比将减少 FM 患者实验性疼痛的主观体验的假设。 具体而言，根据初步研究，研究人员假设简短的正念冥想干预会降低热痛敏感性并增加该患者群体的热痛阈值（参见干预和相互作用）。 此外，研究人员将检验以下假设，即正念冥想引起的临床和/或实验疼痛的减少与 HF HRV 的增加有关。 最后，研究人员将测试基于正念的简短冥想干预是否可以改善 FM 患者的心理倾向。 根据之前的工作，研究人员假设正念冥想训练将减少 a) 抑郁，b) 状态焦虑，c) 整体疾病严重程度，和 d) 感知压力，同时增加 e) 睡眠质量，和 f) 正念技能干预前评分和候补名单控制组。